一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?8 y" }* t; i9 ^0 M3 x4 N6 w3 Z
( |/ n; d- o6 E, u+ c; k2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
& C8 h: V8 q" h6 U# ]) E2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
) O6 B) n( u5 U' y
. c( w6 c, h. R+ O7 K
; @: L: S, F8 V1 i1 e二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
: n. M5 R$ N7 K: m' [. ?
+ h# z5 a& M, R! G6 U2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
( J$ w! b6 A6 ] R2 W4 u+ Q* r
" m6 n8 X/ W* z* {1 M# X' F" f# n2 j) t* P! D- z
三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
6 C% P. c# _5 q5 t$ K6 k3 u1 N: y
) Q! S7 O; ?! G% ~6 { y; M5 t9 i2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。/ y$ ?0 o/ n1 H
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
4 u' v" w5 Z3 { _2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
, O* i% x5 j1 z2 d% h5 L' X% ~
7 s5 x/ I- O% e' G
% E( f- U- d: Y& s6 u! d四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。: D( W) t( U, v0 `
; P" F' N5 x1 N2 f0 }
2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。+ U. Y$ Q0 v. Q9 w* L' @" U
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。/ s$ \3 ?. k1 L& x+ D: O
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
- V1 V& C. A w R) P- s
. D" r6 F$ |2 k9 U6 S0 C8 G' s$ y$ D' Y4 m
五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
! O2 A% }5 F7 F, n9 B0 u/ _, V0 p/ [& R3 E
2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。; \3 i3 k' O _
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
+ [) l2 z3 i! k& ]- [$ J2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。1 n4 W+ ^7 }( D8 r. t$ m, j L- x8 j
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。9 m J8 [% a( D1 M1 S2 l5 N9 u4 R7 {8 G5 y
- s$ S/ w$ g* ^4 x7 l
. j: \+ c# Z6 T# S
六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。3 A1 {* i% H7 `. Y+ ]$ J% H
1 m) i9 G! f0 u% f& z8 d" b2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
; V# f4 p7 b: K3 E( k# k2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
3 y/ ^& H& R4 Q: p$ S2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。8 ?: I1 ^ ~* d
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
" n2 t3 Y. |( @) ~6 r! u2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。& E/ P5 m5 e* ^
$ A0 t( X' C' P( e0 ~; f
3 W5 t) C! b* J3 L2 J$ I8 F七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
0 [+ j. O1 ]2 E! ]- J2 Z9 H, D W1 A T( U& X
2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。' S& x0 Q" e% q, [0 J6 y
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
+ ]" b4 G- g) K2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
/ p" P6 I0 T! H4 ?2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。8 {/ K: e. O! I+ o
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%) ~) W- \% N3 t
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
7 M/ v% l# i3 U# {' }+ {$ _$ T5 F5 p# b: {3 e2 A2 s
# K2 g; Q# `( j, T2 Q0 W3 m
八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。0 L* b7 {* o4 G5 t! N: @
7 O% r9 Q* f K2012年9月3日-2012年9月18日,2992.. q$ Q6 ?+ P/ L* K$ f8 o$ W
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
+ n o" o, o& r2 ~2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。5 K( c4 K/ |) G @4 g' m, c
: M' t$ B4 o5 Q
' _- Q7 a. T0 a7 {
九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
3 W. J9 f& j. D5 i* M4 S% {" c Y. Z5 G2 |; M
2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
# i, H0 Z5 x* y, ?3 r2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
" Q! V3 `& L5 X2 \+ _/ _3 K' x2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
5 K* A# m6 z4 H1 ] |( Z2 V6 l2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。4 ?' }7 i" E6 v
$ ?7 v8 m ~' R% U G* k
( |1 U# `" {' b9 A3 X十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
' D% a, c4 F. ] f" D3 ]7 r% d% G( {% x- t3 L; F
0 x; X6 h$ x8 _) N
十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!( X5 A& h* [4 t0 F
|