一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?+ B/ U9 u# p0 x& z4 y x7 H; M
5 O6 G3 F' Y! K, K2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
, o \9 o$ L4 |: R6 x2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。5 `; x2 r, K7 X. k0 }
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。) |0 L8 y+ v2 Z2 {9 C8 {: U
0 T5 N& x/ @' V P8 ~# u& h/ I2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)! M: M7 Q! P5 y
7 g5 Z+ q8 S8 r2 A& N# [2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。* S0 b8 |* `! r4 O
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。" f4 I1 }, U Q8 {
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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" t g1 J. z. P& t& }3 N四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。7 G$ {% w& d* j& Z0 ?
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。8 @, R( ^% f( g9 L t1 b6 _/ {
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。' H6 p1 p, [1 O# T, G; X
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7 D9 O! B2 C/ o五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2 l- [9 s, u" H8 \4 P# Q' e2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。. Z" z; [+ m. W; I
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
d6 O2 D j9 }& v, p( ]2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
f( Y# ?1 r& M: w* j- I; k. S2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
4 p/ F; W' M9 `( k1 {2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。8 U* J# e. a0 B
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。' S6 e8 ]: K) { k' \! w( E
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。* @% p1 Z; d5 L, r0 ~
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。& j& C+ s l7 I8 s4 E
/ r0 z+ v1 ~; S# F! c; j2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。, p! I9 y" Z/ F; z
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。+ E8 o# X# L& e" E8 n
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
2 n# }# j. T+ E; f9 ]) q' s" d" N2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
9 Z2 }) N( m$ B9 n/ L* U2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
+ Y5 [0 r" \3 D' B0 Z- X: n" b2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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8 M! h8 y. Q8 p& X" l! w八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。" t/ Q5 ^& ~: Q( B& V" A
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.; z, [8 \8 m6 V+ ~
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.) \& }: |- p: h( K
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。$ V% G+ b. |2 H" ^6 @% U" Z
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
5 _+ X" K8 E9 ^2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
! F8 z8 u' m I" w+ \2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
. q# d/ r$ L# e% {: L+ r9 k& ?8 n2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。* W9 u8 U& Q3 W2 x. p# t
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9 K0 d2 P1 ?, U( i( |* m十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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/ t6 m* u, g( K1 g十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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