本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
) k& p% I+ O! N8 z- E3 |恶性肿瘤引起发热有多种原因。
4 e x( Q4 D$ W6 e' V4 D+ @比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；! k$ `' }8 k ~: l( G
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；8 a) S F9 O, ?8 p! C2 s- B
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；$ l3 Q4 Z0 g& i: Z
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；8 [/ S1 s/ I) K4 m8 C
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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: @/ \6 d o/ ~! A4 n+ o( t. U# g 治疗发热，要了解引起发热的原因
# Y" @3 B0 K3 u如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 1 X8 l- ]4 j& r
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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（二）发热的对症处理 / j. k1 m: u1 E
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。) U! x6 L, O8 U7 K7 }7 Q% v! J7 ~
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
2 L4 B+ k1 y2 G/ i, G! W9 a, x②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
0 \& d; T3 w3 ]+ H! R X9 Y1 _（2）化学药物退热：
* w. c% K0 v: B- z; G: a, L) \①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
+ Q8 ]: T! B$ k! D( x②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
8 M; H0 p4 o# k④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 9 [' U4 z5 ?! R1 C
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
) | Y- H/ d5 M. f$ U8 ~3 P6 F2 P+ u0 a②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
# u) v3 M9 |! |' W, T0 c③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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