草根报告4：4002简介、适用人群及使用注意事项

谢谢阿梁，有质量的帖子

sishengundan 发表于 2015-7-15 11:08
阿梁你好，又来请教你了，我妈之前吃印易两年多，吃印特9个月，吃2992一个多月，现在在吃4002，一天吃两粒1 ...

4002的EGFR部分明显比易弱，4002又难以入脑，单药4002恐怕是“最近脑部又有所进展”的原因。

易能吃两年多，特能吃9个月，按道理4002不应该只能用8个月。

可以先试“4002(150mg)*2次+特”，如果对脑部没有改善的话再考虑9291。

YL特164mg=正版150mg，YL特也不用加辅料。4002分成2粒，YL特不用分开2粒。4002和特，能耐受就一起吃，不能就错开吃。

靶向对心脏有副作用，平时可以吃辅酶Q10保护一下心脏。

振作精神 发表于 2015-7-16 21:45
阿梁你好，我老公骨转吃了四个月的印易，cea从1.7开始涨到6.7，印易耐药，左肩膀疼痛抬不起来，接下去用什 ...

可能的话，做一下CT看肺部病灶是否仍受控制。

如果肺部病灶仍受控制，“cea6.67，ca125  76.3，指标暴涨”、“左肩膀疼痛抬不起来”则可能是易的浓度不够，可以换特试试。

如果肺部病灶已经变大，则试4002、9291等针对耐药机制的药。

易、特耐药后，2992常见的是能用三个月，已经吃上2992(75mg)，估计应该会有效果。

因为吃易第一个月肿瘤只缩小一公分左右，第4个月1.0*0.9同时CEA见低点1.17，有一个药物累积过程，所以我有点怀疑当初易的剂量有些勉强。

yhb66 发表于 2015-7-17 09:38
也想问下4002联特怎么吃？现在是单药4002每天两次，早晚各150mg；想问下如果特联4002/200mg:是早晚各100mg ...

除非原来对易、特非常敏感，否则的话不建议4002单用或减量。

4002半衰期短，估计4002还是分2次吃合理一点。

特和4002中的1次一起吃，攻击力比错开吃估计效果会强一点点。而特和4002错开吃，则可以减轻点胃受的刺激。是否错开吃，可根据各人情况自行选择。

南宁阿梁 发表于 2015-7-17 17:41
4002的EGFR部分明显比易弱，4002又难以入脑，单药4002恐怕是“最近脑部又有所进展”的原因。

易能吃两 ...

非常感谢阿梁耐心的解答，谢谢！

学习了。。谢谢

阿良大哥，想请教您一下，我妈妈去年7月份检查出肺腺癌晚期，化疗了6次后，吃易瑞沙，10个月，期间CEA控制在5以下，在11个月以后，CEA逐步上升，4.2-8.5-14.2-20。精神不好，没有食欲，后来换4002（150MG*2）+易瑞沙一颗一周身体依然很弱，没有精神，检查后T790M没有突变。下一步该如何治疗呢？

465670368 发表于 2015-8-25 09:43
阿良大哥，想请教您一下，我妈妈去年7月份检查出肺腺癌晚期，化疗了6次后，吃易瑞沙，10个月，期间CEA控制 ...

“4002（150MG*2）+易瑞沙一颗”吃一个月后检查CEA看效果，届时做一下脑部核磁或CT看是否出现了脑转。

谢谢，学习了

南宁阿梁 发表于 2015-8-26 14:08
“4002（150MG*2）+易瑞沙一颗”吃一个月后检查CEA看效果，届时做一下脑部核磁或CT看是否出现了脑转。

阿梁大哥，我妈吃了4002（150*2）+易瑞沙一个月（头经常发晕，胃口不太好，手心脚心发热，不太想运动），之前做了检测，检查出来发现T790M没有突变，her2基因没有扩增，CMET也没有扩增，只有EGFR基因18、19、20、21外显子敏感突变（我妈一开始做穿刺是21突变）。CEA从上个月的20增长到38，医生的建议是加量易瑞沙的（吃2颗），或者换特罗凯。阿梁大哥，我妈这个情况，下一步该如何走？