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病人基本情况：
* W, P. q5 ?% x5 B性别： 男
- _$ E. C W+ w3 \年龄： 56 x5 D8 c7 m( v ]( A
身高：173 : t4 |+ `' N8 e9 E8 b- p( C6 P4 }* d
体重： 120 ( n- L# e7 m2 P; @% g
抽烟史：无4 Q% j5 _7 H+ D! ~) S0 }$ R
确诊时间：2021年10月 确诊分期： IVb期
! L& Q" [ w J肺部手术：无. W/ J9 G: V. D$ N+ \, a
转移部位:脑转，胸膜转移
8 R7 B4 n$ X6 X其他疾病：高血压2 ]( ]0 o& [3 \, k3 L, j" ^- M9 Q( D
治疗经过：( l* h& I W; b
2021/10确诊
+ N( R" P6 I6 E* b" {3 _' O2 T基因检测报告 / T- M; q3 S! C6 h# E% U6 S
治疗方案：奥西替尼
' n1 V2 y5 X0 e) Y2021/10~2023/ 2月 奥西替尼8 a% D0 @& {2 v# [- J7 b1 k) d* M! ?
其中2022/11/08复查4 q w4 N; U* B) d
2023年2月13号# G5 n J) n* K( B
复查出现进展，医生提出靶向药加量，一天两片（但后面换医院其他医生说不合理？）
: S5 C" y Z/ K1 {8 S2023年3月17日复查，奥西替尼加量共一个半月
6 K5 |& v: P D9 l& |2023年4月初，换医院检查，出现骨转，医生建议重新做基因检测，不再服用奥西替尼，等基因检测同时，在吃二代靶向药。6 j6 I% X' w1 b% v8 X) W6 R! D( g
2023年4月到八月奥西加贝伐+ b5 p% L% O0 W5 ^+ N4 r6 r3 h4 y9 J
2023年8月到2024年一月，培美加贝伐
" W8 v) K- Y. R' A5 B2024年一月到2月，输了一次贝伐，然后吃了20天的阿法替尼，因为副作用太大，停了一周，中间出现头疼$ t g" x6 h' |$ D9 T6 x- ?
2024年2月到3月，吃了一个月双倍伏美，两周后头疼消失，后一周开始头晕恶心，怀疑脑膜转，做了一次穿刺，没找到异型细胞! j! G) c1 `6 H2 ~/ o
医生让继续吃双倍伏美（两个医院医生意见不一致，另一个医生说伏美无效，可以不吃了）
( h; p! g; P* v% H2024年3到四月，吃3759，200mg✖️2（这个决定错误了，3759对肺部控制不好，不该把伏美撤掉的），全脑放疗20次，头晕恶心消失，但浑身没劲，身体虚弱
$ m7 \; o3 ]4 `$ i7 z! b23号检查，肺部有进展，医生说只有化疗加免疫了，没有别的办法了$ j# D! @. Z% F' g) G; G9 I. e
想问一下大家，化疗白紫加免疫副作用大吗？除了化疗还有没有别的路走？化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？: K7 |! c# M; g! h0 F% ]" |- ]
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@申医生 @地狱老师 @bossion & }! Q5 H' ]/ B3 B' L1 S# x) X( Z
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" H+ M: F. L. Q6 N }1 l
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共4条精彩回复，最后回复于 2024-4-25 12:56
尚未签到
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补充一下，基因检测是19，看大家的分享，脑膜转好像大部分都是21 |
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[LV.6]超级爱粉
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现在脑部症状都缓解？？ （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？） |
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尚未签到
" a; k; l' N) a7 `1 \' V& H6 p% h0 V我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停 |
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累计签到：107 天
连续签到：1 天
[LV.6]超级爱粉
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千斤顶
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