一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
) L$ F( @$ b1 ~( ]" c* ^2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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+ B% q2 `3 C* m二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。2 Q7 Z3 ]/ H3 A3 \- D
9 i! B! y$ e! d2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.311 I; i. {/ {# l7 z
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9 |3 ?0 M4 N3 V3 Q三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)! B2 d8 }# X6 ^6 t: u% N0 y
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
* _9 |0 P1 d8 l$ P/ d* D9 \# V6 Q: A2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。( R1 u& b6 C5 ?) k9 u) z
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。/ O! _, O. r% A R
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。 T" y- S M+ n& z1 u, X [7 |' X; `
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
& w# T$ h8 ?3 N. ~& z2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
! @6 q8 r) ?5 x$ Z+ J0 |2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。5 |8 k; R; S4 L" Z/ Q$ L: \
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2 q4 J" B7 h: N+ K) E五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。4 D6 N8 ^) P& o' [9 F
% o k4 p9 e" u8 f) \2 a' c2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。: Y9 V: G; V3 X2 m
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。/ p& r# g; ]% @1 e
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
" W. Q% T* k+ s2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。, Y7 M j* O% E$ w( p0 l1 r. U" j2 W
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。* V) i: X% s7 n$ t# [
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
4 c/ k5 r4 r) \' }9 u0 C! G2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。8 Y$ S5 _$ |! o9 [4 c7 r @- s
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
# S t9 b# |% n& z. K2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。& w( A# o* ?5 A+ Y* o
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。9 A2 m. Z2 c4 L8 |" [* _% l
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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; i6 s" v6 v$ v) ^2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。+ |8 \3 w3 H; `; _+ C, Y- a
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
9 L( y6 Q) Y) P0 P2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。: ]& W! c1 |+ m/ N& n( ~( N6 f( r
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
; W% A' E2 B& K+ H: R% s! @2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%1 ]0 y5 f" I) X% A. q
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。* X! d$ [7 ]3 {6 Y6 e& b
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
: L2 j# @( Z8 f! O2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.8 Y) t3 ~/ |4 B8 g: _
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。5 K& a6 H5 ?; |" H
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/ U7 Q$ q8 A1 K h# L九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。- o1 A% Z* a. }0 L' J; ]
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
+ H% [. x* p M2 _+ @. }/ X2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
6 Y" S/ h# z) @+ L+ W6 v( Y2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
/ Y `8 E/ D9 d1 R/ O2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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) p' O) f* q9 M! ^6 d十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。0 o4 j6 X) y7 `, n0 h0 k% }- I
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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