咨询问答 - 一线奥希替尼疑似耐药

求助各位大神可否帮我们家看一下

治疗经过
基本信息： 女 65岁 无吸烟史

确诊时间：2021年6月底，肺腺癌，肝转 骨转 多发转移
基因检测：燃石做的 19+RB1+TP53

治疗：7月初开始吃奥希替尼
            8.21日开始每月地舒单抗注射
            现在已打完1月的地舒单抗

复查：CEA变化
       6月20日 CEA 3484
       7月21日 CEA 1704
       10月21日 CEA 241
        1月21日 CEA 348.6

8月9日增强CT显示病灶都变小
12.20 增强CT 整体缩小

体感：副作用有一些轻微的甲沟炎 皮肤干裂 偶尔口腔溃疡。最近开始入睡困难

求助：
我们准备2月过完年马上安排CT复查同时做肿瘤指标复查，请问大家有没有对下一步有什么建议可以让我们参考一下的？

图一是最近一次CT复查报告；图二是肿瘤指标的记录，因为1月21号这个指标全部都上涨所以很担心；图三是第一次的基因检测报告。

                               
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@keenman @包大大 @地狱老师 @阳光～ 求各位大神给点建议

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就安心等到年后复查就行呀

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阳光～ 发表于 2022-01-26 08:49
就安心等到年后复查就行呀

谢谢阳光

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过完年后想着靶向药物联合化疗试一试吧。rb1就是耐药点，先从培美曲塞开始＋奥希替尼＋贝伐单抗

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地狱老师 发表于 2022-01-27 00:52
过完年后想着靶向药物联合化疗试一试吧。rb1就是耐药点，先从培美曲塞开始＋奥希替尼＋贝伐单抗

好的 了解 谢谢地狱老师

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途途奶奶会好的 发表于 2022-1-25 18:17
@keenman @包大大 @地狱老师 @阳光～ 求各位大神给点建议

方案有效就继续维持，因为有TP53 和RB1 伴随突变，所以一线选择奥希替尼是对的，后续也要多学习学习转小细胞的治疗方案。

安心的过年，开心的过年吧。

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老虎（常） 发表于 2022-01-29 10:44
安心的过年，开心的过年吧。

谢谢你 虎年快乐 身体健康

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keenman 发表于 2022-01-28 11:44
方案有效就继续维持，因为有TP53 和RB1 伴随突变，所以一线选择奥希替尼是对的，后续也要多学习学习转小细胞的治疗方案。

好的，谢谢鹰版。祝您和家人虎年吉祥，身体健康。

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