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[LV.1]初来乍到
更新治疗过程：
# A; W2 ~4 a4 J2 @6 D依西美坦11个月
7 [# y) c3 W' D; | H氟维斯群单药6个月7 e' X: h$ ?2 v5 j" \1 P" j! f9 K# s
氟维斯群联合阿那取唑7个月
5 R+ o' J0 h; k# F9 v希罗达2个月: J: Z* o7 C/ z. N. `
希罗达联合环磷酰胺13个月，食欲下降，略有乏力$ d+ c P# {7 u! k" U2 h
紫杉醇+卡铂化疗6周期，28天一个疗程，期间出现四度骨髓抑制，发烧，去阜外检查心脏等问题，拖拖拉拉的打了半年。化疗效果应该还是可以的，肝上最大的转移灶由3.5到1.0，小的病灶消失。人的食欲很差，吃饭困难，体重从吃希罗达环磷酰胺期间就开始下降。
1 a9 M' N3 y: x$ g- M# c: P随后用帕博西尼+法乐通5个月，肝脏转移灶增大，19年1月份在301 做微波消融。肺部病灶消失。/ O' }* b9 o7 t7 i) \! f, d4 E: f
随后口服帕博西尼加来取唑5个月' A7 G8 g/ c( D& T4 ]5 Z6 \) Q
19年5月肝脏新出现多发转移
* h6 p3 h& W3 g) K( V0 L- |长春瑞滨单药口服一疗程，四度骨髓抑制，麻痹性肠梗阻急诊住院，备受折磨，出院后静脉长春瑞滨一疗程，四度骨髓抑制，复查有增大有缩小有新增。6 k1 U& G2 E4 W$ P0 }) l8 `) k1 v
入组rc48adc抗体偶联药实验组，14天一针，3针后复查，进展出组。rc48adc在乳腺癌her2低表达人群中有效率还是很高的，一起入组的3个人，其余两个第一次复查都有效。这个国产药目前没有出数据，但是据在组里观察，经治后的有效时间比8201 还是有很大差距的（仅凭个人询问观察），并且肝脏毒性较大，骨髓抑制较轻，但是神经毒性不小，有患者几个月由于神经毒性卧床，停药治疗后好转。
# u2 | x$ ]4 f, R( t8 ^4 b多西他赛+吉西他滨两疗评估，一点用没有，进展较严重，副作用巨大，严重口腔炎，四度骨髓抑制，液体潴留，疼痛。6 ]3 O8 a7 O" o8 U
多西加吉西前大夫还认为新出现的转移灶不算大，并没有觉得危机，多西后各大专家都觉得问题严重, ?' y# d. ^/ F9 E) s) |0 F" U
采用白紫+卡铂+贝伐两疗程，2020年1月，肿标下降，复查稳定。3级神经毒性，严重神经损伤，口腔炎，神经痛严重，无法站立，不能走路。5 D( v' n/ N% S% l$ X
白紫方案不得不停药，折腾了大半年，病情终于控制住了。
6 f' i: u2 `# v, E, t* t/ C; r没有标准方案可用，2020年1 月开始只能自己摸索。; B3 s4 M! n6 v& j4 v! f: L
根据19年1月和19年11月的基因检测结果，kmt2c，chek2 我选择了尝试parp抑制剂奥拉帕尼。由于奥拉的副作用和对效果的不确定，参考卵巢癌的研究，减量奥拉帕尼加上了在抗血管生成药物中副作用比较小的乐伐替尼。对血象打击比较大，有腹泻，乏力，厌食等副作用。 |
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