一代凯美纳耐药，二代试了无效，三代似乎也不行

地狱老师 · 发表于 2021-11-3 16:38:15

六六93 发表于 2021-11-03 09:09

化疗培美曲塞＋抗血管生成贝伐单抗＋阿法替尼

keenman · 发表于 2021-11-8 09:37:08

再坚持吃一下奥希替尼，毕竟吃了三年的凯美纳，大概率有T790M突变，如果一个月后影像和CEA等都证明效果不佳，考虑用奥希替尼联合280看看效果

六六93 · 发表于 2021-11-8 18:09:51

keenman 发表于 2021-11-08 09:37
再坚持吃一下奥希替尼，毕竟吃了三年的凯美纳，大概率有T790M突变，如果一个月后影像和CEA等都证明效果不佳，考虑用奥希替尼联合280看看效果

感谢鹰版，奥希吃了十几天后锁骨新增一个淋巴结停药了，而且就这两天发现骨转了，这骨转应该发生有一段时间了，但肺里，淋巴结都没什么太大变化。这说明感觉培美+贝伐好像止不住转移，虽然肺内控制的还可以。目前打了地舒，再维持一周前培美+贝伐，然后做个血液基因检测，找不到耐药突变，准备试一下280

六六93 · 发表于 2021-11-8 18:13:50

地狱老师发表于 2021-11-03 16:38
化疗培美曲塞＋抗血管生成贝伐单抗＋阿法替尼

谢谢地狱老师，我们刚发现骨转了，打了地舒，准备做基因检测

重启宾 · 发表于 2021-11-8 19:42:55

你家癌胚抗原敏感吗，吃阿法和奥西期间怎么样

六六93 · 发表于 2021-11-8 20:19:12

重启宾发表于 2021-11-08 19:42
你家癌胚抗原敏感吗，吃阿法和奥西期间怎么样

完全不敏感，次次都正常

地狱老师 · 发表于 2021-11-8 21:05:22

六六93 发表于 2021-11-08 18:13
谢谢地狱老师，我们刚发现骨转了，打了地舒，准备做基因检测

穿刺实体组织，还是让世和做

六六93 · 发表于 2021-11-8 22:00:11

地狱老师发表于 2021-11-08 21:05
穿刺实体组织，还是让世和做

没地方穿，锁骨淋巴结能摸到的只有一个，特别小，胸椎也无法穿，肺里都是特别的结节，没地方取组织，这就是难的地方

地狱老师 · 发表于 2021-11-10 01:03:55

六六93 发表于 2021-11-08 22:00
没地方穿，锁骨淋巴结能摸到的只有一个，特别小，胸椎也无法穿，肺里都是特别的结节，没地方取组织，这就是难的地方

胸水也可以。下一步治疗方案还是培美曲塞加贝伐单抗维持治疗。直到能穿刺时期组织再试一试。

六六93 · 发表于 2021-11-10 08:36:26

地狱老师发表于 2021-11-10 01:03
胸水也可以。下一步治疗方案还是培美曲塞加贝伐单抗维持治疗。直到能穿刺时期组织再试一试。

是的，下一次还是维持培美加贝伐，12月初约了腹部ct。我今天约到了韩宝惠主任，去问一下意见。

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