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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1189984 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强! v0 f. E' \3 ^3 Z' X( h: i. z' h8 A
两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
  C: [/ Z& H! A3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。5 D0 E8 j  f% J& r5 ]7 k
求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑
. X- K' \4 S; r; }6 Q' a/ o  b$ U' p7 N% Z. S
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。+ o0 m5 i2 a' z- V5 h) a
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。
0 z  |) |' e2 ?7 o; u4 j) [凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。
2 o. @1 m6 ?8 W$ X# z  f$ a& c替吉奥价格:
7 Z- n) U" |& K日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。6 W, ~3 ]: g# d$ T/ t* _
山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
5 N: d1 F/ h4 M# r4 F& M) I4 T5 z齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元' e; c' }) g$ F. _
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
& ?7 J. P: x- ~0 r- d2 R8 j多数省份入医保。) G4 x% }& A/ n, ~& }' ^) \

& k! J# g+ c1 A. K
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!) S6 ?0 _9 V& y
# c% `0 K: Y+ q
病人女,现年58岁。不吸烟。+ U4 _4 E( m; z$ P  `

0 r8 Z% F9 O- A5 B: K: r2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
7 d( K( V- n) U8 `8 p  B6 U) y9 i' t. N
2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
! i" W& y: v; d1 `! g
& W! [. \6 R! S5 b  ~2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。  F2 b: P) @9 P

; }& R7 T, L8 L5 S6 D8 L2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。
' x5 T0 k. a6 w" N2 X3 u2 w+ P/ `0 Y! w9 [7 E
2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
0 e2 j1 D# @8 K, e9 Q% [0 k
7 i6 ]# N2 e" \& h( I( i2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
9 @; G9 V0 t7 c) V  F0 h9 J
( `/ B  a  g9 R" Q- M, {- D2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
* w0 @/ y* ?& E- p8 M
' e5 d& N: H% ~6 H' n! P2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。
6 u& N% c6 ]4 {$ b
& O% Z) S; u  d3 k5 d" ~1 R0 }: J! r9 M            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.
8 y- a% \% C% O0 {) t: c                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.
' ?0 @/ a- U9 ^6 H                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。
! z, I( o- e: K
% ?  f. B8 ]- w0 Z; T2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。
6 r* h9 n, z1 ~5 h" j# b5 r5 O; ^. w6 F  e7 r' B
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。9 |# y  A, m6 B. `# R
+ |/ i& r; w+ J9 g% R% A; X
2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 3 I( U9 U* K( |: n; @% q
' s9 Q7 _8 T9 r+ E/ ~% g. X2 u# A
2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。0 B- M2 ]$ l' u& [: U
, j+ r2 a3 k" r& x& U9 h, A
2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。- U* w7 F0 o* l; i& v6 s9 H( I2 }

1 k' {- n1 q& t2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
( R* L. X; c: B0 b' Y$ r$ C6 o6 X& i) \% D/ N% _
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。
5 z- X8 X; ]$ p. A
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15 ! l5 _: ~, L1 w4 D, A5 |2 X
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
0 X/ B- l4 b, p' `- @# b' T替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...

) }* R# W0 d) A$ |/ ?谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14
6 C, m7 n0 s6 S8 Z) H6 {/ F; k先停药2天,再减到60mg每天。

  o5 U; P% B* ^0 J谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑 " R. K1 o2 Y0 u8 R! Q( {' r" [7 k4 X

9 l% ^9 z" K2 }0 d很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!
7 Z3 E' \& O- d7 k& L# f  F% X2 |$ w) S; h2 N4 V. U

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