原发不明如何治疗，是否有靶向药可用？盼大神回复。万谢！！

我父亲3月份手术

5 Y& e. i5 ?0 ]2 M7 l. c) y" t术前CT+MRI显示为：右肝脏，向上冲破膈肌顶入肺底。
9 ~3 Q4 I  t2 J4 Q# j手术显示为膈肌肿瘤，肝脏完好仅粘连，右肺低组织同膈肌。
( v; ?* Y6 o4 M* V0 e. w
) |" t7 x5 A7 b; m4 z7 h# f/ ]免疫组化病理：倾向于转移性低分化腺癌。建议查消化系统（术前有做胃镜，肠镜等显示都没有问题）
                     
                       TTF-1  (-)     ALK  (+)     Amyloid  (+)     Anti-CRP  (+)     CK18  (+++)    CD34  (+)     CD10  (+)     OPN  (+)
                      太多没列完。
8 n" _' b0 T% ?6 A! s3 ?# v
病理科说做EGFR意义不大，暂时没做。

目前 肺低复发+肝脏转移，另肺门、纵隔、肝门、膈肌旁多小淋巴结。
肿瘤医生：临床不排除肺原发，已做了一次肺部方案的化疗：培美+顺铂（国产）
8 W" P# P2 G; z6 w! ?' F
请问各路大神，我父亲这样的情况有没有可用的靶向药？我们比较倾向靶向治疗。
9 o2 J, D5 M1 V/ M0 G' s' q( s  J5 ~
  h" n* d  ]4 \' i论坛是否有类似的？盼讨论。
5 @7 |: U" p3 i: i: D$ v
5 ~4 g& Q, ~- L& d万分感谢任何建议及意见！！！
9 _  J% e% g8 r8 V% Z( o* M6 H
& C  l# b1 q$ B. j' Y


  ]: j2 d! g" e  J

看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流
) \( ~: d' H. v3 Y# Q5 C) Y8 Z
* f( B  D" ]8 Z* N4 j4 t我家的是脊柱转移，其他大的脏器基本没事，做了一系列的排除，最后倾向于消化道腺癌，已经做过三次化疗和10次腰椎放疗

粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:02
看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流
% h+ R) b* e7 K) }
我家的是脊柱转移，其他大的脏 ...

你们化疗做的什么方案，消化道的？有效果吗？你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗？可以交流交流。
- n" ?4 W3 c, O8 `" t1 ^1 }! y原发不明不会都是写倾向消化道吧？其他有相似的病人或家属看到请点个到！我猜想会不会是因为消化道属于小众的又没法细查原发位置，医院就都往它推。

love-dad 发表于 2015-6-3 18:30
) g2 t& P) |' r, @5 ^你们化疗做的什么方案，消化道的？有效果吗？你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗？可以交流交流。 ...

几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发
8 g* }' H2 ~' G
前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副作用过于厉害，第三次换掉了

粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:33
  N) I/ M" P! Y, k1 ]几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发

; [6 r5 Q/ Z; t! I2 U7 j1 H; P前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副 ...

: k: H( D; f% v9 y* b, R. M副作用可能每个人都不太一样，对肿瘤的抑制效果怎么样？你们三次了肯定拍过新的CT了吧。
7 E# u8 [2 A% x% O* c5 W我们在上海看的，也问了几家上海的其他医院，都说先化疗看看。现在靶向不明，我在考虑是不是生物治疗和化疗同时 间歇进行，就像摸奖一样说不定就中了，而且一直化疗人亏的太厉害。也想测个EGFR，我父亲老烟枪30多年了、以前每天还抽特多，加上肺部有病灶。

现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……
$ L- T: l+ E  q# @9 t
第三次化疗之后做的PETCT，说做过放疗的腰椎位置略有好转，主要是脊椎转移厉害，现在每月一次骨转针

粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:51
现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……
1 T! C8 _( Y5 V5 K
8 ?5 k, v: X" o6 o第三次 ...

- S  N  H4 s6 l. r! Q* Y你们脊柱是不是不能手术啊？不然没有扩散还是手术效果最好，术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差也是个问题。

6 `) t+ X% L7 p7 }; }# |这个病来的太突如其然毫无防备也一无所知，一次次降低期望却一次次失望。我父亲现在有很多小结节待排除，如果可以靶向就上靶向最成熟，这样身体负担小。如果能把结节压下去还可以考虑手术。也许在论坛里这种想法有点激进有点幼稚，但是现在除了期望也没剩下什么了，这样的病情总感觉化疗是无奈中的无奈，只能自己争命了，与君共勉！！

love-dad 发表于 2015-6-3 21:02
2 {& [( b( }! _5 w$ X9 T5 ~你们脊柱是不是不能手术啊？不然没有扩散还是手术效果最好，术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差 ...

% ?* Y* I4 v# w5 t脊柱确实没办法手术，只能依靠化疗，并且一直在与一波一波的化疗副作用作斗争

永远不要丧失希望，每一天都是战斗，每一天都是赚来的，一起加油！

我家也是原发不明，病理，PETCT，全做了还是没法确定，不过我家倾向于肾。

316910265 发表于 2015-6-3 22:22
我家也是原发不明，病理，PETCT，全做了还是没法确定，不过我家倾向于肾。

现在你们有测肾的基因吗？我父亲的也是甲带蛋白和癌胚抗原正常，就CA125是高的。你们做的吉西他滨+奥沙利铂是针对免疫组化指出的上皮样肿瘤吗？

另外我想问下化疗一次如果有效果的话是不是很明显，大概多久可以看到效果? 医生让我们做两次看看效果， 我父亲才做完第一次没几天。