咨询憨豆叔叔下面的治疗对策

爸爸今年61岁，人体质比较虚弱，人很要强，抽烟史35年。今年9月11日不想吃饭和抽烟了才去医院检查。开始炎症处理，9月28日确诊
10月7日做了全身CT，查下来是肺癌晚期伴骨转移。

检查所见：右肺上叶后段肿块，形态不规则，约5.8*5.4cm, 包绕上叶后段支气管，局部与右肺门肿大淋巴结分界不清，后缘紧贴后胸壁，肿块放射性摄取不均匀性异常增高，SUV最大值9.9；肿块远端大片斑片影及楔形致密影，放射性摄取轻度增高，SUV最大值3.9；两肺另见数枚结节，其中左肺上叶上舌段一枚结节放射性轻微摄取、SUV最大值1.2，其余结节放射性摄取均未见明显增高；右颈、右锁骨上、纵隔、右肺门多发淋巴结肿大，局部相互融合，放射性摄取增高，SUV最大值3.2～8.1；左侧肺门、两侧腋窝淋巴结未见明显肿大及放射性摄取异常摄取；右侧胸腔积液。

肝脏形态、大小正常，内见数枚低密度灶，直径约0.5～0.7cm，放射性均缺损，余肝密度均匀、放射性分布未见明显异常；脾脏大小正常，放射性分布均匀；胰腺未见放射性异常浓聚影；胃壁未见明显增厚及放射性异常增高灶，肠道各段见少量生理性放射性摄取；双肾实质未见异常密度影及放射性异常增高灶；膀胱充盈良好，膀胱壁未见异常密度影；两侧肾上腺未见明显放射性异常摄取；前列腺大小正常，两侧精囊腺基本对称，放射性分布未见明显异常；腹膜后、两侧髂血管旁及腹股沟淋巴结未见明显肿大及放射性异常摄取。

大脑各叶、双侧基底节、丘脑及两侧小脑放射性分布对称，未见明显放射性摄取异常增高或减低区；CT示脑实质内未见异常密度影，脑沟、脑裂、脑池未见明显增宽、扩张；鼻咽部、颌面部未见放射性异常摄取，形态结构未见明显异常。

右髂骨局部放射性摄取增高，SUV最大值4.9，范围约0.8*0.5cm，CT相应部位见骨质吸收；所见其余骨骼放射性分布未见明显异常，CT未见明显骨质改变。

检查结论：

1.
右肺MT伴阻塞性炎症及局限性肺不张；右颈部、右锁骨上、纵隔及右肺门多发淋巴结转移；两肺多发结节，M可能；右髂骨转移可能。

2.
肝脏多发囊肿；右侧胸腔积液。

10月11日开始第一次门诊化疗，用长春瑞宾针（诺维本）+奈达铂针。结果第一次化疗结束后10月22日验血常规白细胞降低到只有0.8万，10月22日住院治疗每天打升白针，10月23日验血常规白细胞降低到只有0.68万，已3天不能进食，10月24日验血常规白细胞降低到只有0.37万，化疗后的副作用很大，人在化疗后明显消瘦，还是每天持续发热，包括化疗期间热度也没有消退。
10月27日开始服用吉非替尼（印版）。病症开始进入平稳期。热度无，人乏力，只有零星干咳，进食一般，睡眠一般，大小便通，无疼痛。舌苔是鲜红光滑无苔藓。10月29日白细胞1.5万,10月31日白细胞2万,11月3日白细胞2.5万,11月8日白细胞3.5万。泰能和万古都用上一周后白细胞仍然不下降，医生怀疑是类白细胞病。在白细胞不正常的情况下11月10日出院，在家静养。
在家静养期间，症状一直平稳。除出现皮疹，脚肿现象，以及本身牙周炎比较严重有牙痛现象外，其他都好。
12月14日觉得无味，吃了点海鲜调料有点辣，12月16日上午有吃了点辣面包，12月16日出现气急现象。
12月16日验血常规白细胞4万。到12月20日止热度最高37.6度，不是每天有几天会来一次。干咳比较多一点，但是痰不多。就算有也是白痰。舌苔没有太大变化还是红色苔藓少，气急现象有所缓解。但是还有此症状。目前家里配了一个氧气瓶作为应急用。疼痛除了肺部原发灶的位置有疼痛其他都还好。还有出汗现象是白天出汗严重。
我原计划是1月中旬吉非替尼（印版）服用二个半月后去做一次比较全面的检查（CT，血常规，肝肾功能，肿瘤指标）。但是近一周的症状变化让我比较矛盾。医院检查我爸爸这个月肯定是不会去的，我也担心一折腾感冒之类的更麻烦。所以目前只能从症状发现问题。
目前我的处理方法是观察，药还是服用吉非替尼（印版）。我爸爸不吃中草药，所以中药不用。
问题：白细胞一直在上升（怀疑类白细胞病）；气急气喘现象（平躺好一些，上厕所，走路就会有气急现象）；干咳有所增加，但频率不算很高。请问憨叔看了上面的病情说明后有何建议吗？

