2倍奥西+阿法+鞘注+放脑脊液，维稳！ 老爸的治疗记录帖，腺癌晚期21突变，和你一起...

认真的读了楼主的病历描述，真佩服楼主的果断坚决！好多人都不赞同主动轮换，可能病情已经发展的比较严重了，比如骨转脑转，没有耐药就不会有胆魄去尝试换药。祝福楼主轮换继续有效，随时关注，我妈妈目前易瑞沙第一个月，状况很好。

看来是成功的主动轮换，没想到易瑞沙的效果这样好。不过，初看起来，上海医生应该是对的，似乎该上特罗凯。

2016.03.22 第一次特罗凯复查

CT:系肺靶向治疗后患者，现片示胸廓对称，组成骨未见转移征象；右肺上叶前段可见一结节状密度增高影，大小约8.3*8.6MM，边缘分叶，与胸膜局部粘连，右肺中叶可见小团致密实变影，右侧胸膜多发粘连增厚，肺内散在索条灶，以右肺中叶为显著；两肺上叶局部胸膜下见泡状异常透亮影，边缘清晰；右侧肺门可见淋巴结钙化影。气管畅通，纵膈内未见增大淋巴结影。右侧水平裂、两侧斜裂胸膜下可见多发微小结节。
扫描所见左肝左内可见一类圆形低密度影,边缘尚清；胆囊腔内见一枚点状高密度影。
影像诊断：右肺上叶结节，对比老片稍收缩。双侧叶间裂多发微小结节，对照老片相仿。右肺中叶局部实变；右肺胸膜多发粘连增厚。两肺多发纤维灶。两肺上叶小肺大泡。附见：左肝内小囊肿，胆囊内小结石。

肝功：谷丙29（9-50)   谷草20（15-40）
肌酐：80（59-104）
甘油三脂2.98（0.56-1.7)
总胆固醇4.46（3.11-5.2）
高密度胆固醇1.3（1.04-1.94）
低密度胆固醇2.32（1.3-3.12）
肾功：尿酸399（100-420）  
D-二聚体：54（0-243）
铁蛋白：40（22-322）
CEA:0.6(0-5)
CA125：12.9（0-35)
CA199：23.3(0-37)
CA153：3.1(0-28)
神经元特异性烯醇化酶NSE:10.3(0-16.3)
细胞角蛋白19片段（CYFRA211):3.4(<4.2)

不知不觉当中已经开始了第四个轮换，距离确诊已经过去一年半，想想真是做梦一样。所幸这一年半生活质量极高，连医生都说保养的很好，哈哈，得意一记。这次首次启用特罗凯，原因主要是想预防一下脑，而且据我们勤劳的群主反馈，21突变用特效果明显，再加上也是担心易会疲软，所以上特试试。这两个月的两瓶特都是从病友处转来，价格便宜，在此感谢！
首先，在服用期间，我的观察来看，效果平平，甚至感觉咳嗽有加重，可能是老爸平时不太注重自己的身体有关。虽然这一路走来较一般人都顺利，但是也能明显感觉到身体素质的降低。老爸自己都说，现在闻到油烟味或者烟味都会呛咳一会。可能是肺功能在变差。不过无论怎么说，检查结果是好的，CT报告有轻微缩小。说明在我爸身上，特的功效基本和易持平。副作用也感觉相差无几，除了皮疹稍微多点以外。这次几乎所有指标都达标，肝功肾功全部正常，发现对于我家来说，易善复比水飞的效果要好。
第四个轮换的第一仗算是顺利攻下，现在换成2992，继续加油吧!

关注轮换，祝福楼主的父亲

学习了，祝福楼主爸爸。

"确诊一年，生活质量极高，和正常人无异，也没有发生各项转移，已经是幸运至极，老天眷顾了。希望有这样美好的三年，五年，十年，甚至是二十年。老爸，加油！"看了楼主的留言，好感动！也希望我的母亲一直好下去！

上周得到bohou去世的消息，非常难过，虽然素不相识，但是他的帖子给了我很多帮助和鼓舞，收藏一下帖子，希望bohou在天堂没有病痛！http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1

不知不觉已经11月了，想想有将近8个月没有来记录了，虽然时不时上论坛来看看，但是人却感觉懈怠了，可能和怀孕了有关，前三个月人极其不舒服，到了后来又忙于工作，趁的今天空，赶紧上来记录下。而现在，距老爸确诊也已过了两年多了。

