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请问靶向药有效要不要穿插化疗?可不可以延长耐药时间?

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21122 17 拉住妈妈的手999 发表于 2020-8-23 21:27:13 |
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[LV.4]与爱新星
lotine  大学四年级 发表于 2020-8-24 12:38:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
包大大 发表于 2020-08-24 11:40
Met14号外显子跳跃突变 属于met基因异常类型

嗯嗯,谢谢

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[LV.4]与爱新星
lotine  大学四年级 发表于 2020-8-24 12:40:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
柳叶刀 发表于 2020-08-24 12:20
MET的几种突变,13号内含子异常,14号外显子跳跃突变,指的就是这个,另外还有MET扩增,MET蛋白过表达等几种。

那没有met扩增或突变,是否可以穿插化疗,会不会也造成脱靶,或者扫除已累积的t790m,失去吃三代药的机会

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[LV.1]初来乍到
柳叶刀  版主 发表于 2020-8-24 22:04:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北襄阳
单纯的E突变没问题,随时可以化疗

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fushenwu  初中二年级 发表于 2020-8-25 06:49:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
柳叶刀 发表于 2020-08-24 22:04
单纯的E突变没问题,随时可以化疗

请问met扩增或者突变有什么好的治疗方法,家人吃克耐药了,吃184也不行了

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拉住妈妈的手999  大学四年级 发表于 2020-8-26 04:16:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我们连药三个月了,是断断续续吃的,有时候吃六七天或者五天就停二天,有时候胃食道不舒服就减到了160-170毫克,害怕耐药就再增加到200毫克,再胃和食道不舒服又吃五六天停两天,目前cea比较低打算还是吃160毫克。不知道对不对?会不会容易脱靶?
另外我家全都是随餐吃280。早晚随餐吃280,中午随餐吃9291。这样吃行吗?

这个药不知道是不是我们没保存好,药放时间长280就变黄色。

我家是第一个月吃250毫克的时候半个月cea骤降几十,后来就一个月吃吃停停160-200毫克每个月降几个数,三个月持续降到了egfr时的最低值。担心耐药,那要不要穿插184或者客唑替尼呢?

谢谢大家的回复。

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拉住妈妈的手999  大学四年级 发表于 2020-8-26 04:24:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
柳叶刀 发表于 2020-08-23 22:44
有MET扩增或者跳突的,最好不要随便穿插,有脱靶的危险。

谢谢您,那我们这么减量和 间断吃六七天停两天随餐吃280可以吗?因为吃到六七天时食道就有点异常感觉。好像一大口吃的食物多了食道就有点剐蹭疼。

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阳光~  博士二年级 发表于 2020-8-26 07:30:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
fushenwu 发表于 2020-08-25 06:49
请问met扩增或者突变有什么好的治疗方法,家人吃克耐药了,吃184也不行了

吃280,一天两顿

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[LV.1]初来乍到
柳叶刀  版主 发表于 2020-8-26 11:50:41 | 显示全部楼层 来自: 湖北襄阳
拉住妈妈的手999 发表于 2020-8-26 04:24
谢谢您,那我们这么减量和 间断吃六七天停两天随餐吃280可以吗?因为吃到六七天时食道就有点异常感觉。好 ...

尽量不要随意变换吃药时间和药物剂量,更容易耐药,食道的异常感觉,我考虑应该是胶囊的问题,最好是自己买某宝买植物胶囊,药物的保存确实需要很仔细,卖个放相机镜头的干燥箱,低温干燥保存更好。
本人是骨科医生,肿瘤相关内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗方案,请以医嘱为准

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