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原发不明如何治疗,是否有靶向药可用?盼大神回复。万谢!!

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5830 16 love-dad 发表于 2015-6-3 16:41:50 |

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我父亲3月份手术
. A' c& `: B# V9 D1 Z, U8 ]5 z$ s' [" c$ P7 E/ _; Z
术前CT+MRI显示为:右肝脏,向上冲破膈肌顶入肺底。
  J: x* Q# v6 J/ q$ O: W% N手术显示为膈肌肿瘤,肝脏完好仅粘连,右肺低组织同膈肌。6 T' ?6 q' G( |* y. c7 P

: Q# y% f3 y4 {. m免疫组化病理:倾向于转移性低分化腺癌。建议查消化系统(术前有做胃镜,肠镜等显示都没有问题)
% ^' h  F5 @9 U. z                      3 K4 A8 q" o5 G9 m5 |! o
                       TTF-1  (-)     ALK  (+)     Amyloid  (+)     Anti-CRP  (+)     CK18  (+++)    CD34  (+)     CD10  (+)     OPN  (+) " L. H( G, b* c$ z) J! W0 G
                      太多没列完。
  _* ~+ t3 ]8 {3 K& T. ]$ \# R7 e* b9 q' y5 {' n, c
病理科说做EGFR意义不大,暂时没做。
5 q8 w, ]8 y8 H) }: t
4 K1 E8 h3 P# x目前 肺低复发+肝脏转移,另肺门、纵隔、肝门、膈肌旁多小淋巴结。7 |" j3 x( `3 A; H; c: y7 W% `
肿瘤医生:临床不排除肺原发,已做了一次肺部方案的化疗:培美+顺铂(国产)
  k) d, k7 [7 @5 ~
  [0 j; l  K2 o  T5 t2 r/ y请问各路大神,我父亲这样的情况有没有可用的靶向药?我们比较倾向靶向治疗。
  x0 n; ^7 x  C8 E
/ H3 }/ D+ u( e论坛是否有类似的?盼讨论。
! m. V" Z$ t5 p5 `4 Z6 x3 m- ?
' r, z# n  t) @/ C( w万分感谢任何建议及意见!!!/ F+ B6 D! r4 W
% J6 z8 k% f: u" ]

2 v( O5 f* E! I4 }5 G, A7 x; b" Y5 a2 @6 g* s9 {" [

$ l1 B. e% w$ f2 K* R

16条精彩回复,最后回复于 2015-6-5 20:04

粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 18:02:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 粑粑-加油 于 2015-6-3 18:04 编辑 + ?: t% S: C+ T
7 n% J. ?  Q6 e
看来原发不明的还真是不少,强烈建议开个原发不明板块,以便大家互相交流8 }& a3 V( d0 X/ {- T

5 R, j+ M; x, `1 o- [3 N, ~. M我家的是脊柱转移,其他大的脏器基本没事,做了一系列的排除,最后倾向于消化道腺癌,已经做过三次化疗和10次腰椎放疗
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-3 18:30:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
粑粑-加油 发表于 2015-6-3 18:02
/ d* J' @4 M$ q" @0 w( y, s看来原发不明的还真是不少,强烈建议开个原发不明板块,以便大家互相交流# I7 b! i% Q4 ^+ K2 D' H6 ?9 m9 P" S
! H/ w6 f; X* j7 H. b
我家的是脊柱转移,其他大的脏 ...

, i# h; `* M& r你们化疗做的什么方案,消化道的?有效果吗?你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗?可以交流交流。" [4 g1 x# |+ m" g  v, ~
原发不明不会都是写倾向消化道吧?其他有相似的病人或家属看到请点个到!我猜想会不会是因为消化道属于小众的又没法细查原发位置,医院就都往它推。
粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 18:33:08 | 显示全部楼层 来自: 中国
love-dad 发表于 2015-6-3 18:30
* D* P' \# H* F$ n, r- E$ L' Q你们化疗做的什么方案,消化道的?有效果吗?你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗?可以交流交流。 ...
) n, O# b" H3 M8 _/ @
几乎全北京的专家都给会诊过了,还是没能找到原发7 l5 W* x2 N, W$ q

0 m; i$ C% S* ?# E, z- G% H  \0 p* R) Z前两次用的紫杉醇+顺铂+贝伐,由于第二次紫杉醇副作用过于厉害,第三次换掉了
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-3 18:44:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
粑粑-加油 发表于 2015-6-3 18:33
, Q( B2 ?  w3 m9 i7 _几乎全北京的专家都给会诊过了,还是没能找到原发/ x- O( J! a8 x; ^  ~5 y

$ C5 C! k, o# o: k  p- V* l4 i前两次用的紫杉醇+顺铂+贝伐,由于第二次紫杉醇副 ...

