本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑 4 o2 x* p) D' p( h, j8 Y& r
( X) F+ y* S5 i$ P' Q心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。$ x. O" o7 }0 g2 X
* t% L! k' V. A 1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。4 \6 [, G" w5 ~6 _: L6 v
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2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。
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- i7 w; B( ]; R+ m# o h3 F; I) p 3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。+ @, c7 L- d4 R) k4 a6 Q
" p, L0 K& K) j/ K. O7 l( M/ W 4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。5 T4 o; e7 j! x. P% i8 v5 L
* U7 b+ b. ]4 K6 I 5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。9 U' n3 l$ Z9 L4 O# Q) O
0 @1 Q; R! f" Q( T8 g" w5 Y1 V 6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。- [' @7 C6 C) ^$ X2 ~
) L7 p) \/ F6 e( q" b 7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。 ?6 Z9 `1 P0 R4 p2 S5 t$ ^
/ C. ?" |5 s; ]' H' v 当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。, h2 Y# [" t/ R0 ]! M7 t
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