怎么那么多脑膜转的呢？

cd529 发表于 2023-06-11 07:02
/ F* }& e5 X) s. r" P, d: h“医生水平参差不齐”，不敢苟同。
病人和家属都知道的事，医生会不知道？与其说是水平，不如说是医生的主观因素与客观因素驱动。主观因素，直白的说就是经济利益驱动，治疗过程中见得太多了；客观因素就是“超标准”，指南上只有安罗，用其它的可能是违规，谁会冒违规受处的风险？
所以综合来说，尽责的小医生，甚至可能比大医生要好。水平，大家都是读资料；但还未被现实磨平的小医生，能提出中肯建议的可能性更大，尽管可能是违规的建议。肿瘤治疗，毕竟现实是，标准手段，局限性不小。
; Z  x0 i7 U1 J+ J- H: p3 H- M当然，仅限于不上手操作的内科治疗。上手操作是个经验活，拼的是熟练度，大医生可能更好些。

赞同你的观点，不过这个医生水平，我确实见识过，18年我爸吃易瑞沙那会，我们县医院医生，呼吸科大夫，还不知道易瑞沙这个药，吉非替尼都不知道

                               
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阳光～ 发表于 2023-06-11 07:14
" J# X2 n: N+ o' Q/ h( n' D我只看老马文章，乐伐，贝伐，卡博都提示入脑

1 j' ?* B: |- w% l贝伐好像是对脑实质有用对脑膜无效

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会飞的小企鹅 发表于 2023-06-11 08:12
贝伐好像是对脑实质有用对脑膜无效

! ^8 [8 f3 ^. ~/ q9 u9 _$ J5 s$ L那也比安罗有效率高啊，脑膜转很多时候伴随广泛脑转，脑水肿也常见，贝伐对于脑水肿是有一些帮助的

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阳光～ 发表于 2023-06-11 07:15
赞同你的观点，不过这个医生水平，我确实见识过，18年我爸吃易瑞沙那会，我们县医院医生，呼吸科大夫，还不知道易瑞沙这个药，吉非替尼都不知道

8 U4 A# Z: u$ T7 n! A估计你那县医院的肿瘤科业务也不咋。
! I" |# ?! Z, s5 t3 a( P就现在，我家县医院，虽说因新冠，由二甲升三甲，挂了个肿瘤科的牌子，根本没医生——估计科室建起来，没病人，医生都呆不住。这种情况下的呼吸科，都接触不到肿瘤病人，不知道药物也是正常的了。

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阳光～ 发表于 2023-06-11 08:52
. A$ a! Z+ P7 P+ \- D4 ?那也比安罗有效率高啊，脑膜转很多时候伴随广泛脑转，脑水肿也常见，贝伐对于脑水肿是有一些帮助的

我一直对安罗、埃克这类名义上有自主产权、实则仿制的药，不太有安全感，尽管其数据很漂亮。
把一个国外的药，修改下分子结构，就成了自主产权的新药。问题是人家原研厂家申请专利时，都是把相似结构的专利申请了一大圈的，想突破其专利圈找到漏掉的、效果不错的药，真的要拼人品了。当然也不排除人品好，甚至找到效果更优的结构，但机率难说。
再比如卡瑞单抗，同类的半衰期二三十天，它只有不到一个星期，且血管瘤效应明显，网上查到的资料说是初期的合作开发商因此退出。但并不妨碍其上市，而且具有一套非常亮眼的数据，同时因其较短的半衰期具有可能更低的副作用。

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cd529 发表于 2023-06-11 09:36
我一直对安罗、埃克这类名义上有自主产权、实则仿制的药，不太有安全感，尽管其数据很漂亮。
% }7 A3 w8 j8 p, U把一个国外的药，修改下分子结构，就成了自主产权的新药。问题是人家原研厂家申请专利时，都是把相似结构的专利申请了一大圈的，想突破其专利圈找到漏掉的、效果不错的药，真的要拼人品了。当然也不排除人品好，甚至找到效果更优的结构，但机率难说。
再比如卡瑞单抗，同类的半衰期二三十天，它只有不到一个星期，且血管瘤效应明显，网上查到的资料说是初期的合作开发商因此退出。但并不妨碍其上市，而且具有一套非常亮眼的数据，同时因其较短的半衰期具有可能更低的副作用。

; L6 j9 H+ X; P. ~  ?半衰期低就代表副作用小吗，我看很多病友说卡瑞利珠副作用大呀，血管瘤还是特有的

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阳光～ 发表于 2023-06-11 07:13
) i! ~# e' R  R" ?  _( w% W这个药我不是太了解药物性质，如果不是肠溶包衣，没有抗血管靶点，实在没有办法的时候，掰开服用也比吃不下要好，还有一个问题提醒下，我之前查的资料，阿贝这个药入脑的 只是脑膜转的话，还是不建议标准剂量服用，应该是说明书的剂量要求下，加量尝试，这样脑脊液血药浓度才能高一些

今天尝试了一整颗 可以吞服。您说的加量是怎么吃 您有了解的吗 我自己也搜搜看

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大欢123 发表于 2023-06-11 19:49
, f4 m* y; o7 C8 T今天尝试了一整颗 可以吞服。您说的加量是怎么吃 您有了解的吗 我自己也搜搜看

一倍半试试，我觉得怎么也得一倍半

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会飞的小企鹅 发表于 2023-06-11 10:27
半衰期低就代表副作用小吗，我看很多病友说卡瑞利珠副作用大呀，血管瘤还是特有的

' E* E5 v7 x) h9 O0 V8 N据说是这样宣传的

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申医生粗略统计过，非小细胞大约百分之二十的患者会发生脑膜转移。

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