痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

' a2 O/ T( K( w4 l: F, y                               
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6 r+ ?* t  Z- w# Z. K0 y姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

# E0 O5 u3 W( ^9 ]* F' ~
一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
5 v) D' O& g( r- }  ^（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
$ i: k1 F$ l. b（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
: T# @$ q; N% U, U6 S) M3 K结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
  }% _! P+ H% h4 ^（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
7 k4 Q1 i6 a9 F% t$ ?& G1 \（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
" ~% N) z! ~3 V4 z3 ]; ?

二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
: A  M1 i# S# B  R3 a* O0 J11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
3 E1 y- c! J5 t4 y( n4 y每2个月静脉输一次择泰。
1 P: M# C0 y; [% P
# }! [0 h% ^: ]! u3 N8 W! L8 D0 W    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
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憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

                               
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2 A+ C- x& S* U) M) V# Y# p4 r, M; m不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
% E0 p- q: D7 t  u' C- ?如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
5 V- s; S" Y2 Z( g祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

$ a+ D( `  g1 e" J7 I" [( f                               
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我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
/ o( h  O' a1 F* T) b: r7 ~现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

# S1 W. u: h, x/ B9 Y谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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$ ]0 V; O; R* e- O/ s一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
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: i  [% L: t" o5 T9 Y# g5 |& p二、4个月的治疗过程
, K, j9 O' [3 s' \2 i5 Y% @
& W1 `# t0 o, c8 a- }; m9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
8 [9 O2 n7 Z; j+ ?1 b" e5 F——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
, \& t8 t, D5 ^- i; ^* c* h" H
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
3 g% Z# @0 `6 A1 c+ F* v2 V/ c& k( c——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

$ L" F/ C- n4 O7 V! k结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
6 w2 n) o8 M9 t* [% R! F184完全无效，以后不要再用。


- b$ ~4 x2 ^8 c; G

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
% X% t- j) r6 _................................ ...

     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

/ o) {9 K2 y2 |0 d肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
- J+ m2 {7 A* h4 X- K, L5 t- E无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
& S& ?- ~3 K9 E* f只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

* D9 w/ t8 y/ ^) v% Y5 y' G8 w( _5 e                               
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肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

2 g1 S! p) R+ [* z2 F明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。