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特罗凯➕280去年6月到今,头疼呕吐,后面路该怎么走呢?

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109688 31 候鸟 发表于 2023-3-5 14:58:26 |
候鸟  大学一年级 发表于 2023-3-9 00:46:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2023-03-08 09:47
脑膜转移确诊非常复杂,一般情况下是通过两种途径,第一、就是脑积液中查出有异型细胞癌细胞。第二、就是通过双倍加强核磁共振,薄层扫描影像判断出脑膜转移。两种检查假阴性情况非常多,简单来说准确度也就50%左右,所以很多患者耽误了治疗。

脑膜转移最危险的地方就是太隐蔽,影像的检查,包括脑积液的检查,很多出现假阴性也就是查不出来,但是看症状完全就是脑膜转移,耽误病情,可能病人的状况急转直下。脑膜转移患者的生存期一般是平均在3~6个月,大部分都在三个月左右。所以根据经验预判才是更好的一个选择,对应的加量靶向药物或者是鞘注化疗积极去做,积极面对。

根据您说的症状,十有八九是脑膜转了。

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候鸟  大学一年级 发表于 2023-3-9 00:47:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
候鸟 发表于 2023-03-09 00:46
根据您说的症状,十有八九是脑膜转了。

大夫看片子是很多,建议全脑放疗。

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2023-3-9 01:24:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
目前是确定只是脑转进展了?其他位置呢?如果只是脑转进展了,我觉得放疗是一个办法,如果肺部也有进展,全身治疗方案也是需要考虑的
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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-3-9 13:21:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
候鸟 发表于 2023-03-09 00:46
根据您说的症状,十有八九是脑膜转了。

加油吧,早干预,药剂量大一些,可能生存期更长一些。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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候鸟  大学一年级 发表于 2023-3-10 06:35:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2023-03-09 13:21
加油吧,早干预,药剂量大一些,可能生存期更长一些。

吃一粒半奥西,280加量,然后脑部鞘注。去年化了两次效果挺好,不知什么时候再穿插化疗好一些?

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-3-10 14:05:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
候鸟 发表于 2023-03-10 06:35
吃一粒半奥西,280加量,然后脑部鞘注。去年化了两次效果挺好,不知什么时候再穿插化疗好一些?

穿插化疗就算了吧,还是鞘注化疗为主更好一些,药量最好能加到双倍的奥西替尼
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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候鸟  大学一年级 发表于 2023-3-15 11:56:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
瓶子 发表于 2023-03-09 01:24
目前是确定只是脑转进展了?其他位置呢?如果只是脑转进展了,我觉得放疗是一个办法,如果肺部也有进展,全身治疗方案也是需要考虑的

是的,耐药脑部出现了多发,脑膜转影像看不出但是症状是了。吃上靶向药就好转了。在犹豫到底要不要鞘注?

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候鸟  大学一年级 发表于 2023-3-15 12:00:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
候鸟 发表于 2023-03-15 11:56
是的,耐药脑部出现了多发,脑膜转影像看不出但是症状是了。吃上靶向药就好转了。在犹豫到底要不要鞘注?

现在加上鞘注还是再等等看?

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候鸟  大学一年级 发表于 2023-3-15 15:50:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

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候鸟  大学一年级 发表于 2023-3-15 19:04:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2023-03-10 14:05
穿插化疗就算了吧,还是鞘注化疗为主更好一些,药量最好能加到双倍的奥西替尼

“靶向也会失效,鞘注也会耐药,没必要把靶向和鞘注的有效期重叠”。我们是现在开始就积极鞘注呢,还是等靶向失效了再上?

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