上帝是公平的，快三年了，勇敢的母亲，我们继续努力！

自2009年7月母亲确诊肺腺癌晚期以来，不停的在奇迹和此网站晃悠，吸取着前辈们的宝贵经验，总是太懒，感觉现在到时间为母亲记点东西了，先开个头，病情及治疗过程慢慢补上。

2009/07/13                左侧锁骨上方发现肿大淋巴结后在本地住院检查，CT检查左肺尖见约1.4CM*1.2CM结节,左锁骨上，纵隔内气管前，隆突前，主动脉窗及弓左见肿大淋巴结影。CEA:183。痰检和淋巴结穿刺未检查出癌细胞，医生建议对锁骨上淋巴结做切除手术并活检，考虑到此手术容易导致癌细胞扩散，准备上上海胸科医院。
2009/07/23                上海胸科医院薄维娜特需门诊，颈部淋巴结穿刺确认类型为肺腺癌淋巴转移，骨扫描见左骶骼关节发射性增强,脑CT未见异常，医生认为癌细胞已经转移，属3B或4期，不具手术指证，建议化疗。
2009/07/27                NP方案化疗,上海胸科医院薄维娜定的方案。
2009/08/26                化疗前检查CEA:232,考虑为NP无效，换多西他赛方案
2009/09/18                化疗前检查CEA:330,考虑是否为癌细胞凋零导致，继续使用多西他赛(第二次)
2009/10/16                化疗前检查CEA:220,继续使用多西他赛(第三次)
2009/11/16                多西他赛(第四次)
2009/12/17                考虑连续化疗了五次，未继续化疗，只检查了CEA:136
2009/12/21                半夜开始上半身疼痛，决定开始服用印度版易瑞沙
2010/01/22                CEA:70
2010/03/22                CEA:54
2010/06/22                CEA:61
2010/07/23                CEA:76
2010/09/02                CEA:89
2010/10/06                CEA:103
2010/11/08                CEA:114,咨询上海胸科医院韩宝惠后决定每天服用两粒西乐葆增敏
2010/12/25                CEA:115
2011/02/16                CEA:112
2011/04/08                CEA:204,考虑比上次的CEA增加了100%,应该是彻底耐药了,决定上化疗
2011/04/13                多西他赛(第五次)
2011/05/08                化疗前检查CEA:224,继续使用多西他赛(第六次),并停服易瑞沙
2011/06/07                化疗前检查CEA:298,脑膜发现两个1CM的转移灶，考虑多西他赛无效,决定换为培美曲塞+卡铂(第一次)
2011/06/28                化疗前检查CEA:270,培美曲塞+卡铂(第二次)
2011/07/23                化疗前检查CEA:187,培美曲塞+卡铂(第三次)
2011/08/11                CEA:132,上次化疗后咳嗽不停加重，且有头皮发麻胸疼，考虑再三，开始加量服用易瑞莎,每天两粒
2011/09/13                CEA:133
2011/10/17                CEA:170
2011/10/22                CEA:197，连续两次CEA上涨，考虑易瑞沙再次耐药，准备上化疗
2011/10/24                培美曲塞+卡铂(第四次),并停服易瑞沙
2011/11/23                化疗前检查CEA:342,不甘心培美这么快就无效，决定再试一次培美,培美曲塞+奈达铂(第五次)
2011/12/05                CEA:470,CT检查有进展，彻底对培美失去信心，开始服用印度版特罗凯
2012/01/06                CEA:650,因主管感觉有好转，加上临近过年，决定继续服用特
2012/02/02                CEA:720,看来特没有效果，准备上原料2992
2012/02/05                开始服用原料2992
2012/02/27                CEA:810,看来2992也没有效果，停服2992,开始服用多靶点的多吉美，印度版，减半服用，每天两粒。
2012/03/06                服用多吉美期间症状不断加重，尤其是骨疼。停多吉美，联用100mg的特和60mg的184。

发现病情的时候转移了吗

发现的时候就是锁骨上淋巴结转移了，无法手术。

多吉美已经吃了三天了，今天早上母亲说昨晚又开始出现脑部，后背及肋骨疼痛，咳嗽也多了起来，一晚都没怎么睡。是不是多吉美完全没有作用？还是多吉美需要一段时间才能起效？是不是立即换药？用184单药？还是184联合其它靶向？还是上化疗，用未尝试过的GP? 虽然经过了这两年多，每次遇到这种时候，还是那么的不淡定，那么的的手足无措，看看大家是否能给点建议呢。

易瑞沙吃了15个月彻底耐药，没试试凡德他尼吗

antiken 发表于 2012-3-2 08:36

                               
登录/注册后可看大图

多吉美已经吃了三天了，今天早上母亲说昨晚又开始出现脑部，后背及肋骨疼痛，咳嗽也多了起来，一晚都没怎么 ...

看了你的帖子，你妈妈的化疗也做了多次，不知病人目前生存状态怎样？能否再次承受化疗？骨转是否用了唑来膦酸治疗？现在的确很棘手，很多药都效果不好，如果多吉美不行，就考虑试试184吧。自己先要稳住，癌症病人每天都可能出现状况的，慢慢来。

CEA一直上升，而且加速升，2992吃了才25天，升了才90，已经有效，这时应该立足于继续2992，同时检讨是否2992剂量不足，是否被其他药物干扰，而不是胡乱换多吉美，CEA已经800多，还只吃半量？现在吃多吉美才几天，又想换……如此抗癌，能成功吗？匆匆忙忙，慌慌张张，不分有效无效，胡乱用药，又如何制止病情。
马上吃回2992，而且用最大的剂量，添足够4倍的药用乳糖，搅拌过筛1小时才灌胶囊，吃足一个月再检CEA。

病人现在情况尚可，天气好的话一个人在外散步一两个小时的，儿子幼儿园接送也都负责。

keenman 发表于 2012-3-2 10:17

                               
登录/注册后可看大图

易瑞沙吃了15个月彻底耐药，没试试凡德他尼吗

凡德他尼的有效率貌似很低，总得从有效率高的开始试。

憨豆精神 发表于 2012-3-2 12:35

                               
登录/注册后可看大图

CEA一直上升，而且加速升，2992吃了才25天，升了才90，已经有效，这时应该立足于继续2992，同时检讨是否299 ...

憨叔，我专门记录CEA的变化曲线，吃2992期间应该属于加速增长，2992的话我前期一直是50mg的量，后来副作用大才改为40mg和50mg的量间隔着来的，而且中间没有吃任何其他的中药等抗癌药，只是一些保胃的药，就怕影响2992,所以我觉得2992应该是无效的，我想近一个月的时间应该是能看出效果了。