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原发不明如何治疗,是否有靶向药可用?盼大神回复。万谢!!

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6145 16 love-dad 发表于 2015-6-3 16:41:50 |

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我父亲3月份手术
5 [/ ^8 y: U8 y3 h" B7 m4 r- q" x/ E6 m- N( P% K$ h
术前CT+MRI显示为:右肝脏,向上冲破膈肌顶入肺底。
8 a( T, O# V  W( n  x手术显示为膈肌肿瘤,肝脏完好仅粘连,右肺低组织同膈肌。
% O$ `# {1 Z) J* d! L' w, F) F! J5 Z, Y5 f
免疫组化病理:倾向于转移性低分化腺癌。建议查消化系统(术前有做胃镜,肠镜等显示都没有问题)7 R0 `9 R0 @- `$ P& ?1 R
                      ! Q4 O1 c/ f7 k' S* a/ W
                       TTF-1  (-)     ALK  (+)     Amyloid  (+)     Anti-CRP  (+)     CK18  (+++)    CD34  (+)     CD10  (+)     OPN  (+) + C* n' f# a1 v% \( \: Y
                      太多没列完。5 F6 e6 x7 C  B  k6 F* n
. e- M0 n7 V3 ~' e9 Y+ M
病理科说做EGFR意义不大,暂时没做。7 N) B" r7 q/ g) Q4 X3 U6 c, {" T

7 t8 f; S9 l- a3 P: c9 k- Q$ V6 Z目前 肺低复发+肝脏转移,另肺门、纵隔、肝门、膈肌旁多小淋巴结。
0 F7 T* d# n& S# k& ~肿瘤医生:临床不排除肺原发,已做了一次肺部方案的化疗:培美+顺铂(国产)
# l. o7 Q: G$ x$ n& @1 t
) @# `, ^1 q# w' @" d7 y2 N请问各路大神,我父亲这样的情况有没有可用的靶向药?我们比较倾向靶向治疗。- |8 \1 E/ |, g: f7 P, d. y

; z6 L! S% ^0 ]: w+ M5 o3 |论坛是否有类似的?盼讨论。
9 X! i! s6 k7 q4 b0 ^- o% V- Z$ m. X; c2 C
万分感谢任何建议及意见!!!* [) M! ^+ t+ Z9 B  L0 ~0 I% k
- B% j& |. R# s

! q" C9 C. j% r  z! ], V$ v2 {" z* `% Y9 v8 F8 ^- @

- [0 @. e) w8 ~( i

16条精彩回复,最后回复于 2015-6-5 20:04

粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 18:02:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 粑粑-加油 于 2015-6-3 18:04 编辑 1 }8 s1 S) i, U' _
* }% Z4 q  m$ a; I/ u
看来原发不明的还真是不少,强烈建议开个原发不明板块,以便大家互相交流- k" p& V) Q( j$ R) i

/ G; O2 V7 ?: K我家的是脊柱转移,其他大的脏器基本没事,做了一系列的排除,最后倾向于消化道腺癌,已经做过三次化疗和10次腰椎放疗
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-3 18:30:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
粑粑-加油 发表于 2015-6-3 18:02( N, ]8 O, G7 }3 m' A1 s% o  n
看来原发不明的还真是不少,强烈建议开个原发不明板块,以便大家互相交流
1 v- M; K0 e% N2 O: I; s. B
  f/ p% E9 m- B我家的是脊柱转移,其他大的脏 ...
+ j9 g$ x8 y1 L+ S3 R* Y
你们化疗做的什么方案,消化道的?有效果吗?你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗?可以交流交流。
% S% D' ]8 \; e原发不明不会都是写倾向消化道吧?其他有相似的病人或家属看到请点个到!我猜想会不会是因为消化道属于小众的又没法细查原发位置,医院就都往它推。
粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 18:33:08 | 显示全部楼层 来自: 中国
love-dad 发表于 2015-6-3 18:307 \( p) V$ J* P. X6 N4 m1 }
你们化疗做的什么方案,消化道的?有效果吗?你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗?可以交流交流。 ...

