我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

平安！ 发表于 2012-8-7 08:23

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. ^1 D& A3 x( B+ Q7 V1、对于EGFR突变型病人（做过基因检测，或对易瑞沙、特罗凯效果很好），易、特耐药后、或易特后序贯，
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谢谢老马和平安！大夫。

平安！ 发表于 2012-8-7 08:23

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  _! X) t( I$ O5 l* ^& p, X0 U谢谢平安老师。
6 b- M' C- K/ X7 B$ |+ G我正担心特耐药后，该上什么靶向药，虽然妈妈才吃了28片的特。

8 U! d8 W+ C8 p
The first line medical approach to diarrhea on tarceva is usually immodium（易蒙停）, which, with the held of a doctor, can be slowly titrated upwards. When this doesn’t work, another drug such a lomotil （复方苯乙哌啶片，止泻宁）can be added (by prescription) as long as there’s no contraindication. When necessary, even stronger medicines can help some patients, such as octreotide（奥曲肽） or tincture of opium（阿片酊）.
2 @5 Z3 f! t- v3 J6 s/ u
With diarrhea from any cause, it is important to remain well hydrated.
http://cancergrace.org/lung/topi ... a-on-and-off-often/

靶向药导致的腹泻一般是分泌型腹泻。
: Z3 M* |, d* _/ H- p4 N: IDiarrhea induced by egfr-tkis is thought to be a result of excess chloride secretion, causing a secretory form of diarrhea.

平安！ 发表于 2012-8-7 08:23

                               
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( f4 P# ~! V" d1、对于EGFR突变型病人（做过基因检测，或对易瑞沙、特罗凯效果很好），易、特耐药后、或易特后序贯，
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请问，比如我妈妈，吃易当时也挺好，有效8个月吧，属于EGFR突变型的，那么是不是拉帕替尼的有效可能性就不大了？

不是这意思。
你这种情况就不容易判断2992有效的话，是her2起作用，还是别的起作用了。

英雄武松 发表于 2012-8-10 01:27

                               
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  Y8 k& U0 N( }; [, L! Q! B( `请问，比如我妈妈，吃易当时也挺好，有效8个月吧，属于EGFR突变型的，那么是不是拉帕替尼的有效可能性就不 ...

) z. t! o" x% W, h是的，老马说的对。
不过，有研究表明，肿瘤发生，有上百种基因发生突变、扩增、抑制等改变。肿瘤发展过程中、治疗过程中基因也在不断发生变异，以适应新的环境变化。所以现在有大牛认为肿瘤是一种自成体系的新的生物种类。
3 x) L+ w6 O: g: K. ?# [5 ]" W2 A
所以，还是归结为一句说过无数次的老话：试了才知道有效没效。推测仅仅是推测。

我今天观察老爸，发现眉毛和胡子变黑了，新长的头发也是黑的。太奇怪了！@

老马 发表于 2012-8-10 20:16

7 n2 O! o" r; b                               
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+ m; J5 F% w, u8 X0 m: X我今天观察老爸，发现眉毛和胡子变黑了，新长的头发也是黑的。太奇怪了！@

返老还童！

可以实现理想了：看到孙子高中毕业。