爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

( h) x7 h% c2 S6 b

11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
                                 10.21                                     11.1
, W+ Q3 c/ d* j: m3 t5 d谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
# l( k* v% ^- m" s. Y/ C% d谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
" s) {4 @& i. z5 k; K转氨酶比                          0.89
碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
7 s1 o2 s8 ~# N7 O3 N. F$ ]谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
+ x# Q) n, X, @" E6 [& G1 N8 ^) [3 A间接胆红素                  13                                                     9.8
. v4 }4 D1 N; d% B8 B; D总蛋白                                  70.3                                    76.1
白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
球蛋白                                 37.4                                    41.6
白球比                                                                            0.83(1-2.5)
血沉                                                                            65（0-15）
) G% ~* L/ [& T" `! H彩超报告：
肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
这个是10.11号射频前的彩超：
4 L. w. S) F( U, W9 E  x' j  r) P肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
+ H" {0 C+ H  f0 N% G: }/ X              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

7 f9 o- ]4 I! d0 E! d0 l+ Z
1 Q' z7 G, y0 G9 ?7 `/ |: D2 z父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
1 `7 k# i& J+ c" i! T" c3 H足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
" ?) e" K/ H. f$ D" g, V0 R0 ]6 u5 @吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

; n7 D) \7 p% i3 O& ], k( z2 ?% w                               
登录/注册后可看大图

8 i& @2 @6 E! R# g! d9 n1 o7 C6 a  a, F3 F不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
. b+ ^, ?% n3 F) i& n5 K- u  T足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

6 r" b0 J/ U0 I8 @+ t) @* N
                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
$ r' B/ e$ o5 y( ~$ g! ]" U谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
& ]8 l* w. k( d! c, t, [5 O, a' v直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
/ a4 ]3 R2 G7 ^7 [1 l& D
5 P3 D  N( n9 H1 K


                              11.11      参考值             12.1
白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
, [/ ^, g, i- X$ R红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
血小板                     65          100-300            65
( ~- U3 x: U# @  ~( J' H0 D9 [+ o血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
/ K0 t: Q; Z3 @3 r. {8 d平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
$ ^  x3 b' u7 T$ [  d平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
  H  M0 j0 m3 }, F: A3 |: p平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
. D7 A2 n# U, z5 l/ E$ f! ~血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
, ~, {' o7 e  `7 I" {6 J淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
淋巴细胞                  0.7                                    0.7
单核细胞                  0.1                                    0.2
中兴细胞                  2.3                                    2.9
奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7
( s' N" G4 F7 u& k- t

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

  o( l1 X9 u( R2 r6 U. s
10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
( ]0 e' M! {, P  P8 g9 v+ L白细胞   4.6                                1.8
! b7 O; x& Z! `  B4 G中性细胞数3.5                               1.2
1 Y. w, L+ M$ A/ k1 R中性细胞比率       76.6                    64.7
: y' |1 y! Y. e4 X/ V" G淋巴细胞数           0.8                     0.4
淋巴细胞比率         17.3                  24.5
( E/ j/ O$ ?; k# L6 }: }# B$ q% i0 U单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
7 F3 |6 D9 U, t奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
舍碱性粒细胞         0                        0.01
舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
红细胞                  3.41                    3.23
! N7 I8 @! Y( A) D血红蛋白               98                      96
红细胞压积            29.3                    27.5
红细胞平均体积      85.9                    85.4
( D2 Y# c) C0 B5 M4 k平均血红蛋白量      28.7                    29.7
平均血红蛋白浓度   334                           348
$ i9 u9 l; W) K) T红细胞分布宽度        14.1                          13.5
4 `: U7 O, A& K) W/ S* F, c血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
: Q9 u! R0 f/ d, O6 d肝功：
谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
+ }! L5 z5 n& ]$ u5 p) K4 b5 N) v: [0 r总蛋白                    70.3                     68.5
白蛋白                    32.9                      30
球蛋白                     37.4                    38.5
% X; w" e% L/ z) ?: g总胆红素                  26.9                    18.6
直接胆红素               13.9                     11.7
/ a4 ^+ v1 F1 r& v" W9 B# k间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
8 F. N& l9 t7 a, M9 P5 ~8 a+ i谷氨酰转肽酶             136                     141
胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
1 h5 ?0 }2 z4 q$ ]! z, i. f5 Q2 Ea-岩藻糖苷酶              25                        24
前白蛋白                    84                        91
* }$ `  P& x2 b) q2 s腺苷脱氨酶                 14                        16
总胆汁酸                    12.1                     11.6
3 V# p" {% n7 K乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
纳                              137                       135
5 E0 C0 F) y6 p0 O氯                              98                         105
* H$ B8 T( K! p钙                               2.17                      2.05
磷                              1.18                       1.10
3 _7 p2 Q2 e! r二氧化碳                      23.8                       20.7
+ l+ |2 F4 K( X1 F尿素                            6.4                        5.2
) O: o( N; o* e. C/ g0 v& q( f' c2 H肌酐                            48                         52
尿酸                            261                       276
% m0 n' ^: J; \, c6 W葡萄糖                         4.62                       4.37
& H: z  [* ~0 y8 x视黄醇结合蛋白               12                         13
7 z7 M, V' T& T6 e1 F% p" F胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
$ {5 U5 N- _4 N* H- Y' ^, }尿素/肌酐                        0.13                     0.10
( q: l# q3 h% J8 w# N甲胎蛋白                         422                      739.50   
- [, ^6 q5 P! z- K/ L           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
5 m( [# ]+ s# c3 b) H( H2 f最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
0 t& j& ?+ m* Z# s' @  Z数字化摄影检查报告单
检查部位
1 V* l( z- s4 U( N5 i! ^   胸部正位
, N6 M* [: @3 O- E6 z影像表现
( v& a6 L( z7 v; Q7 t   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
6 I7 C: h3 i2 G  a; cct检查报告单：
肝ca术后：
肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
印象：
# S  O: Y7 c+ n5 @1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
) b) g% O1 h( S1 S; k& K# Z4 X2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
& L( Q: P* z( z( c5 ?) [1 k3，肝内小囊肿。
4 v( X+ Q1 Q; P4，胆囊炎可能。
/ j/ g( G# J" ]5 d8 N. Y5，脾大。
6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？

彩超报告单：
, ~8 |( \, T6 A  d肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
: M: D* z# P7 |3 w4 J$ p2 y肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。


ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
) v# U$ H# H' d' @' C. ?        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
2 y- Y5 v6 j/ \# F' ^检查提示：
+ c; j6 T- \+ V# T" `1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
4 B2 @( R9 q, l  j! g3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
9 S9 A& ^( B" @% [4 h' V2 c1 N立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。