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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190068 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强
/ J* _9 s* ^1 @$ V两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
! x9 I. O& A( U! C0 t4 M5 s( f3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。( L- `1 i6 U& Q
求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑 & Q$ |) k; G; J5 j

; q  F9 G$ m7 ]9 T6 v0 k" Q特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
* c) ^- k& g5 i; d9 @9 I替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。7 ^3 e; ]# u6 u/ A) a
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。
% I/ [& {7 d7 ]) Q6 N+ `替吉奥价格:5 ~3 _/ o5 G8 ^
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
( f  U! K- K( @5 t山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
. o! _+ E7 J# y# o$ ^齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元/ C9 L1 s6 h+ A8 M  F/ B0 R
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元+ q# X2 f% i& U& {  @2 T# v3 v9 l
多数省份入医保。# U7 M+ w+ [# T2 G' f' r+ {8 F5 F

. V- I8 E, n9 A3 k* N! Y! Z
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
0 G3 W. |% [' R* v8 t: U) M7 j1 ~" P
病人女,现年58岁。不吸烟。
: |4 R5 _" m; k) c" I0 h/ i, f7 A5 X" G) L# u
2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗2 W0 |; D' N% b& ~/ x

+ M& W+ A; [7 D1 e9 O2 e# [. i7 ]2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
% O) ~. Q: Y( G' j+ _
4 B# ?& H4 W3 V- m, q2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。
+ ^( [9 |6 |+ {* z& r3 o# F  o
/ z2 e" m) @9 A( s( _2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。
  p2 z' m/ N, n9 R9 K2 u! c) l" t4 @6 M! Q
2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
& h7 D2 x8 k; n* C3 w0 ~* X0 L
5 q! J  F! u  }5 E/ s2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。. C0 C7 s+ k- B+ |( J
- g1 @3 p" k  V  n0 l. |1 {
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。3 @: T! i5 U2 K( `) Y7 x
0 i2 @: e$ T4 q9 K
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。4 _3 v# b9 M+ \# Q
2 p8 R* }3 Z3 B/ A
            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.2 G/ m: X" b, c8 X6 J' z7 Q
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.+ G! C2 n. i) I
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。# T7 p& I5 A: \' B

% b) U- D* X8 G8 `2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。* }, h" z4 Z2 f

4 ~4 h1 N8 J# |: \3 i2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。  q( N! _% H, c4 Y

4 R+ {. x% \) q( m- z4 A2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 , |% t+ L, ?4 k; v

8 [$ h1 V: Y5 ]! E3 G+ C2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
/ K/ N9 _7 L# D$ {6 k
) T3 x0 X( v) R- h8 V) p/ M  R( s  B; o2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。
7 S. |4 v3 w/ [2 J3 K
1 ], @/ A+ ]. E5 O; E( `2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.4 i! r6 V- R) Q

$ ^3 h) ?" `- X' |1 |6 X2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。
. _. s* |4 V$ e
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15
0 n& p/ ?" J# N3 \+ a! G特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。3 i, p" B3 A0 R; t( o& G
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...

& z( A( }! b; |谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14   j5 E; |8 V3 Q
先停药2天,再减到60mg每天。

3 E& S) J2 R- U' o6 h7 f谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
' o0 }& s. v# U" B$ u0 g$ j6 q7 U4 ~+ ^8 U5 e1 S
很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!! e* A7 W# W6 E3 n/ |3 L

$ C  j" ?+ I! I$ {3 U

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