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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1189877 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强" n4 ~) l7 m- l" i
两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。' J6 C. A" o( w5 G
3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。# [: a/ r8 ^/ g- ~! o" X/ ~9 G0 D: A
求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑
; u0 a6 I8 S5 J6 r- P3 L" F9 I
7 k3 i6 g+ Y0 F' |7 o3 h特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
9 g. u) S2 `7 B% ^7 l8 G替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。1 I) p& u1 f0 _
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。
& X0 |! M$ I8 |' D8 r  c替吉奥价格:$ }& q9 J( W! V( n8 b2 W5 |
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
  [9 X$ V4 b5 n  ]/ `/ W! X# i山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
2 ^; P5 J8 s: S1 n/ G齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元
+ i+ m; Z% a' l% G; L江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元- ^+ d3 C: T' `' T: o0 O# a
多数省份入医保。5 u! F; F: d5 u2 r# _1 |$ d

. r9 z1 x) K* E/ i6 x& Z
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!  w+ c2 A+ w* d" Y. I; ?% }

5 ?0 _0 m" a! l0 n病人女,现年58岁。不吸烟。  |$ |# @; i! f' }# M

$ T- x4 _9 c, R2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗4 p% _% b/ h3 D- S2 n/ j1 ?

1 Q% g2 a  e" c# |7 S8 o2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。( V; C# w/ }  u1 g! C  \+ M8 H

% ~. `! C" o/ j& l! ^  P5 j2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。& t7 d. I* I( O! ]+ P. p* t' [
' B1 k6 e3 L) s7 g' u7 ?4 f
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。- Z! F1 n1 ]- M2 s3 y

  B/ j: n! m6 E. f4 ~3 Y" t2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。" h# o4 z- ]2 H; x+ G+ E; i

: Z4 ~7 X) E7 U3 u5 v2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。; g4 A  w- Q* _# @6 ~6 L
9 K/ s$ F, O) |/ {
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。  I0 y6 b7 H# Z. h- S2 O

1 J) L0 @7 j" @2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。/ F8 i* x! a0 n2 K3 }
* k; q! q3 O+ P
            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.
- M3 b* D) s8 n  i                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.
" w4 y: @' k4 Y( h                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。
0 r* m2 g" x: O9 H# Y4 G" o
* ~9 [6 h" I2 A  A2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。4 D/ f" j; t# @( \

' A: K0 [( \; h' B, G2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。6 F1 l+ F# q0 E, ~: S3 S
% ?& n# d  q$ m$ \
2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 . G6 j1 \9 x6 {3 g) N
; W2 M% x$ T! d2 S6 G! }
2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
: W" p) k9 G1 W8 v& {: k+ ^7 Q: H! _4 l: [* Z) Q
2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。0 }( S. ~, k( a$ D9 a$ b' F: ?

6 ^0 e5 Q: S; x  g5 j2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
9 N4 v5 _  j6 w- r5 y
' @& c& R8 Z! z! I6 `$ P9 Q2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。
  ?$ z0 ]1 E3 j; q! S' s! V
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
6 N8 r+ A. J2 s3 \3 q1 f' v5 _
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 2 U; i' K* f: B4 E- E1 H! K& J- e
先停药2天,再减到60mg每天。

8 N  N3 k* w! Z& g1 r* x: L谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑   e. @" D' r4 t7 }4 o

5 g* p+ a7 e5 |/ m9 _+ }9 J8 V0 L: B很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!& \" h8 L' u) b8 x; `/ R
) z$ V6 _4 ?) \  D& Y& z0 K

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