痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

/ w' }/ U, o) V4 W好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

0 D9 v9 ?' Z5 F( V
9 g1 O) R3 k5 \# u一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
# R4 Y- h6 u# v. T4 N3 P" o! X(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
  T' ]5 g5 M  N3 H6 s8 @4 Y（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
+ U! F' b; u( ?4 [7 B（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
& T" _& }( P3 _6 {: w- C（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
( U4 z- s" I% f（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。


$ e, i3 ^: g0 y  @二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
9 `' z/ I: }1 q& B. `" Q# b11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
9 D6 v! i% E0 B* Q5 T每2个月静脉输一次择泰。
6 G0 D4 O1 W8 b2 V3 {
    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
. A  w) }" B( T% _    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
2 H9 m  z  g" s! {8 K    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

( n' E# J/ O- _3 J' `                               
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不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

5 s: o' ]5 d  c1 p4 y2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
6 U( u/ n1 t+ d! G3 S3 ]) f现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
# L! a% K/ u8 H, Z如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
; G" s! Z) L, z; s9 S这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
$ h7 N, s  }' y% X; l5 E2 d  S祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

                               
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我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

& o) a! K- F$ s' I                               
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2 y, L$ l# }3 ^; W7 T一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
- q& @8 X1 [4 g1 m. M: ^1 n8 J.......................................................
8 t) c5 n$ Y6 G, o二、4个月的治疗过程

9 N$ m; ?1 h' S/ P# i( P9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
) q- ?' K3 a* [. Q4 `  }( {
4 n. C6 Z8 a& q/ Z6 M8 D* _/ Y11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
" B  ^. h' C' h3 X7 K. h
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
! e1 n* L; q/ I- @  @9 R4 o——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
4 O: d9 g" I% ~# B% g184完全无效，以后不要再用。
* x% D" `# _5 l3 G
% V* U6 P+ F* l' a6 C. p# f) ]
7 b2 m+ U2 x& K/ d: k  M6 Z# x! R8 j

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

9 \$ e# T" s% S; }' l/ A( R                               
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) _7 h! j) B- n. I1 X! X昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

. S& h% r, ]8 x. @0 B1 b     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

# E# b# K2 h9 o肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
6 [5 a$ o, K( d. w无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
% s5 Y# _1 Z; }8 `只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

                               
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( ]( k$ R8 |8 z% O' L肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。