本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 - a9 \) {2 t- r3 h
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。- L# ?$ m; s9 D0 j* O& _3 F8 d) m
恶性肿瘤引起发热有多种原因。3 E6 G+ y. a g4 R# T
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
4 a. o5 G2 H O在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
. R6 V2 s* s4 i癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
$ X' \! s* W R% e; S使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
: @' D. C2 u5 j" J2 _( G7 y以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。& ]* a" a+ Y; J/ a, @7 @9 r
1 K0 z) q, a- w* f& H6 J* R1 D 治疗发热，要了解引起发热的原因
$ U7 R f* i c3 l如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 ' U2 d3 T3 b8 a+ z8 B
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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1 i2 u8 ^" Y8 a; B6 z M （二）发热的对症处理 4 `: [& P& \+ w8 ~
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。+ G/ g- E2 {! L/ \' Q4 W& d
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
; F, h: l- W- T②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 ' F) q6 g: }' V9 O" c; w. e
（2）化学药物退热：2 V3 e1 v w! c6 ^9 D0 W1 w6 ^5 _
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。 }* d) v9 f+ M2 ]! _7 e
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。, |2 S! ^0 S- x# o5 t, [7 V
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 0 v$ K9 @9 Z& P+ P. u, z
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。1 y# u0 M, O' j* U4 K7 W
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。! E, P% T; [& ?6 \, B
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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