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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1187605 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强
$ a+ A/ f. U' z  g" G两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。9 \% {# I. Z' E1 @1 F- [
3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
: G' F8 a0 h, Z6 T0 ]; ?求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑
2 W3 C1 A/ K( I2 G
! F0 C. l' f$ D4 S& b5 ]" d4 A0 I1 B特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。+ u7 G1 l8 [% M/ S! Q" L/ X3 |4 d
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。
+ q* @0 t+ I  E2 ]4 j0 G凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。3 V9 `0 u/ y& f! ~; r- `
替吉奥价格:' ~; |, G. K# G+ ]1 I) S
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
5 I4 V' C! w! `5 h( t7 [山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
$ J/ T. x! H5 n" C, {; i! |! v齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元8 R5 B- j* y1 k  \/ d
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
, @, T9 B% w/ F7 J8 E8 A$ c% ?多数省份入医保。4 j: s* t( p$ N) K
, B5 g6 k! `5 y' y2 [9 Q
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
5 u  ]$ s) l6 o. [# d% v2 W7 ?' m6 ?& T9 c4 ]& L% B+ A. B/ B
病人女,现年58岁。不吸烟。
: E$ Q* S. I( f
, @3 T4 Y7 v( N- n7 A2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
: B+ U4 x! R( e4 M- [/ ?% W% x2 E
2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
1 l! t/ k3 K. _) ?7 R, G! B% g! W
2 _" p, N0 ^' k& G% Y! l7 E: ]3 d2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。
) C6 Y- T! m- J3 S1 ]
, Q, X# ?  e; h5 P2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。) L' F" m) _. \: j. X

1 F% }4 a# n, j: C2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
. Y0 \& R; G' q4 A% Z5 M& M3 A! c4 t5 \9 ?9 ^
2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。- q& B5 y9 y- q5 S

' N9 S( c. o! p  j) N2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
3 @" h1 l( z5 L( V
& @" W4 ]" M9 A0 p2 v! N2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。" D- U% E. E2 U/ y

2 M2 n7 w1 T' C+ w6 \' x9 z            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.
" [' ?2 A* ^8 M6 P& ?: L                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.
5 q1 _7 S9 \; H: I9 ?; E6 V) f                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。* h5 U  O5 i/ `* @# I8 B6 D
4 C/ r8 q9 a. a8 [8 a2 Z! p/ `5 }
2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。+ n6 N1 W1 A% h8 F; p: @; P: d
6 {. z0 I/ ?* }& W7 a* i3 r" h
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。5 E1 ~4 b4 o# r
& i  b8 {" W1 \) |* I
2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 8 t" P  e$ _, M& S- y. `2 {/ E

* |8 Q) B9 I. S! _7 z* ]/ ~& k2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
0 ^" `# c7 l3 c9 e# l
+ i5 u9 _  c1 D! a" U! ]( Q  s2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。
/ J* Y2 w4 S: E. }2 V) ~8 }, [- D( A% B
2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
( p$ b, J; `. N; V4 F
/ y" [& X* b$ H& K2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。$ G) l- U; E' d' E, h
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15
9 a. T) R8 G; v7 O7 r# ]特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。, R3 W( a4 q( x
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...
4 g' P/ G4 C8 [5 a! [' x
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14
; A+ X6 d( D( h先停药2天,再减到60mg每天。

+ [; L) c0 C! ~* e谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
" h" @& w, b4 Z2 v: e3 q4 j, r  A. x8 v( ?0 e  k- ]7 Z! f. h
很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!, ~5 Y- W! B2 {$ z& o
- Y; Q/ ^- K% R& \2 k* O; ~3 ]

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