2016.06.20 第四次2992 凡德 阿西后复查

CT:系肺靶向治疗后患者，现片示胸廓对称，组成骨未见转移征象；右肺上叶前段可见一结节状密度增高影，大小约11*11MM，边缘分叶，与胸膜局部粘连，右肺中叶可见小团致密实变影，右侧胸膜多发粘连增厚，肺内散在索条灶，以右肺中叶为显著；两肺上叶局部胸膜下见泡状异常透亮影，边缘清晰；右侧肺门可见淋巴结钙化影。气管畅通，纵膈内未见增大淋巴结影。右侧水平裂、两侧斜裂胸膜下可见多发微小结节。
扫描所见左肝左内可见一类圆形低密度影,边缘尚清；胆囊腔内见一枚点状高密度影。
影像诊断：右肺上叶结节，对照2016-03-23老片稍有增大。双侧叶间裂多发微小结节，对照老片稍有增大。右肺中叶局部实变；右肺胸膜多发粘连增厚。两肺多发纤维灶。两肺上叶小肺大泡。附见：左肝内小囊肿，胆囊内小结石。

肝功：谷丙51（9-50)   谷草33（15-40）
肌酐：94（59-104）
甘油三脂2.29（0.56-1.7)
总胆固醇4.46（3.11-5.2）
高密度胆固醇1.4（1.04-1.94）
低密度胆固醇3.69（1.3-3.12）
肾功：尿酸456（100-420）  
D-二聚体：89（0-243）
铁蛋白：155（22-322）
CEA:0.4(0-5)
CA125：9.0（0-35)
CA199：20.5(30-37)
神经元特异性烯醇化酶NSE:11.6(0-16.3)
细胞角蛋白19片段（CYFRA211):3.6(<4.2)




2016.08.17第四次易复查

CT:系肺靶向治疗后患者，现片示胸廓对称，组成骨未见转移征象；右肺上叶前段可见一结节状密度增高影，大小约11*11MM，边缘分叶，与胸膜局部粘连，右肺中叶可见小团致密实变影，右侧胸膜多发粘连增厚，肺内散在索条灶，以右肺中叶为显著；两肺上叶局部胸膜下见泡状异常透亮影，边缘清晰；右侧肺门可见淋巴结钙化影。气管畅通，纵膈内未见增大淋巴结影。右侧水平裂、两侧斜裂胸膜下可见多发微小结节。
扫描所见左肝左内可见一类圆形低密度影,边缘尚清，直径约5MM；胆囊腔内见一枚点状高密度影,大小约7*5MM。
影像诊断：右肺上叶结节，对照2016-06-20老片相仿。双侧叶间裂多发微小结节，对照老片相仿。右肺中叶局部实变；右肺胸膜多发粘连增厚。两肺多发纤维灶。两肺上叶小肺大泡。附见：左肝内小囊肿，胆囊内小结石。
MR:双侧额顶叶白质可见散在小点状等T1长T2信号，边界欠情，FLAIR系列为高信号,DWI未见扩散受限征象。脑干、小脑信号未见异常，脑室系统略扩大，脑池水脑沟增宽，中线结构无移位。注入造影剂后脑内未见明显异常强化信号。左侧上颌窦、双侧筛窦内见条带状、线状长T1长T2信号。
影像诊断：双侧额顶叶白质小缺血灶；目前脑内未见明显占位信号，建议随访。轻度脑萎缩。左侧上额窦炎；双侧筛窦粘膜增厚。
肝功：谷丙69（9-50)   谷草36（15-40）
肌酐：82（59-104）
甘油三脂2.31（0.56-1.7)
总胆固醇4.26（3.11-5.2）
高密度胆固醇1.1（1.04-1.94）
低密度胆固醇2.62（1.3-3.12）
肾功：尿酸493（100-420）  
D-二聚体：153（0-243）
铁蛋白：121（22-322）
CEA:0.9(0-5)
CA125：12.0（0-35)
CA199：22.2(30-37)
CA153：5.7(0-32.4)
神经元特异性烯醇化酶NSE:4.02(0-16.3)
细胞角蛋白19片段（CYFRA211):2.95(<4.2)
鳞状细胞癌抗原：6.78（0-2.5）




