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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1188467 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强" l  r9 S4 H) a* `5 \
两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。( [& }% j+ W9 }& \9 ?! y0 `
3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。% m4 z6 t2 L2 c8 h$ u
求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑
2 B/ i* ?, K* t5 v7 e  I  h+ k2 d: k: y7 _! g& s7 b
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。1 j/ ]$ P  e) F: j1 e" u2 H
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。
9 c$ @" j7 L: u凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。3 B, z/ _1 t/ H" L( M
替吉奥价格:
3 @0 S! u  _. E+ e6 z0 v5 o& b; W7 ?, T7 c日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。* V+ y  a6 ^. [# }% s
山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元, ?0 a& q, Z# r( e' Q
齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元0 {' F& P; l8 ^
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
8 K' M; }, D1 \8 i9 R多数省份入医保。
! k  A2 e  j, ]9 w4 {: J6 m! Z/ v5 w# D- L* s0 l
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
7 ]- p% g# T" i+ z6 S7 S) z4 \9 T" _- c' t/ J/ Q- _
病人女,现年58岁。不吸烟。
; l* r( X6 g5 T$ m7 Z  U3 V+ }* W6 x
2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
* `5 x3 m% l1 ~1 a; j; L9 u, j% l# }* b- b' d( a
2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。, Z0 r" w5 ]; s6 U3 I' z

. L8 c; T$ t4 Z7 M/ r; b2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。' \; `, i0 w4 q" `% _; {: e
9 G7 @8 Y* ]% y: [4 j
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。, E% {8 Z; s0 P1 x. C, }: w' x
! O- z( C2 Q, g3 I
2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
4 f: j$ Y5 X% T
+ }& i6 d6 F% B' b2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。/ B" H$ q. C* B. {& S4 o
4 F# C( i% s" L# l( K3 r& _
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。8 s& c  Q1 x0 r- [$ s$ ?

0 [! O. @* J! _" W2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。
" L  S( d. g; _- ]/ a
' {7 h* s  E; t1 D* s            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.$ q5 F" q$ X$ e  |
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.
  B' C8 A) ?, L' W2 B                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。  ^8 l4 o2 t  o8 {
8 a2 |' u+ T5 h# B- I
2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。
# Q% s, m/ b$ A* }
8 s* @* `% M5 J# i2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。
% K$ _+ }5 M3 Z. e+ t, p7 B" d2 o7 A" }) m" c$ q/ ?/ L0 ?
2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。
8 D, a5 A; K/ j: k. e1 @: H; f
* m8 Y. Z7 b) v- _/ X  O- E1 L2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
# y% t2 p! \! D6 F: w  H
; l8 ]8 D8 }; ^8 ^" g) G/ t2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。) E! d& W2 C8 Z- E% B6 R

1 F* b+ Q% @" L, ^$ N1 J2 Z2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
; T4 s2 C+ a' D3 c+ ~5 W/ ~' O( t  A$ C- I& D( T" @: v: ?" P
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。
8 ]. T- C' [; g6 S3 M! L6 S' d
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15
+ Z; F, S) q# f0 q7 i3 P; _) v特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
0 d2 d3 }. B" k: g, T1 U替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...

4 r% U8 I4 k' m* ~谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14
" |' v9 b+ e/ M& J$ L4 w  b先停药2天,再减到60mg每天。

0 \5 W  R6 ~7 L4 R谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑 9 f! F4 c3 T9 j$ [4 \

1 Y$ A) K% f6 y0 ?7 ]8 ?很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!1 g" e8 t7 R) h9 m

+ M+ g3 T% d# {8 \: e. D" p7 ~" K: ?% D

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