看不明白。之前白细胞低至0.37万，现在升到4万，4万不是很好的正常值吗？为何怀疑类白细胞病？
看来确诊后的化疗对病情没丝毫控制，倒是对体质严重打击，假如不化疗，一开始直接吃易瑞沙，不是更好吗？
主流的所谓一、二、三线治疗真害人。
现在的平稳，就是有效，否则会迅速恶化。
叙述得很详细，却偏偏不提CEA，不知是从来没检，还是CEA从来都正常。CEA如果敏感，那就抗肺癌最最重要的东西了。
因为没CEA，现在也不知道易瑞沙的效果如何，就只好观察症状，和定期影像学检查。
现在的急喘很可能是胸水导致。
如果症状改善不明显，建议改用特罗凯。

(1)白细胞情况4万，一般标准值（一般是3.9-10或者标成3900-10000）。所以医生认为是类白细胞病。由于目前没有去验血所以无法判断，医生建议骨髓穿刺（被我否决）。
(2)每个人的体质不一样，虽然化疗很伤身体，但是所有的治疗都是一次赌博。有些人确实化疗以后一直状况不错的也有。所以我让我爸爸赌了一次化疗但是结果是失败的。所以以后不会再做任何化放疗。这就是这次化疗赌博的结果。也又少了一种治疗方式。
(3）下面是10月23日到11月8日的一些验血数据，只有在10月29日测过一次CEA 1.39正常。
爸爸的CEA从10月29日的数据可以认为不敏感。之后没有再做过检查，因此无法对比。
10月23日上午空腹抽血： 白细胞0.68；中性细胞数 -----；血小板计数 346；红细胞 2.69；血红蛋白 72 谷氨酰转肽酶 156；碱性磷酸酶 232；胆碱酯酶 2168；白蛋白 16 球蛋白 42.6 钠 135；钾 4.7正常；氯 99  
10月29日的一些肿瘤指标 AFP 2.14 ,CEA 1.39, CA199 3.91, PSA 1.17  FPSA  0.173低  F/P FPSA/PSA  0.15  CA724 8.24高 CY211 7.09高
11月8日上午空腹抽血，检查血常规和肝肾指标，
血常规：
白细胞35.53高；中性细胞数 31.08高；血小板计数 440高；
红细胞3.4低；血红蛋白 96低；红细胞压积 0.30低；中性细胞比率 87.54高；
淋巴细胞比率 6.24低；单核细胞比率6.14正常；嗜酸性粒细胞比率 0.24低；
单核细胞数 2.16高；嗜酸性粒细胞 0.07正常；RDW-S 红细胞分布宽度 52.10高；
RDW-CV 17.5高；C-反应蛋白 31高；
氯97低；钾 4.8正常；钠134低；二氧化碳结合率 25.2正常

肝肾功能不达标如下：
谷氨酰转肽酶GGT 73高；碱性磷酸酶ALP 210高；谷丙转氨酶ALT 78高；
前白蛋白 XPA 188低；总蛋白TP 60.2正常；白蛋白 ALB 20.8低；球蛋白 GLO 39.4高
白球比 A/G 0.53低；
(4)症状：吃易一个半月后症状开始明显出现。近一周主要凸现症状
人虚乏力：从卧室到客厅大概走个10～20步的路就气喘吁吁。就是上厕大解也要休息，人也会气急。今天吸氧下午4点50分到5点50分吸氧一个小时。基本现在已经离不开我妈妈了。起床也要帮忙了。
自汗、盗汗都有：白天头上就会冒汗。晚上睡觉的时候也会有。
原来脚踝处有皮疹，现在皮疹也在消退，不明显出现了。肺部疼痛，干咳一直有，就是稍微严重一些。
由于我12月23日开始到月底会出差因此比较矛盾，怕我爸爸有闪失。
请憨叔根据以上症状再给些建议。

白蛋白太低，要补充白蛋白。
人太虚弱，属中医的气血两虚，需要找中医开中药补气补血，敛汗。
血小板太高，需要抗血小板聚集治疗。
血氧可能很低，怀疑阻塞性肺炎或心脏功能衰弱，建议找呼吸专科诊断。

