新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

ttcc 发表于 2013-11-25 20:44

. h: k' V4 R* T! ]1 \4 i) C                               
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不好意思，又来咨询，
# x: i3 D5 S4 E. U- @2 W今天检查了，结果如下：
1.D-二聚体 988  参考值0-250；

0 g6 r# C6 ^- P; _( c+ I3 wD-二聚体那么高，存在血栓危险，找主治对症治理吧；我觉得2992效果一般，吃过一个月，可以换试试WZ4002，这个药副作用也比较小；屁股疼痛，或许是骶骨有转移，有没有做过扫描呢？

* y9 A0 U6 ?5 Z# W- P* @护肝药（或水飞蓟）可以吃。

活着 发表于 2013-11-26 11:29

" ]& M0 ]! a; }& ^* C7 Q' W                               
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& b! c# K9 T, a4 L% uD-二聚体那么高，存在血栓危险，找主治对症治理吧；我觉得2992效果一般，吃过一个月，可以换试试WZ4002 ...

xie谢谢回复。

ttcc 发表于 2013-11-25 20:44

                               
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不好意思，又来咨询，
/ z! @8 q+ i  |# ], ~, c9 o/ y今天检查了，结果如下：
1.D-二聚体 988  参考值0-250；

就在这里说说吧。
% Q( a9 ?3 w5 L/ B% A4 Z6 H# ]你要重视高D-二聚体，要找血液专科医生开药抗凝治疗；D-二聚体升高可能因为你吃靶向药腹泻后没及时补充一些淡盐水，或因害怕腹泻而少喝水，造成血容量不足，血液粘稠，整个人变得干瘦；又因这痛那痛而不运动，这两大原因如解决，很容易发生血栓。这事和抗癌同等重要。

夏花灿烂 发表于 2013-11-23 13:10

                               
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吃了快一个月的299804，脑转症状得到缓解，脚也渐渐有点力，299804的确是脑转后的首选。之前看到有人说，29 ...

活着大哥，你是建议299804联特么。特对我家现阶段可能无法控制肺，忘了和您说，我家易耐药时，7月照过CT，当时显示肺无异样，之后上了特一个多月，脑转控制不佳，（推测特也耐药了。）然后上2992，吃到第五天抽搐次数竟有三次，于是才决定上299804，有效，刚想松口气时前几天CT却发现肺有一小黑点。下一步该上什么药控制脑控制肺？单上2992还是联？如果上4002，就如同你所说，我们浪费不起。

憨豆精神 发表于 2013-11-27 20:31

% P. @9 Z. j, i% q( m1 c1 ]                               
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- D$ h% D, K; a: J就在这里说说吧。
( T; ?: ~8 j! K1 ?你要重视高D-二聚体，要找血液专科医生开药抗凝治疗；D-二聚体升高可能因为你吃靶向药 ...

5 T: ~( Y7 W& x* l谢谢憨叔、活着大哥，另外分享大家处理副作用的非用药方法，希望对大家有帮助。
" L1 Q8 X$ S  f, ]7 e: }
7 q6 X5 Y, ?9 {# u9 d. l甲沟炎：金牌风油精  1天把滴1-3次，但的先把脓液挤出来，2-3天就脱皮好了；
, T( d2 d& e4 L1 \口腔溃疡：开始是就用“通光散”草药熬水漱口1-3天，每天1-3次就好

夏花灿烂 发表于 2013-11-27 21:11

                               
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) K$ I4 I/ K9 O* F, Q  W活着大哥，你是建议299804联特么。特对我家现阶段可能无法控制肺，忘了和您说，我家易耐药时，7月照过CT， ...