; Y3 I/ t# ]* j+ R( C6 H; U2 t几乎全北京的专家都给会诊过了,还是没能找到原发
* E( w* o7 Q9 M3 _+ m; G* G; W. G2 A$ T9 o. C( f. g' C
前两次用的紫杉醇+顺铂+贝伐,由于第二次紫杉醇副作用过于厉害,第三次换掉了
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-3 18:44:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
粑粑-加油 发表于 2015-6-3 18:33- g1 L4 F/ B6 |" B2 L# _
几乎全北京的专家都给会诊过了,还是没能找到原发  {) j+ N8 o5 u% G% e8 }* @

; ^- _1 @" Z$ X+ k6 x6 g& C! n$ ^前两次用的紫杉醇+顺铂+贝伐,由于第二次紫杉醇副 ...
: T$ ]. K  g2 B  w  _# O0 o* q
副作用可能每个人都不太一样,对肿瘤的抑制效果怎么样?你们三次了肯定拍过新的CT了吧。! S/ P: F$ E( A2 B7 B7 u7 `
我们在上海看的,也问了几家上海的其他医院,都说先化疗看看。现在靶向不明,我在考虑是不是生物治疗和化疗同时 间歇进行,就像摸奖一样说不定就中了,而且一直化疗人亏的太厉害。也想测个EGFR,我父亲老烟枪30多年了、以前每天还抽特多,加上肺部有病灶。
粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 18:51:52 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在化疗也只能是用广谱药,化疗过三次,身体毁的不行,刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……( O/ ?! m5 r+ K& E5 ]! r" K
7 p7 ]) @: p. Q+ s
第三次化疗之后做的PETCT,说做过放疗的腰椎位置略有好转,主要是脊椎转移厉害,现在每月一次骨转针
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-3 21:02:58 | 显示全部楼层 来自: 中国
粑粑-加油 发表于 2015-6-3 18:516 F3 Z1 p  i! I+ h
现在化疗也只能是用广谱药,化疗过三次,身体毁的不行,刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……
, o. Z& }( ^$ V. I5 D: @
/ r  `5 g! e& y& x, @第三次 ...
. L. k8 l7 c# C( |
你们脊柱是不是不能手术啊?不然没有扩散还是手术效果最好,术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差也是个问题。
5 a9 N. [: B# u' u6 Z
  {/ M* ~4 ^& h+ c- T这个病来的太突如其然毫无防备也一无所知,一次次降低期望却一次次失望。我父亲现在有很多小结节待排除,如果可以靶向就上靶向最成熟,这样身体负担小。如果能把结节压下去还可以考虑手术。也许在论坛里这种想法有点激进有点幼稚,但是现在除了期望也没剩下什么了,这样的病情总感觉化疗是无奈中的无奈,只能自己争命了,与君共勉!!
粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 21:46:24 | 显示全部楼层 来自: 中国
love-dad 发表于 2015-6-3 21:02- R$ Y& O( U, H8 f, r0 ]
你们脊柱是不是不能手术啊?不然没有扩散还是手术效果最好,术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差 ...
, o& ^/ F9 I8 u6 K% W8 G0 G$ ~+ Y1 M$ N
脊柱确实没办法手术,只能依靠化疗,并且一直在与一波一波的化疗副作用作斗争( E6 Q, x7 ^9 {* J) K6 L5 w" d

3 J! w, B+ Z( q2 t0 Y8 A永远不要丧失希望,每一天都是战斗,每一天都是赚来的,一起加油!
316910265  小学六年级 发表于 2015-6-3 22:22:09 | 显示全部楼层 来自: 浙江
我家也是原发不明,病理,PETCT,全做了还是没法确定,不过我家倾向于肾。
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-4 05:25:33 | 显示全部楼层 来自: 中国
316910265 发表于 2015-6-3 22:22
1 d$ b( r3 t, u# X' y, O# d我家也是原发不明,病理,PETCT,全做了还是没法确定,不过我家倾向于肾。

4 [- x4 N% C' m. F, ?" O现在你们有测肾的基因吗?我父亲的也是甲带蛋白和癌胚抗原正常,就CA125是高的。你们做的吉西他滨+奥沙利铂是针对免疫组化指出的上皮样肿瘤吗?
: b4 @2 S, s  E$ d; m5 k; K9 ]" e6 g: N. p$ M
另外我想问下化疗一次如果有效果的话是不是很明显,大概多久可以看到效果? 医生让我们做两次看看效果, 我父亲才做完第一次没几天。

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