% Y: t+ y4 `8 Y副作用可能每个人都不太一样,对肿瘤的抑制效果怎么样?你们三次了肯定拍过新的CT了吧。, m2 y. z4 y' Y2 q
我们在上海看的,也问了几家上海的其他医院,都说先化疗看看。现在靶向不明,我在考虑是不是生物治疗和化疗同时 间歇进行,就像摸奖一样说不定就中了,而且一直化疗人亏的太厉害。也想测个EGFR,我父亲老烟枪30多年了、以前每天还抽特多,加上肺部有病灶。
粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 18:51:52 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在化疗也只能是用广谱药,化疗过三次,身体毁的不行,刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……
" N: B; _2 [/ c# l
1 ~( T+ |( i# H6 P6 L第三次化疗之后做的PETCT,说做过放疗的腰椎位置略有好转,主要是脊椎转移厉害,现在每月一次骨转针
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-3 21:02:58 | 显示全部楼层 来自: 中国
粑粑-加油 发表于 2015-6-3 18:51+ a9 J/ i5 D1 x" z; I
现在化疗也只能是用广谱药,化疗过三次,身体毁的不行,刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……. Q9 _( b$ b3 ?
9 L2 ^/ {" h/ Y  q3 c/ p+ S3 l
第三次 ...
5 p9 X7 k0 s' k' Q) O2 m1 @% f
你们脊柱是不是不能手术啊?不然没有扩散还是手术效果最好,术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差也是个问题。; w$ ?$ A6 t# D7 E4 y
% D$ q: F: k) H- x5 K6 |9 h! x9 B
这个病来的太突如其然毫无防备也一无所知,一次次降低期望却一次次失望。我父亲现在有很多小结节待排除,如果可以靶向就上靶向最成熟,这样身体负担小。如果能把结节压下去还可以考虑手术。也许在论坛里这种想法有点激进有点幼稚,但是现在除了期望也没剩下什么了,这样的病情总感觉化疗是无奈中的无奈,只能自己争命了,与君共勉!!
粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 21:46:24 | 显示全部楼层 来自: 中国
love-dad 发表于 2015-6-3 21:02- I' _  P, T; L7 U% b' x
你们脊柱是不是不能手术啊?不然没有扩散还是手术效果最好,术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差 ...

5 D" G$ j& j; @- ^脊柱确实没办法手术,只能依靠化疗,并且一直在与一波一波的化疗副作用作斗争
7 @0 `# F% A: K% G; a/ ^1 [' j/ k3 T% t+ U7 L8 L( P( U1 a! w
永远不要丧失希望,每一天都是战斗,每一天都是赚来的,一起加油!
316910265  小学六年级 发表于 2015-6-3 22:22:09 | 显示全部楼层 来自: 浙江
我家也是原发不明,病理,PETCT,全做了还是没法确定,不过我家倾向于肾。
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-4 05:25:33 | 显示全部楼层 来自: 中国
316910265 发表于 2015-6-3 22:22
& a# {& Z. h! _) b$ l! {6 `我家也是原发不明,病理,PETCT,全做了还是没法确定,不过我家倾向于肾。

& J, u' E- v! r8 s8 y: J现在你们有测肾的基因吗?我父亲的也是甲带蛋白和癌胚抗原正常,就CA125是高的。你们做的吉西他滨+奥沙利铂是针对免疫组化指出的上皮样肿瘤吗?
- [( X: G- J$ X: |% v
; o' X4 M! F+ C8 c+ w0 z' n: p另外我想问下化疗一次如果有效果的话是不是很明显,大概多久可以看到效果? 医生让我们做两次看看效果, 我父亲才做完第一次没几天。

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