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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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697589 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-7-13 23:39:20 | 显示全部楼层 来自: 北京
zhuuan 发表于 2013-7-13 21:41
; O* C! R: x$ z+ o1 ?完美关系家入了 ,修复了偏瘫,能走路了
+ X: V) I% {! Y; ^0 E, z& X* ?
真好!她家是单药4002吗?
自强不息  大学四年级 发表于 2013-7-15 17:48:04 | 显示全部楼层 来自: 江苏
   活着大哥,我基因检测是20、21号外显子突变,其中20号外显子是T790错义突变。试过易、特、2992都有效,上个月试了4002,第一周是300mg/天,CEA涨21%,接下来2周和2992联合,4002 一周150mg,第二周200mg,2992为70mg,测CEA上升6.2%。按照CEA情况看,4002应该是无效。如果4002是针对T790的,无效是不是有点不合常理?请教活着大哥,按照JAY的说法,T790突变是不是还可以试试AP?
fanglin  初中三年级 发表于 2013-7-15 21:37:34 | 显示全部楼层 来自: 广西玉林
自强不息 发表于 2013-7-15 17:48 9 D/ e2 a: l1 `* ~% l5 X
活着大哥,我基因检测是20、21号外显子突变,其中20号外显子是T790错义突变。试过易、特、2992都有效,上 ...
; s( r$ u( p  }5 R7 l, M
我哥基因检测中也是19因子突变,20外显示因子T790错义突变,我们只试了正版的易瑞沙二个月一直无效,就没有试过其他靶向药了。由于病情不稳定,所以暂时不敢试靶向药,一直在化疗。如果20号因子T790错义突变的话,也想请教下,有什么靶向药是针对这个靶点的,想备着些?谢谢!

点评

4002最佳,或者满量2992、299804。  发表于 2013-7-15 22:33
活着  大学二年级 发表于 2013-7-16 10:36:40 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2013-7-16 10:41 编辑 ( a; N, s  o7 m6 S2 O* `- S" R
自强不息 发表于 2013-7-15 17:48
/ b( B  ?* s) ?- o, K1 `# r, S活着大哥,我基因检测是20、21号外显子突变,其中20号外显子是T790错义突变。试过易、特、2992都有效,上 ...
" y, c0 V; |* s& j7 l. O/ ?3 z" j+ K

% P2 l. J, M* g& b1 v8 {2 j3 B4 A6 P你是一个自强不息的榜样,向你致敬!
  A$ C9 ~) U$ o( e- V1 {
! f; o! r" m8 h2 ?, V; c理论上有20突变,EGFR靶点的药是无效或相当短效的,如果特/易有效,一是测试有误,否则是原发T790M突变很弱;特/易耐药后,若是T790M在21位产生新的突变,必须靠抑制剂克服,你前后使用过4002,但前期CEA上升,这是也是不奇怪的,具体原因我在WZ4002讨论帖里说过;正确的试药方式可参照HSGOH的方法。. E7 Q! C& I% ~% I4 S
3 J  |& B' x# C+ g1 n
JAYDAD说过,AP可以克服T790M,估计这是针对有ALK突变的人;就像AP可以入脑,但必须有相应的载体;或许AP抑制T790M也需要ALK类的载体,这个没有科学统计。我弟昨天开始在试AP26113,他有8%突变(最低15%才算突变)。
. `$ G9 v3 L7 c( Q) o+ t) K9 _* R7 J+ @
% J# j9 V! O/ z0 Y8 Z6 K4 a) ~
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
孤啸  大学一年级 发表于 2013-7-16 11:55:10 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
活着老弟,我多吉美联合替吉奥两周。今日检查,CEA由29.28升到36.18,大涨23.5%,CA199由46升到66.14,大涨43.8%。这应该是替也无效吧?我现在是CEA在高位攀升,有点六神无主了。下一步打算上4002,可不知道和哪个联合好单独上4002我怕力量不够。
& a: N+ u- Z2 [3 r这是我的用药情况/ F% j' c/ i4 E- ]: x1 }
http://www.yuaigongwu.com/thread-172-34-1.html   e/ z1 i0 @3 C
你帮我好好看看。) S4 r' Q# g, T4 j# W5 V8 ^
谢谢。
fanglin  初中三年级 发表于 2013-7-16 14:17:01 | 显示全部楼层 来自: 广东
fanglin 发表于 2013-7-15 21:37 2 l" m  ^- F, L8 H5 U, n1 V* e$ T
我哥基因检测中也是19因子突变,20外显示因子T790错义突变,我们只试了正版的易瑞沙二个月一直无效,就没 ...