最新的数据漏提供12月16日下午验血常规不达标指标如下：
白细胞40.14高；中性细胞数 34.85高；血小板计数 397高；
红细胞2.77低；血红蛋白 82低；红细胞压积 0.26低；中性细胞比率 86.84高；
淋巴细胞比率 6.52低；单核细胞比率6.20正常；嗜酸性粒细胞比率 0.44低；
单核细胞数 2.47高；嗜酸性粒细胞 0.16正常；RDW-S 红细胞分布宽度 56.00高；

上面的信息可以看出血小板有所下降。但是白细胞还在升高。
但是白蛋白低这个问题还是存在的需要帮我爸爸加强营养。吃高蛋白的，请问鸡蛋白可以吃吗？现在吃的比较过的是桂鱼，甲鱼，鸽子，鲈鱼。
已问过呼吸科的专家，认为白细胞高不排除肺部炎症，但是我自己分析在11月初住院期间泰能和万古两种抗生素同时上还是不能解决白细胞上升问题，觉得不是炎症问题。而是肺部实体肿瘤在进展。
我非常想在易服用后CT检查后再上特，但是目前看来已有耐药趋势。所以想再问问憨豆叔叔根据您的经验还有啥可以指导一下的吗？

我至今都很惊讶：白细胞从0.37升到40!
仅从白细胞的数值看，肯定存在炎症，究竟炎症发生在身体哪里？未知。
泰能和万古霉素不能使白细胞下降，不表明炎症就不存在。
建议检查C-蛋白反应。
实体肿瘤进展可以影响到呼吸，但不可以升高白细胞。
如果你现在把努力的方向放在抗肿瘤而不是抗炎，很可能解决不了各种由炎症引起的症状，并且造成延误。
低白蛋白可能也是炎症所致，不是多吃蛋白质食物就可以解决的。

11月8日测过C-反应蛋白 31高（标准值是0～10）；目前没检测过。
现在最大的问题就是呼吸问题，爸爸其他症状都还好，就是气急，已经经常用氧气瓶吸氧。人平躺下来还不错挺好的，起床，上厕所，吃饭就气急。感觉肺部有进展。准备明天换特罗凯。希望能使症状缓解。
白细胞升高炎症的问题想不出特别的办法解决。也咨询过一些医生还是认为抗炎处理打抗生素。再观察一下吧。

爸爸平静安详放心的离开了。12月26日入院，12月31日病逝！
12月27日验血检查后，白细胞已是60以上。C-反应蛋白正常。最后是呼吸衰竭离开了我们。
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由于爸爸发现非常晚期，而且本人性格决定命运，因此病期很短只有3个月。也没有特别多
的经验可以和大家分享。以下是自己的一点感受。
（1）癌症的治疗完全因人而异。作为家属和病患本身最重要是要确定病种，切勿疾病乱投医。根据具体的分期决定治疗方法。救命靠医生，保命靠自己。
（2）无论手术，化疗，放疗，靶向药，生物治疗，中草药，各种偏方每一次的用药都是一种赌博，所以请务必判断清楚自己的病症再选择合适的治疗方法（但是确定治疗方法在确定病种和病期后请在可能的最短的时间内决定治疗方法）
（3）饥饿疗法，提高免疫力疗法，五行蔬菜汤，郭林气功，忌口问题，最新的一些国外临床用药信息等等，所有这些方法请辨别清楚，还是以病人体质，心境，治病态度情况来决定。不要偏听，也不要偏信。适合病人的才是最有用的方法。
（4）如果病情属于中晚期，大多数病人会朝恶化的方向进展，因此不要过于偏激，查出毛病后就乱用药，病情能够不进展，能够稳定本身就是一种胜利。让病人在有限的时间内过有质量的生活才比治好病的思想更重要。（其实何止病人如此，正常人也是如此还是要快乐过好每一天才是正道。）
（5）病人家属一定要有信心，要坚强，要面对现实，你们越快的恢复越对病人有利。要带领病人有信心的去治病。当然病人本人能够正视病情积极合适的治疗那是最好的，家属只需辅助帮忙。但是大多数病人的治疗过程决定都是由病人家属决定的。所以病人家属一定要智慧地为病人选择各种治疗方案。这对病人非常非常重要，请放弃自己的一切娱乐时间，多学习多了解，这样不会留有任何遗憾。只要尽力了就可以了。

节哀！
很宝贵的经验。谢谢！

节哀,谢谢