一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?* p/ u' W. J6 n0 |" t
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
7 F5 l8 \; _' j# y- x3 \6 A' U2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。/ q {* g. @+ F
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: I( C' D+ d. _3 f% d二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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: Q9 N3 B* w6 Q% ^三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。3 r7 w8 s7 v* h8 Q+ i! ^
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。2 H- X _. v7 E; F N2 C* Y0 V3 Z
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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6 r; N1 J' }* Y; m四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。1 p! X; y! \' V& M4 U% a# M; r3 X; x
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
- {3 [* d" y& P2 Y2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。/ `! v8 W( X# ^+ A6 F- F
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。* e( d4 a, f; U5 f9 n5 [
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。, }2 Y4 [+ F7 l5 h5 W$ s$ b
% _% o) |( [: ~* d: @" |" k2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。1 {' t8 \- S1 Q x
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
3 h; ~: r" d; o( D+ [2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
3 f: E# h, }, L7 E8 V% Z2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。& L9 e/ H; X# P( X# Y5 G
L; U/ P& f# X# M6 {+ i2 D3 B2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
& q7 I7 |( V6 t( o2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。/ g+ E0 p# S9 y4 H1 ~3 [7 {# {/ I, Z! J
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
2 Z- u+ c7 t x2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
$ @4 H) |7 U |3 I! W- K2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。3 p' ~9 D9 w- b# y8 G
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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: l1 j1 N% B8 l# l2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
( V) y! i* p, A |: p2 q2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
4 f {3 K/ h) |6 ?2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。$ {' M7 b4 }+ \. Q- q
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
7 t7 f# m" b, [$ L0 l2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%$ N) o7 `) g7 S4 k+ a% l
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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$ d- }( E# x- j八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。# s/ k3 z" y \% o; y; X
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
* ^9 `$ |$ e5 _0 G- p) {* e( \( Z2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.% H; r, J/ h9 P) \
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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- J3 {" A& O# N6 l2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
# t$ \9 g z" A8 ~( j* c+ _1 ~2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
# v" O9 `; J* Y- q4 ?2 I' l9 B2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
1 B+ {9 q! V% E4 j7 x2 Z2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。! g4 _4 C2 B$ {3 s$ \
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# O# H! h4 H" k4 i十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!; P2 z0 O8 U# I6 i) [# F- X
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