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[咨询问答] 求助:肺鳞癌 脑膜转移,无基因突变怎么治疗

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58671 24 Hikaru 发表于 2023-7-2 15:45:50 |
Hikaru  小学六年级 发表于 2023-7-3 08:19:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
瓶子 发表于 2023-07-03 00:10
6 B1 @2 ^6 B* b: e, T. Z) a, s7 @等申医生来回答,除了培美,本身其他鞘注药物也有,重点全身治疗
. F, T$ J! _2 H/ }2 m
谢谢瓶子姐!不知道申医生会看到吗?我昨天吧潘振宇医生的三场直播看完了,印象中我爸的核磁影像都是点片结节状的,没有线状增强,根据潘教授评分体系自测是3分,是不是在确诊脑膜转移上也有存疑呢

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Hikaru  小学六年级 发表于 2023-7-3 08:22:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@申医生 申医生您好,麻烦您给指导下治疗方案,十分感谢!还有一点,我昨天把潘振宇教授的三场直播看完了,印象中我爸的核磁影像都是点片结节状的,没有线状增强,根据潘教授评分体系自测是3分,是不是在确诊脑膜转移上也有存疑呢?

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Hikaru  小学六年级 发表于 2023-7-3 08:24:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2023-07-02 20:47
6 \6 X* R" U! M0 C: j9 e' |楼主加油!类似的案例论坛里确实少见,不过论坛里也有不少大神,顶一顶,希望有大神多来指导,顺祝楼主家好运常在!
0 b9 ^1 \6 Z& A) G$ D( b) E
谢谢

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-3 08:36:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
鳞癌脑膜转移的患者我只遇到过一个,是内蒙古的,在我远程指导下用的吉西他滨鞘内化疗,没有不良反应,疗效理想,具体控制时间记不住了,印象时间不短,走投无路该尝试还得尝试,我试过6个吉西他滨鞘内化疗,5个有效,其中有一个珠海的出现了严重的脑膜炎,大剂量激素冲击治疗后恢复

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Hikaru  小学六年级 发表于 2023-7-3 09:48:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-07-03 08:36
$ k/ H3 t" M4 D+ @鳞癌脑膜转移的患者我只遇到过一个,是内蒙古的,在我远程指导下用的吉西他滨鞘内化疗,没有不良反应,疗效理想,具体控制时间记不住了,印象时间不短,走投无路该尝试还得尝试,我试过6个吉西他滨鞘内化疗,5个有效,其中有一个珠海的出现了严重的脑膜炎,大剂量激素冲击治疗后恢复
* R' X5 r& G$ X: y8 e
感谢申医生的回复,在确诊方面您是否建议腰穿确认下呢?目前评分自测是3分

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Hikaru  小学六年级 发表于 2023-7-3 11:40:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-07-03 08:36
2 I, y/ ~  q2 R2 w9 M鳞癌脑膜转移的患者我只遇到过一个,是内蒙古的,在我远程指导下用的吉西他滨鞘内化疗,没有不良反应,疗效理想,具体控制时间记不住了,印象时间不短,走投无路该尝试还得尝试,我试过6个吉西他滨鞘内化疗,5个有效,其中有一个珠海的出现了严重的脑膜炎,大剂量激素冲击治疗后恢复

+ g# S$ k8 n: X# B  _申医生,再打扰您问个问题,吉西他滨您使用的剂量和频率是多少呢?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-3 12:25:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
Hikaru 发表于 2023-07-03 09:48
1 V1 j- `6 N# w& B感谢申医生的回复,在确诊方面您是否建议腰穿确认下呢?目前评分自测是3分
+ \9 l  z8 O5 N6 t
有脑膜症状,有脑脊液生化异常就可以治疗,越托问题越大

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申医生  版主 发表于 2023-7-3 12:25:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
Hikaru 发表于 2023-07-03 11:40
- H3 k; X8 H' f5 F0 i7 c5 U申医生,再打扰您问个问题,吉西他滨您使用的剂量和频率是多少呢?

6 R' C" b+ p2 B8 L: ~) K3 i! }! f20起始,过渡到50mg一周2到3次

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申医生  版主 发表于 2023-7-3 12:29:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
Hikaru 发表于 2023-07-03 08:228 a. ?! f$ g$ [# m
@申医生 申医生您好,麻烦您给指导下治疗方案,十分感谢!还有一点,我昨天把潘振宇教授的三场直播看完了,印象中我爸的核磁影像都是点片结节状的,没有线状增强,根据潘教授评分体系自测是3分,是不是在确诊脑膜转移上也有存疑呢?

0 I+ J2 G* O! ?脑脊液化验没有异常就是没突破软脑膜,就可以按照颅内转移处理

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Hikaru  小学六年级 发表于 2023-7-3 12:49:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-07-03 12:25/ A$ M3 N" a, ~0 S( j& R( W
20起始,过渡到50mg一周2到3次
2 L+ R# c, D( O2 v: b- O+ A
好的,非常感谢您,我们全身治疗也用的吉西他滨,同时鞘注吉西的话,体质弱比较弱,不知道副作用会有叠加效应吗?

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