母亲21858R突变易40个月＋特4个月＋奥希7个月CEA不断升高缓慢耐药？

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母亲47岁2016年9.27肺腺癌手术四期胸膜转移化疗5次培美+奈达铂术后化疗前敏感CEA37.63 五化后CEA2.24空窗3个月复查影像无变化CEA57.74 耐药复发在手术组织上基因检测21突变服吉非替尼2个月后就恢复到正常值直到40个月2020年10月份耐药
2020.10月份复查肺部稳定敏感的CEA上升12，医生让观察同时做了血液基因检测还是21突变，无t790突变
2020.8月中旬住院做的全身复查无脑转无淋巴转敏感CEA4.79(0一6.5)
2020年11.5头部增强发现脑转病灶，右侧小脑半球结节状增强化影，大小约6*7*3mm(Se5-3 Se6-9)CEA19.67(0一5)超声右腋下多发淋巴结肿大有血流信号左锁上8*5mm无明显血流信号右液下结节13*8mm1化培美十贝伐十耐达铂1化疗后12月7日 CEA19.20(0一5)
2020.12月29二化后 CEA31.46(0一5)敏感CEA涨了这么多化疗无效吗?头部增强侧小脑半球见结节状强化影，平扫显示大小约为7x3x3mm(Se6-8)，较前略减小，右侧小脑半球转移瘤治疗后(减小)左侧颞极蛛网膜囊肿左锁淋巴结大小7x4mm
2021.1.2月份分别奥希替尼特罗凯各1月受疫情影响2021.3月1日复查肺部稳定同前。头部:与前片相比右侧小脑半球结节显示不清;脑内转移瘤治疗后改变(显示不清)左侧颞极，蛛网膜囊肿2021.3月1日CEA:8.68(0-5)左锁上淋巴结大小显示6X4mm有效
2021.4月1日敏感的 CEA6.91(0-4.5)有效中特整月
2021.5月1日敏感的 CEA6.21(0一6.5)终于降到正常有效中奥希替尼整月
2021.6月1曰敏感的 CEA4.99(0一4.5)吃特整月
2021.6.16三个月大考脑核磁增强显示与3月份图像比较无著变。有效中敏感的CEA5.99(0一5)肺片同前左锁淋巴节同前，奥希替尼15天
2021.7.16敏感的CEA3.31(0一4.5)奥希替尼整月
2021.8.16敏感CEA6.61(0一4.5)服特整月
2021.9.1大考敏感的CEA7.62(0一5)服奥希替尼15天。肺片同前，左锁淋巴结同前。头部增强核磁图像与6.18无著变。
2021.10月25复查肺部稳定同前脑增强核磁与8月31无著变CEA涨到16.40彩超左锁同前多了个右腋下多发淋巴结较大23x9㎜未见明显血流信号
全部过程手术+化疗5次培美耐达铂+空窗3月+复发40个月易瑞沙耐药脑转+2次化疗培美贝耐达铂+1个月特罗凯+1个月奥希替尼轮换4次共8个月又连服85天正版奥希替尼。目前影像无变化CEA不断升高

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