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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190044 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强1 i/ n. d/ o# f" g  G
两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
* F+ l- A" a. ]3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
& R7 b6 C' p( A0 G求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑 , h/ Q4 ?" `# y, v) L( {$ ]
  e- A& [1 n1 U6 F$ L1 c
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
* \% A2 r2 v& ~/ Q$ ^5 O替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。
  L; B( n, G% F7 R% s. h9 m  X凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。
5 o8 U# b  f* q8 D5 s3 e1 e" P, q- }替吉奥价格:- J, S) o' V. z2 w, D( @
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
' e# |) O8 G: W* R  C+ O9 l山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
5 @6 ~2 h0 j4 P6 `' S齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元
4 T( D) {2 L9 o8 o3 ?  j江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元$ o* n6 R5 q9 R( E! U' G
多数省份入医保。1 A- G% d6 K) @( T' ~
4 Z& H" S; d3 i
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
  L2 d3 R6 O- f- U" s$ W- p& k2 k- k4 U2 b: E- g
病人女,现年58岁。不吸烟。0 s* }% ~: h; x

. U! n4 p- B& Y5 @; }2 p2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
9 [6 @. z* E6 Y- w& ?! d' V& \/ i3 G/ i: r  T! @
2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
- ?& O! K; f1 L% Q* x/ |5 T" z
5 w8 Y6 Q" ^4 W2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。
0 Y: s4 l) A, o: V1 f) \1 X- K, ]" @
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。$ H8 U2 c6 E/ Y
7 g3 z* w) i% e6 V! s
2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
; G* [6 I# U9 i4 M
. h: r+ b9 [9 E, T  P3 k2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
  f5 G6 s) W8 _" X- J1 t  q( n6 p4 _$ x" p8 D, Q
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
' r0 @! G" n( U6 v: C8 P) w- `& i- n$ A: n
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。
" i6 F" g+ ?7 ^& P  O
: M- w, i/ t$ f1 K7 [" {            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.4 q7 k4 d  i8 V0 M! I3 S
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.6 z. X" a5 A' s* _$ o% X. l
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。
# U8 V1 Q  N' v
# y7 l; ?/ V3 ^" w. \6 X8 Y2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。5 w! l: Z( s0 ^7 o
) |: y* L1 j& r8 f2 }1 \/ o
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。% e* Y3 n2 n- M, G% a  n+ _+ B
* z, U( L  I& b: i: Q! {6 G
2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。
  K, V! {% ~1 X" c) h8 K7 R
# V: C" C7 B- Y% S2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
$ l* [- |% s" G" d* ]0 Q5 B7 l0 X; {  I* t8 x( N$ M% {
2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。. F3 T1 C& O$ h% v$ [" K
) A3 U3 |$ P' k7 H$ |3 B# {
2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
6 B4 g* ^8 W! i$ L5 ?3 E! I+ Y! h) u2 l5 P1 N1 ~$ h
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。; J6 e9 B+ a- n$ U1 Z" F6 P! i
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15 4 Q9 ]) e4 i# F! S8 {3 a$ S# A! b
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。" y8 \0 r9 p/ j% p0 q( U& U
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...
# J; ~5 B& U8 O; a! J0 q0 B
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14
; e. C- g) u$ r0 g8 U2 n3 R5 r先停药2天,再减到60mg每天。
* {( r9 G5 ?9 H: i* l. k
谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
6 C" x, Y. A2 j( m2 Q7 B2 U/ l) l* R7 g  J5 F
很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!$ ]( M( w4 b+ e' n# s% s( C' ]7 K

1 Z% a5 d7 u% W. t# I- `) V8 T

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