爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

' w. F6 m: B" H6 e$ c2 g; F9 y
7 E$ O1 W# n1 H8 C! v$ i( a. o, K/ j
# s1 j7 D6 ~) ?+ }11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
3 B+ p. Z! F8 {                                 10.21                                     11.1
0 `! L3 z; w( P; {4 h4 Z谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
: _, b# t& C5 E# t( k! X转氨酶比                          0.89
" I3 e- J  o+ T- Y9 g4 `碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
2 R2 W& E! j. Q9 t" B- Q直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
总蛋白                                  70.3                                    76.1
$ K# a, u  T5 }: r- w, E( a白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
( F- M/ Y$ a$ O, w! A6 a球蛋白                                 37.4                                    41.6
0 {/ a8 g" P3 Z白球比                                                                            0.83(1-2.5)
4 K( }* d7 ?! e! \5 e5 j血沉                                                                            65（0-15）
: o" E( w# E" d彩超报告：
肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
这个是10.11号射频前的彩超：
肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

0 e/ s% w3 H; l6 W  z. L父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
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7 b. O# C7 D4 e: J" e0 i7 }不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
) l$ N7 ^: V, `! t8 @足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

& ^' X$ Q* _3 W6 T  T0 U求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

  t: S% A( y7 m9 c0 s6 j8 a& R0 a
4 Z# z9 w+ _! p9 {- \0 j/ m" J                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
4 b: Y0 J! ]0 S4 @  r/ M: {谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
% |3 ^0 e% n! E1 b- b7 Z谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
; l) h4 i1 w9 C) t: m6 _$ y  h, Y碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
! K: ]7 P9 i5 |总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
8 U4 \% |2 U9 g' ]白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
5 ~; k7 `9 `1 _血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
' m0 c  r  z2 k$ j3 l* j. M

0 F7 `9 J$ }# c; H7 |
9 [' D& |2 N! G% l, @. Z5 a
                              11.11      参考值             12.1
. `' L" d% p, ]2 f" V白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
2 d4 W5 c$ @$ E: L+ P- h, |+ b血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
血小板                     65          100-300            65
! M. z5 l, h! H$ }9 `, M+ R2 S2 ^血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
3 b5 v, F3 U* ]( h5 L0 x平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
. {$ M/ P. M$ ]+ _& V3 _: ~' g平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
. m4 L  Y- k- J& f- R红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
" M9 a4 n$ U/ F1 m血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
! d/ m% J* _  b; b% U: c! u淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
3 M0 A( K- [1 o% r4 p( n* e( I3 f单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
  }& k1 d+ G& \4 J2 p# t淋巴细胞                  0.7                                    0.7
& M# v4 {4 F# E3 e0 U单核细胞                  0.1                                    0.2
中兴细胞                  2.3                                    2.9
, }! F+ p8 o3 ~- l# f1 ?: q' u奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7
0 l' k5 C* U. f4 G

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
3 f- L+ s' C; l8 Q白细胞   4.6                                1.8
5 L) S0 Q9 ^) {7 i, }中性细胞数3.5                               1.2
, S" S  r8 ^  u0 E6 w' |中性细胞比率       76.6                    64.7
淋巴细胞数           0.8                     0.4
- t0 L+ v( i# ?4 ^9 Y) N' N. U淋巴细胞比率         17.3                  24.5
单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
, {/ f0 D6 \. h1 E6 U舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
8 m, ]! |4 [( z; {  N# v1 R奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
, Y4 b2 p1 c4 P! H1 E舍碱性粒细胞         0                        0.01
舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
红细胞                  3.41                    3.23
2 F( ~6 y& R" R! ~血红蛋白               98                      96
红细胞压积            29.3                    27.5
红细胞平均体积      85.9                    85.4
平均血红蛋白量      28.7                    29.7
0 H. I3 P+ n) |9 j* i平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
2 U: D; }2 N( [/ @血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
( y% {( }* @. N5 c5 R+ Z血小板压积               0.078                         0.064
0 Q2 A( a: ?- w: o7 A血小板分布宽度            17.8                      20.8
) S9 t) f& q7 o, B% F  A- N肝功：
. o8 u$ t- l4 o" Z谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
总蛋白                    70.3                     68.5
& C- Z+ j6 I2 ?/ p. H) f白蛋白                    32.9                      30
2 J( ?, a; ~$ ]* u7 @+ O球蛋白                     37.4                    38.5
总胆红素                  26.9                    18.6
直接胆红素               13.9                     11.7
' s2 K/ l; `: e间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
谷氨酰转肽酶             136                     141
8 R% `. B3 h- i7 R7 k  z胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
a-岩藻糖苷酶              25                        24
前白蛋白                    84                        91
. b# @, I  Q8 X7 e( Y. j5 Q腺苷脱氨酶                 14                        16
& o( e  Z" k) s4 p总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
" @8 a7 y4 p% q" L' O( q钾                              3.8                       4.6
  B1 t- f! j5 M- {) L4 k纳                              137                       135
氯                              98                         105
  l9 b* ^/ R; Q钙                               2.17                      2.05
! ~1 X2 g6 ]1 i2 W磷                              1.18                       1.10
二氧化碳                      23.8                       20.7
9 o" z6 q. [6 c5 @+ G3 T% w尿素                            6.4                        5.2
' s2 r$ v( }  n肌酐                            48                         52
尿酸                            261                       276
9 \  B/ F0 G7 A2 ~, A( l葡萄糖                         4.62                       4.37
4 g% P' ^4 c, K% L视黄醇结合蛋白               12                         13
+ t1 K9 j7 {( m, I胱仰素c                          1.10                     0.80
/ ]% h$ P3 j0 S* S学晶体渗透压                  274.84                   269.67
尿素/肌酐                        0.13                     0.10
, t  y3 z0 `% Q- _8 s" E' H甲胎蛋白                         422                      739.50   
. u/ x/ D3 A1 @5 L2 p1 I           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
5 H4 Y+ k8 h: B7 i最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
/ Z! B9 `6 t0 Z8 n. o9 H5 {1 |做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
+ @, S9 B7 `8 ]% }+ O数字化摄影检查报告单
检查部位
/ @0 w; l5 ~6 S( ]) G+ ~   胸部正位
影像表现
0 @0 H/ E( L& a% v& {+ x+ l* N   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
. T9 \( a% l3 ^% E+ K& j诊断意见
    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
7 Y  L# O8 @7 A) v4 B   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
5 X0 ]+ C5 @2 ]" h( l. x+ [ct检查报告单：
8 b; y( P+ K& N, X肝ca术后：
肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
& F! b  V7 ~. o8 u3 \: B印象：
1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
  T( V! g, o/ t- M) x3，肝内小囊肿。
# p% t. ^; V! ^/ m* _. q4，胆囊炎可能。
5，脾大。
9 T$ Q' o. G2 G, e4 P' b( W6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？
) C9 @$ X; f/ L& r' V2 Y( j. j
彩超报告单：
肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
' s% R/ f+ [; ~; z7 A# C* K肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
1 J7 C" X0 Q9 W* v3 \( ]

7 q3 f7 d6 r. t0 b0 Jceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
' b3 U( Q4 E1 T" u        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
- k1 ~' M4 {; Z        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
检查提示：
1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
" o3 y+ }# m8 Y3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）
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你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
! B( a7 t! N9 o: q' {+ H已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
0 l2 l! C% h4 q+ T9 V以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。