2016.09.21第五次2992复查

CT:系肺靶向治疗后患者，现片示胸廓对称，组成骨未见转移征象；右肺上叶前段可见一结节状密度增高影，大小约11*11MM，边缘分叶，与胸膜局部粘连，右肺中叶可见小团致密实变影，右侧胸膜多发粘连增厚，肺内散在索条灶，以右肺中叶为显著；两肺上叶局部胸膜下见泡状异常透亮影，边缘清晰；右侧肺门可见淋巴结钙化影。气管畅通，纵膈内未见增大淋巴结影。右侧水平裂、两侧斜裂胸膜下可见多发微小结节。
扫描所见左肝左内可见一类圆形低密度影,边缘尚清，直径约5MM；胆囊腔内见一枚点状高密度影,大小约7*5MM。
影像诊断：右肺上叶结节，对照2016-08-17老片大致相仿。双侧叶间裂多发微小结节，对照老片相仿。右肺中叶局部实变；右肺胸膜多发粘连增厚。两肺多发纤维灶。两肺上叶小肺大泡。附见：轻度脂肪肝，左肝内小囊肿，胆囊内小结石。

肝功：谷丙65（9-50)   
谷草39（15-40）
肌酐：82（59-104）
甘油三脂2.9（0.56-1.7)
总胆固醇4.75（3.11-5.2）
高密度胆固醇1.08（1.04-1.94）
低密度胆固醇2.9（1.3-3.12）
肾功：尿酸469（100-420）  
D-二聚体：83（0-243）
铁蛋白：89（22-322）
CEA:0(0-5)
CA125：11.2（0-35)
CA199：18.1(30-37)
CA153：2.4(0-32.4)
神经元特异性烯醇化酶NSE:4.3(0-16.3)
细胞角蛋白19片段（CYFRA211):2.98(<4.2)
鳞状细胞癌抗原：2.65（0-2.5）


2016.09.21第五次凡德复查

CT:系肺靶向治疗后患者，现片示胸廓对称，组成骨未见转移征象；右肺上叶前段可见一结节状密度增高影，大小约11*10MM，边缘分叶，与胸膜局部粘连，右肺中叶可见小团致密实变影，右侧胸膜多发粘连增厚，肺内散在索条灶，以右肺中叶为显著；两肺上叶局部胸膜下见泡状异常透亮影，边缘清晰；右侧肺门可见淋巴结钙化影。气管畅通，纵膈内未见增大淋巴结影。右侧水平裂、两侧斜裂胸膜下可见多发微小结节。
扫描所见左肝左内可见一类圆形低密度影,边缘尚清，直径约5MM；胆囊腔内见一枚点状高密度影.
影像诊断：右肺上叶结节，对照2016-09-21老片大致相仿。双侧叶间裂多发微小结节，对照老片相仿。右肺中叶局部实变；右肺胸膜多发粘连增厚。两肺多发纤维灶。两肺上叶小肺大泡。附见：左肝内小囊肿，胆囊内小结石。
D-二聚体：79（0-243）
铁蛋白：78（22-322）
CEA:1.2(0-5)
CA125：9.4（0-35)
CA199：16.5(30-37)
CA153：4.5(0-32.4)
神经元特异性烯醇化酶NSE:4.41(0-16.3)
细胞角蛋白19片段（CYFRA211):3.02(<4.2)
鳞状细胞癌抗原：1.13（0-2.5）


对这几个月的治疗总体来说满意，稳定占了大头，那就是胜利。其中特罗凯之后有连续3个月没有去CT，导致三个月后肿瘤尺寸长大，却不知是哪种药的无效，为偷懒记下一个教训。自此以后不管如何，换药总要去复查一次CT，以做到心中有数。其实心里还是高兴的，两年多了，和正常人一样，没有疼痛转移，那是最幸运的，希望这样轻松的日子能更多些。

楼主将憨叔的理论用于实际应用，而且效果不错，

从楼主记录的字里行间中，都能很强烈地感受到楼主是个坚强果敢的女子，赞一个！同时祝愿你爸爸靶向轮换一直有效！！
我妈妈肺腺癌第五个月，一直吃特，有效中。总觉得自己知识储备不够，天天读帖，但还不敢迈出轮换的脚步。看到楼主轮换效果这么好，很受鼓舞！已备了2992、阿西，但凡德还没有。方便告知您的购药渠道吗？谢谢！