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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2037097 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
qianqian198511  初中一年级 发表于 2015-1-31 10:25:20 | 显示全部楼层 来自: 北京
qianqian198511 发表于 2015-1-27 19:518 A$ k3 D! ?! }
草船你好,我妈妈52岁,肺腺癌四期,骨转+多发脑转,现在吃易瑞沙效果不错,以你的经验,是吃到耐药再换药 ...
6 s" b7 E$ p/ O& M2 R( p, A5 g
骨转移也应该算控制了 现在不用吃止疼药 不感觉疼痛 只是觉得后背有沉重感 脑转因为做了全脑放疗 不知道是不是易的作用 这种情况需要联合吗  需要换药吗
qianqian198511  初中一年级 发表于 2015-1-31 10:28:09 | 显示全部楼层 来自: 北京
qianqian198511 发表于 2015-1-27 19:51" s: G( N# y) R5 P
草船你好,我妈妈52岁,肺腺癌四期,骨转+多发脑转,现在吃易瑞沙效果不错,以你的经验,是吃到耐药再换药 ...

5 w" u  {' p3 E麻烦告知一下9291,2992的购买途径吧!谢谢
愿妈妈健康永远  小学六年级 发表于 2015-1-31 10:58:55 | 显示全部楼层 来自: 上海
也想求9291,2992的购买渠道,多谢.
坚强坚持  大学一年级 发表于 2015-1-31 11:10:16 | 显示全部楼层 来自: 安徽
我易8个月后肿标涨幅40%疑耐药( |/ k* k+ J0 b$ k
后足量吃2992一个月肿标翻倍        ct查体肺部没变化  
( V7 Y) f4 d  j9 I1 E再后吃4002每天300mg肿标又翻倍  吃药后ct查体肺部同前
0 y5 K! g4 [% L& A* y- Y% e" h9 a* ?% v然后改吃9291每天100mg,头2月肿标倍降,第三个月降幅只有7%现在CEA是18.10
7 L# r( l) C. ?, y" Z% B5 b/ U请帮我参考下,是继续9291还是再吃2992,效仿轮换法。7 K0 m, i" z8 w5 O4 [
谢谢

点评

继续9291再观察一个月,如果稳定就维持,如果CEA上涨可以考虑联合易、特等。  发表于 2015-1-31 13:08
坚强坚持  大学一年级 发表于 2015-2-1 09:11:49 | 显示全部楼层 来自: 安徽
坚强坚持 发表于 2015-1-31 11:10
: k0 {1 [& T; r8 F! F/ W9 H我易8个月后肿标涨幅40%疑耐药
. m( c# {. l2 T6 \后足量吃2992一个月肿标翻倍        ct查体肺部没变化  ( Y! }# @" ^$ Q" [- z4 W" p1 ^* U  o
再后吃4002每天30 ...
) ?. J9 v; Q( B+ k/ {  H5 ^3 d
谢谢您的指点
. W( ]% w" G+ o. y- z
渴望奇迹的小草  小学六年级 发表于 2015-2-1 21:44:51 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
我妈中分化肺腺癌,肝转脑转。脑转前易7个月耐药,脑转后特4个月耐药,接着804 11个月,804+4002一个月勉强维持,后9291 80MG/天 只半个月就又开始出现头痛症状,加到120MG/天也不行。根据804能用这么长时间判斷,是否HER2突变?那请问接下应该用什么药?谢谢

点评

能否考虑用2992联合其它药比如CMET药(184、280)或者BKM120试试。论坛也有用184联合BKM120对脑转有效果的。  发表于 2015-2-2 07:50
是不是HER2突变不好说啊,没有重新穿刺取病理,只能猜测。HER2靶点的药还有2992、和HM781。你家从9291和4002的使用情况判断,T790m突变的可能不大。  发表于 2015-2-2 07:48
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=8492&extra=page%3D1&page=3 请看看26楼  发表于 2015-2-2 07:45
草船借箭  硕士三年级 发表于 2015-2-2 17:34:54 | 显示全部楼层 来自: 山东
EGFR突变的肺腺癌患者:阿法替尼与化疗对比
2 F3 X5 \! P% @2 f" g8 I& A/ j. z+ d* ~
近期发表在Lancet Oncol上的一篇研究,通过对两项开放标签的、3期随机试验LUX-Lung 3和LUX-Lung 6的结果进行分析,评估了阿法替尼对于EGFR突变阳性的肺腺癌患者的总生存的影响。医脉通对此进行了报道。6 p6 i, E: f/ f- p$ P" w+ K

( F% l: n* D" [, Y$ A/ p文献全文:Yang JC,Lancet Oncol 2015 Jan 9
) W! x! G& S0 p9 g4 v& X! N. K4 ^
( N) b3 m- |3 H5 y; D  v4 s研究内容4 b# u* ?7 x# c0 I+ F! x
7 Y) V0 }8 {6 ]' z
研究分析了入组LUX-Lung 3 (n=345) 及LUX-Lung 6 (n=364)试验的初治的EGFR突变阳性的IIIB或IV期肺腺癌患者。这些患者被按2:1比例随机接受阿法替尼治疗或化疗(培美曲塞-顺铂[LUX-Lung 3]或吉西他滨-顺铂[LUX-Lung 6])。分层因素为EGFR突变(外显子19缺失[del19],Leu858Arg或其他)和种族。研究计划在LUX-Lung 3中的209例及LUX-Lung 6中的237例患者死亡之后,对治疗意向人群的成熟数据进行分析。" r- U2 v9 F. g7 k8 v  E* J

