我老婆肝移植后一年半肺转，憨版主和小P等前辈帮助,靶向药治疗中

2015-02-27 生化筛查+补充生化         请战友们指点指点,谢谢!(今天开始索坦吃50mg,原来吃37.5mg)　        　        　        　
项目A2:F39        结果        　        参考值        单位
总蛋白(TP)        59.1        ↓        65-85         g/L
白蛋白(ALB)        35.4        ↓        40-55         g/L
球蛋白(GLB)        23.7        　        20-40         g/L
白球比(A/G)        1.5        　        1.2-2.4        　
丙氨酸氨基转移酶(ALP)        16        　        7-40        U/L
天门冬氨酸氨基转移酶        30        　        13-35        U/L
碱性磷酸酶(ALP)        77        　        50-135        U/L
谷氨酰转氨酶(GGT)        13        　        7-45        U/L
AST:ALT(A:A)        1.88        　        　        　
总胆红素(Tbil)        5.2        　        1.7-22        μ mol/L
直接胆红素 (Dbil)        1.3        ↓        1.7-6.8        μ mol/L
间接胆红素 (Ibil)        3.9        　        1.7-15.2        μ mol/L
钾离子(K)        3.8        　        3.5-5.3        mmol/L
钠离子(Na)        144        　        137-147        mmol/L
氯离子(Cl)        105        　        99-110        mmol/L
钙        2.31        　        2.08-2.60        mmol/L
磷        1.50        　        0.97-1.62        mmol/L
镁离子        0.87        　        0.66-1.07        mmol/L
葡萄糖        5.30        　        3.89-6.11        mmol/L
肌酐        124        ↑        45-84        μ mol/L
尿素        6.6        　        3.2-7.1        mmol/L
尿酸        425        ↑        89-357        μ mol/L
甘油三脂        7.16        ↑        0.56-1.70        mmol/L
总胆固醇        8.97        ↑        3.11-5.20        mmol/L
高密度胆固醇        1.34        　        1.04-1.94        mmol/L
低密度胆固醇        4.63        ↑        1.30-3.12        mmol/L
载脂蛋白A        1.37        　        0.90-1.70         g/L
载脂蛋白B        1.74        ↑        0.56-1.62         g/L
载脂蛋白E        7.4        　        2.5-8.0        mg/dL
aPoB/aPoA1        1.27        　        　        　
脂蛋白小a        0.14                0.00-0.30         g/L
乳酸脱氢酶        303        ↑        103-227        U/L
肌酸激酶MB 同工酶        22.5                0-24        U/L
胆碱酯酶        10814        　        500-12000        U/L
超敏C反应蛋白        4.4        　        0.0-8.0        mg/L
前白蛋白        570        ↑        170-420        mg/L
总胆汁酸        5.3        　        0.0-10.0        μ mol/L
腺苷脱氨酶        10                0-25        U/L
果糖胺        1.29        　        1.10-2.15        mmol/L
肌酸激酶        119        　        26-140        U/L
a-L-岩藻糖苷酶        13        　        ＜35        U/L
β2微球蛋白        2.3        　        0.8-2.4        mg/L
乳酸        1.5        　        0.5-2.4        mmol/L
纤维结合蛋白        266        　        100-280        mg/L
淀粉酶        132        　        0-200        U/L
同型半胱氨酸        18.2        ↑        0-10        μ mol/L
铁        13.9        　        9-27        μ mol/L
总铁结合力         45.6                45-75        μ mol/L
　        　        　        　        　
血常规        　        　        　        　
包细胞计数        4.6        　        3.5-9.5        *10-9/L
中性粒细胞分类         37.4        ↓        40-75        %
淋巴细胞分类         53.3        ↑        20-50        %
单核细胞分类        3.3        　        3-10        %
嗜酸性粒细胞分类        5.9        　        0.4-8.0        %
嗜碱性粒细胞分类        0.1        　        0-1        %
中性粒细胞计数        1.7        　        1.8-6.3        *10-9/L
淋巴细胞计数        2.5        　        1.1-3.2        *10-9/L
单核细胞计数        0.2        　        0.1-0.6        *10-9/L
嗜酸性粒细胞计数        0.3        　        0.02-0.52        *10-9/L
嗜碱性粒细胞计数        0.0                0-0.06        *10-9/L
红细胞计数        4.80        　        3.8-5.1        10-12/L
红细胞压积        39.1        　        35-45        %
平均红细胞体积        81.6        ↓        82-100         fL
平均血红蛋白量        27.3        　        27-34        pg
平均血红蛋白浓度        335        　        316-354        g/L
红细胞分布宽度        16.4        　        11.6-14.8        %
血小板计数        90        ↓        125-350        *10-9/L
平均血小板体积        7.6        ↓        8.8-12.8        f1
血小板分布宽度        18.7        ↑　        15.5-17.1        %
血小板压积        0.068        ↓        0.1-0.2        %
血红蛋白        131        　        115-150        g/L
项目        检测方法        结果        提示单位        参考范围
　        　        　        　        　
环抱霉素A浓度测定(CYCLO)        　        11         μg/L        100-150
项目        检测方法        结果        提示单位        参考范围
　        　        　        　        　
环抱霉素A浓度测定(CYCLO)        　        11         μg/L        100-150
甲胎蛋白(AFP)        　        14.3         μg/L        0.0-15
癌胚抗原(CEA)        　        3.7         μg/L        0.0-5.0
乙肝表面抗体(AUSAB)        　        59.5        IU/L        0-10.0

