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病人基本情况：
7 t" |% I- G: K1 Z性别： 男 % g" Z$ S. Y8 ?$ I8 s% y
年龄： 56
% R" P. {( \% U, {6 B0 P4 c身高：173 8 v0 f. m9 z1 H* S: [
体重： 120
0 \$ g' a, [: T, Y% W, |抽烟史：无
{. ]6 S4 s6 y( s1 x+ @确诊时间：2021年10月 确诊分期： IVb期 / X, \9 n9 j ^. ?8 V4 S
肺部手术：无
3 A, S3 G: ?( m; N% r. g转移部位:脑转，胸膜转移
@" C% q5 P, U6 f: f' a4 E+ U其他疾病：高血压( {" v" v; A' V. B1 e7 s
治疗经过：
& i' j: A9 _! m( {/ F) q2021/10确诊
# D/ C' O2 _% M: C5 m9 W7 d基因检测报告 & @5 J, f8 { T+ d
治疗方案：奥西替尼2 @) F1 T9 R! E! ~3 M4 w3 S& O
2021/10~2023/ 2月 奥西替尼% W# I: m! {4 ]- U4 ~
其中2022/11/08复查, @+ @& Z9 U; J7 w6 s8 t
2023年2月13号& ]/ G$ r! S/ {, W8 o; b
复查出现进展，医生提出靶向药加量，一天两片（但后面换医院其他医生说不合理？）6 _+ T. c: R+ q
2023年3月17日复查，奥西替尼加量共一个半月5 Y& c6 h& Q8 @, h( B! y6 O
2023年4月初，换医院检查，出现骨转，医生建议重新做基因检测，不再服用奥西替尼，等基因检测同时，在吃二代靶向药。
- r7 c& I) S) [6 |; N0 h5 p! j( K2023年4月到八月奥西加贝伐; T5 v" T/ U' v; z/ d
2023年8月到2024年一月，培美加贝伐
! Y9 [' @, t, M2024年一月到2月，输了一次贝伐，然后吃了20天的阿法替尼，因为副作用太大，停了一周，中间出现头疼
& i% V/ Y0 s( ?2024年2月到3月，吃了一个月双倍伏美，两周后头疼消失，后一周开始头晕恶心，怀疑脑膜转，做了一次穿刺，没找到异型细胞
U0 M4 i/ B+ }! O医生让继续吃双倍伏美（两个医院医生意见不一致，另一个医生说伏美无效，可以不吃了）
8 c/ p0 ?7 c' o/ X2024年3到四月，吃3759，200mg✖️2（这个决定错误了，3759对肺部控制不好，不该把伏美撤掉的），全脑放疗20次，头晕恶心消失，但浑身没劲，身体虚弱
; w W5 ^$ b. n8 b+ O* D23号检查，肺部有进展，医生说只有化疗加免疫了，没有别的办法了* I" {6 H) y1 g5 F
想问一下大家，化疗白紫加免疫副作用大吗？除了化疗还有没有别的路走？化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？( X, d: I% |0 A& D' `& w* R# |
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@申医生 @地狱老师 @bossion # {) s4 I! A) P" E+ c$ ?- |
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1 ]& k$ W4 K' v9 [9 t! m! v# o& ~6 M% E
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共4条精彩回复，最后回复于 2024-4-25 12:56
尚未签到
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补充一下，基因检测是19，看大家的分享，脑膜转好像大部分都是21 |
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[LV.6]超级爱粉
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现在脑部症状都缓解？？ （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？） |
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尚未签到
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我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停 |
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累计签到：89 天
连续签到：3 天
[LV.6]超级爱粉
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千斤顶
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