14年手术后，克耐药AP中

好久没来，凡德之后吃特一月现在在易中cea（具体数据出院在更新）连续升高下周一准备化疗培美加帕类。住院期间做过全身检查，脑部核磁共振也没什么问题，之后又做了pet-ct也没发现问题。看看化疗能不能把cea降下来~~因为第一次化疗该注意什么问题？

因为吃特中臀部涨有像痔疮的一大片。后经过消炎治疗有好转。有个问题是炎症引起CEA升高有多高？

昨天开始化疗（培美加卡柏）两天 。现在还没有什么副作用，

淋巴细胞比率     18.8       ↓      20-40
红细胞压积           39          ↓      40--50
血小板平均体积    11.9        ↓     15.5--18.1
超敏C反应蛋白       4.5          ↑         1
化疗后
淋巴细胞比率       19.7          ↓   20--40
单核细胞百分比     2.1           ↓   3--8
中性粒细胞百分比  76.7         ↑   51--75
红细胞压积             37            ↓  40--50
血小板平均体积     12.1        ↓    9.4--12.5
钾                         3.35          ↓   3.5--5.5
钙                         2.07          ↓   2.2--2.7
葡萄糖                  8.07           ↑  3.9--6.10


CT平扫+增强
    左侧胸廓塌陷。左侧胸膜稍厚，左侧胸膜腔见弧片状水样密度影；左肺下叶术后缺如。左下肺支气管根部见条状高密度影，周围未见软组织肿块，左肺容积小，上叶代偿膨大，上叶前段、舌段内见多发条索状、小片状模糊影；右肺未见明确异常；平扫及增强扫描两肺未见确切异常强化影
；气管、支气管通畅；主动脉壁多发钙化，心影稍大，纵膈及两肺门见少许淋巴结影，边界清，增强扫描轻度强化。左胸腔水样密度影。与前片（2015-06-15）相比，左侧胸腔积液较前增多，左肺上叶前段、舌段内条索状、小片状模糊影较前增多。
CT诊断：
    1、结合临床，左肺癌术后改变。
    2、左肺慢性炎症略较前增多；左侧胸腔积液较前增多。

B超
  胆囊多发结石。
肝右叶稍强回声团（性质待定，血管瘤？）。
腹主动脉旁未探及明显肿大淋巴结。
双侧肾上腺区未见异常。

PET/CT
  左下肺癌术后、综合治疗后，与2014-10-29我院PET/CT片比较，现片示：
  左肺部分缺如。术区肺野少量索条增殖灶基本同前；左侧少量胸腔积液较前略减少。
右肺野少许陈旧性病变：纵膈4、7区炎性增生淋巴结基本同前。
右侧上颌窦炎；左侧冠状动脉硬化；胆囊结石；腰5/骶1椎间盘变性基本同前。
脑部显影正常，未见明显异常放射性摄取增高或减低区。CT示脑实质内未交异常密度影，脑沟、脑池、脑室显示正常，中线结构无偏移。鼻咽部形态正常，未见放射性异常摄取。双眼框及颈部组织结构、形态、放射性分布未见异常。
心脏及大血管正常显影。肝脏形态、大小、密度及放射性分布未见异常。脾脏、胰腺位置、形态、大小正常。未见明显占位性病变。腹膜后未见肿大淋巴结及放射性异常浓聚灶。前列腺大小及放射性分布未见明显异常，内见少许钙化灶同前，。膀胱显影正常。
    全身所示骨骼放射性分布未见明显异常。
诊断意见：
      1、左下肺癌术后、综合治疗后，术后未见明确肿瘤复发征象。
     2、新发右侧臀部皮下软组织结节灶，代谢增高，炎症可能性大，不完全除外转移瘤。
     3、左侧胸腔积液略吸收，慢性支气管炎。纵膈少量炎性增生淋巴结同前。
     4、右侧上颌窦炎；左侧冠状动脉硬化；胆囊结石；腰5/骶1椎间盘变性基本同前。
      5、全身其它部位PET/CT显像未见明显异常。

化疗培美加卡铂副作用还是比较小，刚开始没胃口吃饭现在慢慢可以吃了还有就是便秘，其它没见太大问题。

脸，手脚皮肤变黑是不是化疗副作用？

这次化疗改为培美加顺铂，
cea-——429.8   
ca125   ——1338   
Ca153——121.4
Ca199——96.58
Ca724——34.7
Cea不上涨降幅不大，其他肿瘤标志物降幅比较大！有低钾症，

各位皮肤变黑有没有药物治疗或者食疗？

想办法压制cea和ca125的上涨吧。皮肤黑没关系。

nbhstqw 发表于 2015-12-7 12:48
想办法压制cea和ca125的上涨吧。皮肤黑没关系。

上次化疗后21天cea下降，ca125降幅还可以！上次培美加卡柏，这次换顺铂！看看这次怎么样