请问大家T药是特罗药吗

小弟 发表于 2015-3-17 10:52
请问大家T药是特罗药吗

不是，是Tivo ,你可以上网搜索一下

谷冰 发表于 2015-3-17 14:34
不是，是Tivo ,你可以上网搜索一下

好的，谢谢！

                                                           CT 诊断报告2015-03-27                                                                                                                                                                                                                 
                                                                                                                                                                                                                                                    
影像所见                                                                                                                                                                                                                               
    系肝移植术后患者,现片示胸廓对称。两肺散在分布多发大小不等结节，界清，                                                。
对照1月1日老片，部分补助略微增大。两肺门结构正 常。气管通畅，纵隔内未见明显肿大淋巴结影。胸廓未见                                                          明显骨质破坏征象。
扫描所示肝右叶见一低密度结节，边界模糊，约15mm大小。

影像诊断：
两肺多发转移瘤，对照1月1日片部分病灶略增大。附见：肝右叶占位，请结合其他检查。                                                                                                                                                                                                                                                                                                 
                                                                                                                                                                                                                                                                                              
                                                                  
B 超2015-03-27
检查部位：移植肝血管
超声描述：
移植肝三支静脉走行可，内血流通畅。肝动脉管径约4.0mm，PSV：56cm/s,RI:0.56,内血流通畅，门脉主干宽0.9cm，平均血流速度为22cm / s,内血流通畅；下腔静脉管径可，内血流通畅

检查部位：肝胆胰脾
超声描述：
移植肝脏形态大小正常，包膜光整，肝内回声分布均匀，血管纹理及走向清晰。门静脉主干内径0.9cm.CDFI：未见明显异常血流信号。移植肝内见一枚1.7*0.9cm 稍高回声。
胆囊已切除，胆总管不扩张。
胰体尾部见一枚2.1*1.2cm囊性暗区，余胰腺未见明显肿大，回声均匀，主胰管未见扩张。
脾脏厚径正常，回声均匀，肋下未及。

超声诊断：
移植肝内稍高回声（考虑血管瘤）
胰腺囊肿

( 注:胰腺囊肿移植前就有，血管瘤肝源就有）

2015-03-27  生化筛查+四项补充                                                               
项目                              结果                                   参考值                                单位                               
总蛋白(TP)                     66.7                                   65-85                          g/L                               
白蛋白(ALB)                   37.6        ↓                          40-55                          g/L                               
球蛋白(GLB)                   29.1                                    20-40                          g/L                               
白球比(A/G)                    1.3                                 1.2-2.4                                          
丙氨酸氨基转移酶(ALP)        14                                7-40                                  U/L               
天门冬氨酸氨基转移酶          32                                13-35                           U/L                               
碱性磷酸酶(ALP)        81                                                50-135                           U/L                               
谷氨酰转氨酶(GGT)            11                                          7-45                         U/L                               
AST:ALT(A:A)                  2.29                                                       
总胆红素(Tbil)                  4.9                                      1.7-22                         μ mol/L                               
直接胆红素 (Dbil)           1.7                                       1.7-6.8                         μ mol/L                               
间接胆红素 (Ibil)              3.2                                        1.7-15.2                         μ mol/L                               
钾离子(K)                            3.2↓                           3.5-5.3                                  mmol/L                               
钠离子(Na)                   141                          137-147                                mmol/L                               
氯离子(Cl)                          104                                   99-110                                   mmol/L                               
                               
