9291耐药后病情交流，持续接力……！！

sunshinesun · 发表于 2016-3-10 17:26:17

有没有9291耐药后T790M突变消失而her2扩增的情况？

刘小花 · 发表于 2016-3-15 11:29:05

我家肺腺癌骨转的治疗可谓是一波好几折，由于是野生型，当时直接放弃了靶向药物的使用，化疗9次来打击癌细胞，换来的是一次又一次的耐药失败。
再化疗药物无法控制的情况下，尝试了凯美纳。
凯美纳服用五个月，期间cea大幅度下降（从188降到19），病灶也有30*30缩小到了14*16，可谓是抗癌路上最可喜的收获。
然而好景不再，凯美纳五个月后cea上涨，ct显示病灶变大，评定凯美纳完全耐药。
改服特罗凯一个月，无效。
化疗冲击，加凯美纳，无效。
cea大幅上涨，身体极度不适，果断上9291.
9291 80mg 一个月，病情稳定，身体稍微舒适，cea略降，出现气胸。
9291 100mg 第二个月，无更明显好转，cea持平，骨疼再次出现。
9291 100mg 联184 40mg ，骨疼缓解，身体舒适，cea略降，纵膈4R区见淋巴结。
9291 100mg 联184 40mg ,第二个月，骨疼不在，身体发重（可能因为气胸），cea上涨（30涨到33），ct显示病灶略小、略少，纵膈4R区淋巴结略大
现怀疑，9291远端耐药，请各位大神帮忙分析

下步用药有如下思考：
1. 9291加量到120mg 联184 40mg；不知是否因为用量不够猛；
2. 2992联184，因2992副作用略大，之前未敢使用，直接上了9291，希望其打击her2会有转机，更希望2992有效后把184撤掉休息；
3. 凯美纳联184，不知是否因790被打光了，只剩下797了呢；
4. 盲试V靶点抑制剂，不知e靶点药物快速耐药，是否因实质是因为v靶点高表达呢，没有病理切片更不可能重新活检，一切只能靠猜测和运气。

各位大神们，帮忙分析一下，野生的道路真的是不好走啊。