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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1187652 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强9 D: z$ a# L! k
两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
  e" M, H) k% P: k- Z3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。- h; u1 z2 a: Q4 u
求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑
- {( O; g$ o. O% ~( Q& b, D9 l0 ?- O  u2 _; n8 n& w
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。5 R; u2 R2 \; y( |9 j
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。
$ X. W: e# p8 U凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。
' w3 H8 E- v& C+ N* j替吉奥价格:
, g, Z: l# F' Y) O! F- N- l日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
5 b$ ?; `2 X; |1 k2 O# D3 A2 v0 a) M山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元, H. w& E, f- {1 c7 y
齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元" E& u  q1 ~* `+ b
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元: X1 m) Z8 Q& I. c0 U9 ~
多数省份入医保。
' L9 J1 Z: O1 }1 m4 ?5 ^  ~( _$ b, P( M& Q" l# m
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
0 g5 M/ e' g$ e6 z% N& Q7 \. w) \
/ O& y! U& s+ Q病人女,现年58岁。不吸烟。3 b( ~- p2 Q' n; Y

8 p8 q& \* g( P9 z" U2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
. b( b# G0 r0 [  ]) T) Y( s+ j1 x7 M; Z1 I
2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
: |5 j9 U1 D) M  A. {# A* E' Z& G  b" x, M0 H/ E6 ?0 Z4 v% S
2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。6 \( f$ L" C- U6 F
. u+ q/ H, f5 L3 R7 I" u8 ]
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。
7 l: A. I( e1 w) o- w" u4 Z! ~; @7 e2 s
2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。" ]% t/ h8 z; ~  \% x  D4 g
+ W8 U& F4 `' o0 i. [( j7 O
2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
% ~8 q6 H5 S% A8 `# S  ^8 y
+ ?+ p8 H, L& K5 M3 Q/ w- y2 I( F2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
$ e, X/ N+ H! h/ u# _' B5 U' H& S1 L3 j: ?4 h
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。
% f% f& i1 @. r7 a' [4 V
. I; P( Z0 [5 p' u, H7 q            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.% ~" R, ]6 {/ H3 N
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.
. Q7 P8 d- b3 L4 k' X                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。4 o8 o; j* |) Y5 M! b9 G
$ H- z. K3 w, f4 G
2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。9 v- w* d9 @$ s
; c2 N: G3 l+ @, K) S0 V
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。) r( o+ w" q. m4 `9 I8 `- G) x
0 m5 R# }  e* Z; h
2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。
3 C  z7 b' f& k' A% X* W3 \1 D
7 C' E  I' H8 ^2 u9 M2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。8 z& a. c0 B$ M% d9 S. H  }" ]
1 W0 |- C) ^8 R. z5 A' X  Z* ]7 I
2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。0 h- X; |) C& ?* X$ w0 x0 j
2 V0 B+ }" W* g, f! B
2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.! ~0 m) j6 ?; ^/ U. w

, {+ ^: s8 K, M5 A7 e$ Q. Y2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。% {1 c! ]& J9 @' ~
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15 ! _% T% Z! G3 [7 b4 M. k0 q, h* d
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。) g$ Q/ t  n0 |+ C
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...
4 |% P, @- M$ ?' z0 r$ T
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 $ f3 O0 h5 ^7 Y* f( _. x
先停药2天,再减到60mg每天。

' }* A& V& P. ^8 ?2 c6 }谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
7 b( B6 R3 m0 K9 c1 q" q) z$ D7 M
很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!5 j: f* J1 i: g
% p8 X( v& b. j) K3 ?, s. f

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