葡萄糖                            5.41                            3.89-6.11                         mmol/L                               
肌酐                          181        ↑                          45-84                                   μ mol/L                               
尿素                                  5.9                                 3.2-7.1                              mmol/L                               
尿酸                                  538        ↑                         89-357                                μ mol/L                               
甘油三脂                             10.07        ↑                 0.56-1.70                               mmol/L                               
总胆固醇                           10.11        ↑                     3.11-5.20                         mmol/L                               
高密度胆固醇                     1.56                          1.04-1.94                             mmol/L                               
低密度胆固醇                    4.99        ↑                  1.30-3.12                           mmol/L                               
               
                                                               
血常规(五分类)                                                               
白细胞计数                          3.3        ↓                    3.5-9.5                        *10-9/L                               
中性粒细胞分类                         20.4        ↓                     40-75                                 %                               
淋巴细胞分类                          76.1        ↑                         20-50                          %                               
单核细胞分类                        2.4        ↓                         3-10.0                        %                               
嗜酸性粒细胞分类                   0.9                                 0.4-8.0                           %                               
嗜碱性粒细胞分类                      0.2                          0-1                                  %                               
中性粒细胞计数                            0.7        ↓                    1.8-6.3                    *10-9/L                               
淋巴细胞计数                              2.5                            1.1-3.2                       *10-9/L                               
单核细胞计数                            0.1                              0.1-0.6        *10-9/L                               
嗜酸性粒细胞计数                       0        ↓                   0.02-0.52        *10-9/L                               
嗜碱性粒细胞计数                        0                             0-0.06                   *10-9/L                               
红细胞计数                                 3.99                            3.8-5.1                    10-12/L                               
红细胞压积                                  33.1        ↓                     35-45                     %                               
平均红细胞体积                                  83                              82-100                   fL                               
平均血红蛋白量                             29                                 27-34                    pg                               
平均血红蛋白浓度                      349                            316-354                         g/L                               
红细胞分布宽度                              17.7        ↑                     11.6-14.8                  %                               
血小板计数                                       64        ↓                       125-350               *10-9/L                               
平均血小板体积                               7.2        ↓                       8.8-12.8                  f1                               
血小板分布宽度                           17.7        ↑                        15.5-17.1                   %                               
血小板压积                                  0.046        ↓                        0.1-0.2                    %                               
血红蛋白                                  116                                  115-150                             g/L                               
手工中性粒细胞分类(SN)               21        ↓                       40-75                   %                               
手工淋巴粒细胞分类(SL)                     75        ↑                    20-50                           %                               
手工单核粒细胞分类(SL)                    3                               3-10.0              %                               
手工嗜酸细胞分类(SE)                          1                    0.4-8.0                         %                               
项目           检测方法                       结果                              提示单位                     参考范围                                
                                                               
环抱霉素A浓度测定(CYCLO)                22                               μg/L                              100-150                               
甲胎蛋白(AFP)                                  10.4                               μg/L                                0.0-15                                 
癌胚抗原(CEA)                                   2,1                         μg/L                           0.0-5.0                               
乙肝表面抗体(AUSAB)                          87.61                       μg/L                             O.O-15                               
                                                               
CT 诊断报告2015-03-27                                                               
                                                               
影像所见                                                               
    系肝移植术后患者,现片示胸廓对称。两肺散在分布多发大小不等结节，界清，气管通畅，纵隔内未见明显肿大淋巴结影。                                                                。
对照1月1日老片，部分补助略微增大。两肺门结构正常。

