非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。/ q% u' ^ n7 {! A8 I6 e1 t- n- K1 h
两肺门区未见异常。
( _/ v% z" Y* E& i( o! P所示气管支气管影正常。
' T# Z$ Q) J3 p3 x3 g$ ~' X9 K纵膈内未见异常增大的淋巴结。" t# u, k0 a( a& o7 z/ d
2 n. f, Z1 [" i2 l1 H影像诊断及建议:
% i# y! r8 Q; i
' }$ h5 N+ a1 a2 P3 }# Z胸部CT示右肺上叶肺癌;) m: [. }5 c _
右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,
2 M/ g9 q, g" h; l m1 x两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。
5 G; k# H: e/ O# @+ u$ j右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。2 z+ R6 a& E5 `" Q1 ~ k- Q
8 l0 \( x6 z0 z9 I3 G
PET/CT影像诊断:. y6 v/ K9 U. `' q5 L4 t0 f, r
1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;
" s6 U" g- f+ k- b' v2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。
/ T7 W7 ~" G7 i5 g3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;
! D+ F% X+ b% V0 E- H$ k4、肝顶部囊肿,胆囊结石;
0 G2 ]6 i* W0 L7 L- C5 U5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。/ i4 u( h! B* x
检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |