肝移肺转—记老公抗癌路

今天发现一个现象，刚停阿西1天，今早起床眼皮和脸都肿了，再看看手指和腿也有点肿。昨天刚检查过，B超显示腹腔无积液，肾功能也没问题。
, H  A  F) ]4 b8 q- W$ J3 F2 Y在论坛里看到loly爸爸一停药就出现水肿，还同憨豆大哥讨论过次问题，难道我们也遇到这种情况了？
以前只是在吃索坦时出现眼睑水肿现象。

! Q& R. {* g0 f! D0 L! e# R
下次检查，查下甲功和尿常规排除下。白天，喝点绿茶试试

看到憨大哥在憨氏服务台的回帖了。谢谢!
简单说一下这几天来的情况。
31号做完射频回来后，因微创后有疼痛感，基本处于休息状态。同时也暂停下吃了14天的阿西。
6 H8 I3 z4 `% a8 g. N27号上海治疗前做了次检查，不利的几个指标有：总胆54直胆30，白蛋白26（对该指标持怀疑，因为10天前还是39），血小板52。
4 r/ t" y$ d, z3 h$ _- [针对这几个指标，翟博主任进行了反复斟酌和准备，最终手术得以顺利进行。
; Z; e+ K& h4 }* V  [回来后的几天，渐看巩膜有些微黄，不放心于5号又做了检查，总胆114直胆75，球蛋白17（正常值25--40，且该指标从来没低过）。
( |0 ]2 u# T) s* Q5 }4 M急忙联系了翟主任，问是否因射频引起？在他建议下昨日又做了B超，一看看有无胆脂瘤形成，二看有无积液。显示一切正常。
翟建议可服用少量强的松三天降降黄。我觉得激素还是尽量不用（又没听医嘱！）。为防范意外，自行又加了0.25的FK。这两天一直仔细观察，凭直觉胆红素没有再往上。下周再查一次。
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一波未平一波又起，现在真成了纸老虎！
1 _7 f, I( [- N这边刚停了阿西，各种不适感觉都在好转，却在两天前又开始有水肿，一早眼皮都快睁不开，小便量很正常。顺便说一下，5号检查的白蛋白是34。于是今天又开始忙于食疗除水。按憨豆大哥说的，这两天看看再不行就利尿吧。
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' g. o% R4 s6 T- b  d2 }1 Q! Z2 g最后也算是唯一的正常的好消息：AFP从10天前的1248，已降到506。继续期待！
也但愿以上症状都是因这次治疗而引起。

雪绒花 发表于 2011-1-8 23:58

$ O# M7 s0 v' d" |! Y- g                               
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看到憨大哥在憨氏服务台的回帖了。谢谢!
# l# e0 K' @2 b0 s! J简单说一下这几天来的情况。
31号做完射频回来后，因微创后有疼痛 ...

4 k  q$ D1 C) q0 X直接胆红素升高到75，如果是局部治疗引起免疫攻击所致，那么谷丙起码该上400以上，GGT也会上到500以上，如果谷丙和GGT没怎么升，便可排除排斥的原因了。
3 Q5 d  l3 m, ^单纯直接胆红素升，估计与局部治疗对大小胆管的直接伤害有关，胆管的损伤导致胆汁淤阻。如果这时用激素，大多是无效的，只会引来其他问题。
其实连那0.25的FK也不必加，但加了就算了，暂不要减回去。
现在只能做的是：休息，等待，等射频消融的打击消去，等肝脏自身修复。看看胆汁酸高不高，如果不高，可吃一段时间优思弗，帮助胆管修复。

另，尽量补充白蛋白。估计虽然不至于26的白蛋白(这个数人会非常疲倦)，但也不大可能高到哪里，有条件就补充吧，这是最直接最有效的。
" T, A/ a. h! _& d# g浮肿源来低白蛋白。

看来射频已经显现作用了，愿AFP越来越低。
我吃第一轮索坦期间没有浮肿，倒是停药的期间脸和眼皮浮肿了几天，早上厉害，晚上减轻。其他地方没有出现浮肿。雅雨的LG也有这种情况，估计是副作用之一。