; _( T7 b" Y" _研究结果
% ~1 Q& g9 H! Z: U2 h0 c5 D; ^& ]! T/ K/ t0 Y- C9 I& }8 ^5 y
LUX-Lung 3的中位随访时间为41个月 (即当345位患者中有213 (62%)例死亡时,IQR 35–44)。LUX-Lung 6的中位随访时间为33个月(即当364位患者中有246 (68%)例死亡时,IQR 31–37)。在LUX-Lung 3试验中,阿法替尼组的中位总生存时间为28.2个月 (95% CI 24.6–33.6),培美曲塞-顺铂组的中位总生存为28.2 个月(20.7–33.2) (HR 0.88, 95% CI 0.66–1.17, p=0.39)。在LUX-Lung 6试验中,阿法替尼组的中位总生存为23.1个月(95% CI 20.4–27.3),吉西他滨-顺铂组的中位总生存为23.5个月 (18.0–25.6) (HR 0.93, 95% CI 0.72–1.22, p=0.61)。# m; e+ ^3 N! e* r- G9 t
% p# Z8 v6 g! ]9 [  N2 Y
然而,在预先计划的分析中,对于外显子19缺失阳性肿瘤的患者,两个试验中阿法替尼组的总生存与化疗组相比,显著延长:在LUX-Lung3试验中,阿法替尼组与化疗组的中位总生存分别为:33.3 个月(95% CI 26.8–41.5)vs 21.1个月(16.3–30.7),(HR 0.54, 95% CI 0.36–0.79, p=0.0015)。在LUX-Lung 6试验中,阿法替尼组与化疗组的中位总生存分别为:31.4 个月 (95% CI 24.2–35.3) vs 18.4 个月(14.6–25.6), (HR 0•64, 95% CI 0.44–0.94, p=0.023)。! u$ G9 h& K' O4 ~% L: n( G
5 ~" d3 @4 }* G) |
相比之下,两试验中EGFR Leu858Arg阳性肿瘤的患者的总生存在两用药组间没有显著差异:在LUX-Lung 3试验中,阿法替尼组与化疗组的中位总生存分别为:27.6个月 (19.8–41.7) vs 40.3个月 (24.3–不可估计) (HR 1.30, 95% CI 0.80–2.11, p=0.29)。在LUX-Lung 6试验中,阿法替尼组与化疗组的中位总生存分别为19.6个月 (95% CI 17.0–22.1) vs 24•3 个月(19.0–27.0) (HR 1•22, 95% CI 0.81–1.83, p=0.34)。9 Q) U7 _. b* j3 p" L+ h8 V- N) j
1 s1 \  N1 p# R& E+ X
在两个试验中,最常见的阿法替尼相关的3-4级不良事件为皮疹或痤疮(LUX-Lung 3试验中,229位患者中发生了37 [16%]位。LUX-Lung 6试验中,239 位患者中发生了35 [15%] 例),腹泻(两试验中分别为33 [14%] and 13 [5%]),甲沟炎(只有LUX-Lung 3试验中发生了26 [11%]),口腔炎或黏膜炎(只有LUX-Lung 6中发生了13 [5%])。5 U$ A0 {& L  Q5 L
! x+ Q5 Z( R* D5 g" x$ c: @
在LUX-Lung 3试验中,111例患者中的20例[18%]发生了中性粒细胞减少,14例[13%]发生了疲劳,9[8%]例发生了白细胞减少,这些不良反应是化疗相关的最常见3-4级不良反应。在LUX-Lung 6试验中,化疗相关的最常见3-4级不良反应包括中性粒细胞减少(113例患者中的30例 [27%]),呕吐(22 [19%]),及白细胞减少(17 [15%])。: `2 y" Z# o6 h1 g3 l& {/ u/ y
0 x) J8 w3 w1 j- L9 _* \3 \; q  ]: L
启示8 `! s1 j& E' X1 ]) s
% k! T) M/ X. B/ ~5 U
尽管阿法替尼没有改善两个试验中总人群的总生存,但是对于外显子19缺失的EGFR突变患者,阿法替尼组的总生存得到了改善。阿法替尼没有显著改善Leu858Arg EGFR突变的患者的生存,这表明外显子19缺失的EGFR突变疾病可能与Leu858Arg EGFR突变疾病不同,在今后的试验中,应该对这两个亚组的患者单独进行分析。' W/ U9 m1 O* f6 j
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-73959_53.html
风铃  高中三年级 发表于 2015-2-2 20:22:56 | 显示全部楼层 来自: 河北
草船借箭 发表于 2015-1-27 07:454 m& V  D- N3 d2 }6 `6 F/ d" _5 _
首先不知道多发脑转是何时开始出现的,所以XL184联合特的效果对肺部证明有效,但是对脑部的效果未知?
4 i. X0 f9 F  o- C, ?! U现 ...
2 H( [  C* b0 n9 G; L# Z
请问楼主:一般特联184用多久?
草船借箭  硕士三年级 发表于 2015-2-4 07:41:50 | 显示全部楼层 来自: 山东
http://51qiji.com/thread-36854-1-1.html  O  C# b3 H" N1 L$ L6 `: E
ALK戴先生
草船借箭  硕士三年级 发表于 2015-2-4 08:17:00 | 显示全部楼层 来自: 山东

默克的PD1

默克的PD1

/ T2 y! e; J" |# F9 |& T7 x, R; b  `默克的PD1,人民币24000元/支

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