（注：有几颗大的结节已消失，还有一颗比较明显。）                                                               

一定要降血脂，否则很容易堵塞血管。免疫抑制很低，淋巴细胞比值非常高，小心免疫攻击肾脏。

因副作用大3月8-9日停索坦2天，3月10日继续50mg索坦，3月17-18日停索坦2天，3月19日继续吃素坦37.5mg至28日。手足关节上皮肤开裂，舌苔有发炎，因血像不好，今天开始停素坦一星期查血像。
以上情况请憨豆版主和各位前辈帮我指导下。非常感谢！

憨豆精神 发表于 2015-3-29 15:22
一定要降血脂，否则很容易堵塞血管。免疫抑制很低，淋巴细胞比值非常高，小心免疫攻击肾脏。

好的，谢谢版主！应该注意哪些？要用降血脂药吗？

3月29日开始停索坦一星期,4月4日检查如下:
2015-04-04血清                                
项目                          结果                参考值        单位
总蛋白(TP)           63.2        ↓        65-85         g/L
白蛋白(ALB)          35.5                40-55         g/L
球蛋白(GLB)          27.7                20-40         g/L
白球比(A/G)            1.3                (1.2-1.4):1       
谷丙转氨酶                     11                7-40                 U/L
谷草转氨酶             25                13-35        U/L
碱性磷酸酶(ALP)             63                50-135        U/L
谷氨酰转氨酶(GGT)        8                7-45           U/L
AST:ALT                      2.3                       
总胆红素(Tbil)            3.8                3.0-20        μmol/L
直接胆红素 (Dbil)        0.5                0.0-7.5        μmol/L
间接胆红素 (Ibil)            3.3                0-17           μmol/L
钾离子(K)                   3.36        ↓        3.5-5.3        mmol/L
钠离子(Na)                 114.9                137-147        mmol/L
氯离子(Cl)                     104.4                99-110        mmol/L
葡萄糖                     6.39                3.9-6.1        mmol/L
肌酐                           114        ↑        53-106        μ mol/L
尿素氮                   7.11                2.5-7.14        mmol/L
尿酸                           480        ↑        155-357        μ mol/L
甘油三脂                   7.21        ↑        0-1.70        mmol/L
总胆固醇                    8.63        ↑        ＜5.20        mmol/L
高密度脂蛋白              1.72                ＞1.04        mmol/L
低密度脂蛋白              3.87        ↑        ＜3.12        mmol/L
钙                             2.41                2.1-2.7        mmol/L
总胆汁酸                      7.9                0.0-12        μ mol/L
乳酸脱氨酶                     218                109-245        U/L
a-L-岩藻糖苷酶                  7.8                0-40

全血       
                       
包细胞计数                     2.0        ↓        3.5-9.5        *10^9/L
中性粒细胞分类           39        ↓        40-75        %
淋巴细胞分类                57.5        ↑        20-50        %
单核细胞分类              2.5        ↓        3-10.0        %
嗜酸性粒细胞分类        1                0.4-8.0        %
嗜碱性粒细胞分类        0                0-1        %
中性粒细胞计数           0.78        ↓        1.8-6.3        *10^9/L
淋巴细胞计数                1.15                1.1-3.2        *10^9/L
单核细胞计数               0.05        ↓        0.1-0.6        *10^9/L
嗜酸性粒细胞计数        0.02                0.02-0.52        *10^9/L
嗜碱性粒细胞计数        0                0-0.06        *10^9/L
红细胞计数                      5.66        ↑        3.8-5.1        10^12/L
红细胞压积                      50        ↓        35-45        %
平均红细胞体积           88.3                82-100         fL
平均血红蛋白量                 28.1                27-34        pg
血红蛋白                          159        ↑        115-150        g/L
红细胞分布宽度                 58.6        ↑        37-50        %
血小板计数                  85        ↓        125-350        *10^9/L
平均血小板体积            9.2                9.0-13        f1
血小板分布宽度                 10.2                9.0-17        %
血小板压积                 0.08        ↓        0.108-0.282        %
血红蛋白                        159        ↑        115-150        g/L
平均血红蛋白浓度        318                316-354        g/L
大型血小板比率              20.7                13-43        %

这次血检查,白细胞更低,为2.0    4月4日晚上开始吃利可君片一日三次,每次一粒.一星期再检查.如果白细胞再降,只能打生白针了.
请憨版主和各位前辈帮我看看化验单情况,应该注意哪些东西.麻烦您们了,非常感谢!