肺腺癌一线治疗耐药了，求大神帮忙分析分析二线治疗方案

阳光～ 发表于 2023-08-22 08:58
这个KRASG12C国外一线方案应该是AMG510这个药，但是国内可能价格太贵，购买困难，很多病人一线就是化疗或者化免，我看数据靶向药还是不错的，找机会试试，现在购药还是比前几年方便太多了，再一个就是找类似药物临床组，免费用药试试，不过我接触几个入组病友，效果不太好，你可以找一下这样的病友咨询意见，或者就是局部放疗进展活跃的病灶，继续原方案

好的谢谢你！

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逆风翻盘 发表于 2023-08-22 09:07
您好老师，刚刚我和我们主治医生沟通了一下，她给的方案是在原有培美+信迪利的基础上增加贝伐，两个周期后再评估，你觉得他说这个方案可行吗？

可以试试，原有方案耐药后再联合贝伐有一部分还能有效

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我记得听过一次直播课，好像是董晓荣教授的，12C这个位点现在有靶向药，大陆没有，但是好像是在博鳌医院有出售。细节我也记不清楚了，可以看看董教授的直播课。

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看过相关的临床就是索托拉西布加免疫治疗相结合，两个指证，双管齐下

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我是申医生那个方向的，全身评估是否寡进展，确属局部进展的，针对局部进展病灶加入放疗，放疗剂量要结合你肺部炎症情况，一方面是处理进展病灶，另外一方面是通过放疗与免疫的协同，达到远隔效应的目的，提升免疫疗效。你免疫高表达，而且疗效快一年了，明显是免疫的获益人群。。。寡进展加局部治疗，然后原方案跨线使用，这是有明确证据带来生存获益的，现在不要随便切换到靶向药，一是不一定拿到药，另外还没到时候。