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因为在做治疗，近期指标不稳定，还是花点时间贴出来了，便于比对。                     
7 }6 r) Z3 @& c/ Z( r: M; Q                        10-8        10-19        10-30      11-25      12-14      12-27      12-30        1-5
1 T/ h7 v; O- H# k7 G                                                                                                   （入院）  （出院）     阿14
) i1 ]& `' G8 h0 I, T4 R2 {$ e* p谷丙                    90           60            136          81           108         74          407           124
0 W' U2 n/ B9 s+ E谷草                     90          71            142          66           109         81          456          105
) S) S2 b! v) h: `/ K: j( JALP                    520         577          1181        727           632        430         364          444
* N: N; H- L- |GGT                     305       309           611         244          301          242        200          188
! X2 o3 I  O* V. W' |5 u7 h  N) u总胆                     45          34            39           47            45            54          50            114
直胆                     17          13            15           18            29            30          28              75
! J+ X2 K$ m8 S9 C2 l总蛋白                   63         63            71           61            64            —           —              51
白蛋白                   34         34            36           37            39            26          33              34
白细胞                   4.3        3.8          3.6           4.0           3.3           1.0         2.2             3.0
血小板                   66         77           112           78            52            31          35              31      
5 u$ a, O- ?$ I5 ^; g中性粒比                75.7       70            85           80            72            62         —                61
9 C( j6 j$ I( G* E2 i淋巴细胞比            10.2       8.2          6.1            10            20            21         —               21
! S5 `+ H) ^. ]) Z1 i总胆汁酸                 —          52           —              71            —             —        —               82
AFP                       117         107        112           732         1210         1248       —             505
) f/ n+ D3 Z1 K+ W* c6 bFK                      4.4

憨豆大哥说的对，水肿应该是低蛋白引起的，是否必须挂白蛋白呢？鱼汤停吗？
& u/ q' q" R, G1 R$ x优思弗一直不能停，10月份做过一次试验，停了半个月，ALP、GGT翻倍升高，目前好容易才下来些。
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这是5日检的数，如果现在白蛋白也有34，就不至于是低白蛋白引起的浮肿。先喝着赤小豆鲫鱼汤吧，熬浓一些，豆烂一些，多吃渣。下次检出白蛋白低的话就上白蛋白。

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今天的检查结果，请憨豆大哥看一下：   
                 10-8      10-19      10-30      11-25       12-14    12-27      12-30       1-5        1-11
4 o( k% _: d$ P6 D5 n                                                                                  （入院）  （出院）    阿14
谷丙            90          60           136          81         108        74            407       124           63
8 [, u0 o' A1 _8 L0 [; z1 x谷草            90         71           142           66         109        81            456       105           58
ALP             520       577        1181         727         632      430          364        444          468
6 r4 U& x  X( g; GGGT             305      309         611          244         301      242          200        188          230
% P4 L( H6 g1 ?$ T  \. s) f总胆             45         34          39            47           45         54            50          114         129
* T" l+ S- I. ^" h  }, y) ^/ y6 I直胆             17         13          15            18           29         30            28           75           79
6 D# v& e# i$ V2 u$ k总蛋白          63         63          71            61           64         —             —           51           58
白蛋白          34         34          36            37          39          26            33     34 （球17） 34
* ]9 O1 F. D3 \7 p. M1 b) G/ m白细胞           4.3       3.8         3.6            4           3.3        1.0           2.2          3.0           2.9   
3 v  F; r% S1 b5 {3 Q: n4 S! U; T7 d血小板           66        77         112           78          52         31            35          31             53   
中性粒比        75.7      70         85            80         72         62            —             61            78
+ M# U/ j! a! {* K淋巴细胞比    10.2      8.2         6.1           10         20         21            —            21           8.7
6 x- m' x- h' t; Q6 W. V总胆汁酸         —         52         —             71         —         —             —            82            —
, w5 t& J2 m' a. XAFP                117      107       112          732      1210     1248          —          505
9 |$ \5 x% P- ~0 [- qFK                  4.4
3 f3 [# r9 [2 h/ {# q0 k) d" \
  ?& a1 J9 e! x7 H吃了第三天豆鱼汤，肿已有所好转，准备再继续三天，可以吗?
恼人的胆红素仍在上升，不知该采取何种措施？优思弗原先一日两次各一粒，准备明日再加一粒。餐后消炎利胆片已吃一周。
这几次的球蛋白特低，是否与射频后肝受损有关？
* L0 q% g  ~3 H" J6 C

雪绒花 发表于 2011-1-11 21:02

                               
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今天的检查结果，请憨豆大哥看一下：   
( X8 T- C) O; C% U2 g( A1 h0 ?                 10-8      10-19      10-30      11-25        ...

赤小豆鲫鱼汤是食物，可以吃很久也没事，除非尿太多，人变得很干瘦才要停。
优思弗一定要在吃饭中途时吃。
现在直胆上升速度已经开始减缓，你急也没用，那是射频的损伤，不是一两周时间可以恢复的，慢慢来吧，只要不继续大幅上升就好。
6 f& d) V% A* h) a; q8 M& e0 Z" O球蛋白低点比球蛋白偏高好，高时往往肝有炎症。