感谢活着大哥的指点！！看了不少帖子2992对肺控制不错，也有点信心了！今天做了磁共振，明天看结果，脑病灶控制如何，然后准备上2992！剂量75mg/天
还有有点疑问请教您：
; i* M+ d7 f+ A) l5 C2 @; h5 ? 脑也属进展期，吃299804病情有所缓解，现在无奈改上2992控制肺，你建议停药的策略是不是意味脑病灶在可控范围之内？
7 h; Q. `2 L3 Y* M0 T# D" v

周五的晚上终于看完活着哥的贴，我妈也是肺腺癌晚期骨转，现在第四期培美加顺铂中。家里已备印易，19因子突变。想请教1：化疗四期后多久用易还是继续跟上用？2：如果用易一段时间后发现控制良好，可否手术微创切除原发灶？

夏花灿烂 发表于 2013-11-29 20:26

/ d4 x  Y! n. C4 L) s, g% s1 [                               
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感谢活着大哥的指点！！看了不少帖子2992对肺控制不错，也有点信心了！今天做了磁共振，明天看结果，脑病 ...

7 g( m9 @3 ]: m/ Z( a1 Q3 N活着大哥，又来麻烦你了。前天做的磁共振检查结果出来了。299804, 给力！！
5 ^) P& o$ |; X) e
我家到今天吃299804 34天。在第18天的时候，做了磁共振，当时水肿严重（左右两边皆有），中线结构向右移位，在第33天再次做磁共振检查，脑水肿基本消失，中线结构基本居中!前后对比大，应该和剂量有关，前十天没有上足量。只是病灶医生说没见缩小，大小约2*2.6。对比8月（大小约1.2*1.5）的片，增长了不少，估计易耐药后上了一个多月的特，对脑的控制并不佳。
7 I) z1 @4 z9 U$ |% m# C
# h0 m' l! O& A( e( @( R- @9 rCT：与7.17的片（当时肺部无异样）对比，左肺下叶新见一结节影，直径约1.1cm
5 |4 r- i/ I+ q
  A2 i; c0 O) \4 ]! p2 i5 u
- y% o2 Q% y3 g2 L9 e疑问，脑水肿可以缓解，应该是脑病灶有所缩小的原因吧？

; T3 s4 i, ~4 m0 O! J6 [804有效原本是很高兴的事，现在却因为肺的问题而陷入两难境地。活着大哥，我考虑再吃804  10天，看看脑病灶能不能缩小然后再考虑肺的问题，这样可行吗？

2011年11月30号确诊晚期肺癌，到今天正好两年，一路走来，许多波折，但心存感恩！

299804两个月，脑转时控制了，2013/11/30测肿标：
- |  [% d/ s' c  QCEA=19.73 比上月16.95 上升16.5%；CA199=57.9（上月50.7），CA153=95.8（上月86.7），全面上升。
: ~" y- [  u) n- [7 r1 d
$ w, r" a! Y# X( Z& ~& Y0 V& G1、看来299804对脑部较好，但对肺部攻击力比较差。
2、趁脑转稳定，要回头对付一下肺部等。
- |0 e% b/ {* R; Z3、是试新药还是用有效药物打压一下？
# t; U3 p3 R- m! q2 h! G* ~
/ }- M5 U' V! C4 \4 S, R, D; A弟弟爱必妥有效（2012年初用过两次），特未完全耐药，正版2992刚到。。。若要打压，或许上爱必妥+BKM120，或者特+BKM120，或者2992+BKM120（2992或许对肺部有效？），若试新药的话，上（ 替吉奥+BKM120）或依托+BKM120。。。
- y$ V+ x8 l% P  P
) `# m: a/ ^8 T. J0 q请大伙提供建议，感谢！

活着 发表于 2013-12-1 14:45

                               
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2011年11月30号确诊晚期肺癌，到今天正好两年，一路走来，许多波折，但心存感恩！
$ v/ u# E) j0 j; C/ Y% E! L
' U* v/ o- w( Z$ Y7 a299804两个月，脑转时 ...

6 u. l/ o% Z' U6 w1 c6 K  m) q活着大哥，恭喜你弟弟脑部控制有效。脑部有效，肺部无效，是否考虑是肺部产生T790M突变，而脑部因为药物浓度较低，没有产生T790M突变。我自己是这样的情况，如果这样，可以考虑4002（200mg)+299804，副作用应该能耐受，还能同时继续控制脑部，供参考