关于9291耐药之后C797S与T790m反式存在

这个是只针对19突变吗

egfr 发表于 2016-1-15 15:21
以前一篇文章里的
“对15个经过AZD9291治疗的病人的无细胞血清DNA (cfDNA)进行了检测，
发现他们在治疗之 ...

从文中看出15个只有6个是C797S突变的，也就是总比例只占到40%，
而T790消失，只有C797S的有4个，占比26.6%
T790还有，但也耐药了的有5个，占比33.3%。

也就是说C797S只占40%，其它原因导致的耐药反而更多，占了总数的60%。而C797S的这个40%中还有一些是反式的，还可以9291+易来解决。那么我们可以大致估算一下C797S顺式的或许只占到所有耐药原因的20%~30%左右（概率占优）。

现实中似乎T790消失，回到易特的没有26%那么多，好像基本没听说过。这就是说由于下游通道方面引起的概率不小。或产生了新的CMET、HER2方向的突变。

所以顺式就是同一等位基因上面吗，可是基因不是应该位置固定的吗，不是很能理解？？？

谢谢楼主！9291后的路难走，需用心关注，需大家讨论，我家9291联特罗凯有效中。

好文，谢谢分享。

记录老龙 发表于 2017-03-15 17:45
谢谢楼主！9291后的路难走，需用心关注，需大家讨论，我家9291联特罗凯有效中。

请问联9291和特多久有效？联用前有基因检测吗？我家92耐药后检测l858r突变居高，790m打压很少，产生c797s反式是耐药原因。

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同问：
1、如何检测9291耐药后是C797S顺式还是反式，是否有C-met等，这些都是怎么检测的，比如外周血？
2、现在哪些地方的医院和机构可以检测？
3、请问联9291和特多久有效？