3 H  ^9 i3 g2 ]% [- h# T% K% n好的谢谢!
活着  大学二年级 发表于 2013-7-16 14:36:47 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
fanglin 发表于 2013-7-15 21:37 " A6 _* w" E* ?6 n! l- x& N) v
我哥基因检测中也是19因子突变,20外显示因子T790错义突变,我们只试了正版的易瑞沙二个月一直无效,就没 ...
( \$ H7 l% X( L. Z1 u% O2 |
如果上靶向,我觉得可以先考虑上克药。ALK突变的可能性很大!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2013-7-17 15:20:22 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
阿西无效后,从6/16用 特+半量XL184,前15天55mgXL184,后15天65mgXL184,昨天测得. z1 b" J8 |! b9 x5 h# p+ i6 |
CEA=11.71  CA153=74.8  其它肿标及血指标正常。+ W* |. Y; b% m  c0 o0 @
结果与一个月前比较CEA持平,CA153上升85%左右。2 o( G5 r% D* b  A# Q6 }
4 U6 W2 G8 z; s& n
说明特罗凯真的疲软了,XL184也没有起到攻击作用(试药用半量真的很难评估是否有效),如果cMET没有突变,是否还是T790M突变?(后续还是要上足量4002的)。+ q( K3 V5 Q  C
* Y$ ^9 f, e" l" H: D4 K
考虑到弟弟有ALK8%的细胞突变(15%是临床突变的最低标准),趁目前体征OK,决定先试AP26113,除了ALK靶点外,还有EGFR靶点,ROS1,即使ALK无效,起码不至于有太大进展。" ^! i5 J9 k* t' [3 v( |
3 g- c& k+ S+ e1 Q* F" [* Y
统计中,ALK有效的病例几乎特/易都是无效的,那弟弟特/易有效,ALK能否有效???是每个试药战友们在试药时心上永远的结!

点评

写错了,是很纠结是否试一试ALK突变的药  发表于 2013-7-22 11:00
我弟弟19位野生,ALK突变的可能是存在的。但他特罗凯17月无进展。所以,现在很少纠结是否试一试克药。  发表于 2013-7-22 10:59
比如之前有效的爱比妥+健择  发表于 2013-7-18 15:13
看来LZ现在基本就是靶向轮换往下走了,为何不考虑之前有效的化疗序贯呢?感觉可能会更靠谱。  发表于 2013-7-18 15:11
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
改变生活  初中二年级 发表于 2013-7-17 18:01:50 | 显示全部楼层 来自: 海南
如果XL184有效,那么与骨转有关的指标会降低吧。连用XL184,可能难于判断184的有效性。骨转病人用药到一定时间是要试XL184了,我易瑞沙已经断续用1年了(有3次是用2个月易后空窗20天再用易),现在很纠结是否单药还是和其他靶向连用XL184。

点评

若体征稳定,而且有易做保底的话,就试单药XL184。  发表于 2013-7-22 11:06
zhuuan  初中二年级 发表于 2013-7-17 22:07:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽马鞍山
# n3 _! \  ]1 m! _, p% u
8%的突变?做什么检测出来的呢?
$ F2 v: `9 d, b. I7 K* e

点评

是ALK-FISH检测(非ALK=FISH)。。。点评好像不能编辑。  发表于 2013-7-18 10:05
ALK=FISH检测,100个里有8个突变,结果是阴性。  发表于 2013-7-18 10:04

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