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求助术后治疗建议

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1819 2 二丫 发表于 2012-5-2 20:46:47 |

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男,61岁
    3月19日CT报告显示,胸部:image27-39层面示胸食道中段管壁增厚,官腔狭窄,病变横断面大小约3.1*2.3cm(image35)。两侧气管食管沟、瘤旁隆突下可见肿大淋巴结,其中,image13层面示右侧气管食管沟淋巴结大小约1.1*1.0cm。左侧锁骨上、主肺动脉窗、奇静脉区可见小淋巴结。image31、32层面示两肺可见小斑点影;余两肺未见明显异常结节、肿块影。两侧胸腔未见明显积液。上腹:image82层面示肝胃韧带间可见肿大淋巴结,大小约1.1*0.8cm,后腹膜未见明显肿大淋巴结。两肾小囊肿。肝内未见明显异常低密度结节影。胰、脾未见明显异常。病人有三四十年的烟酒史。

    3月27日全麻下行左剖胸探查术,术中见食管中段有一5*3*2cm大小的肿块,质硬,累及全层、食管旁、胃左动脉旁、隆突下淋巴结肿大。行食管癌根治术,食管-胃左颈部吻合。术后病检:食管:溃疡型鳞癌II级,累及全层。瓶装上切缘及下切缘:粘膜慢性炎。瘤旁(0/2);肺门(0/3);胃左(0/2);隆突下(0/3)淋巴结未见转移癌。术后予补液、抗感染、抑酸等对症支持治疗,恢复可。已出院。
    术后一个月4月26日复查,CT报告:食管癌术后,左侧胸腔胃。两侧支气管-血管束增多、增粗、紊乱,见肺气肿征象,肺内见局限性高度透亮区。右肺下叶见一磨玻璃样结节影。左肺下叶见小片状、条索状略高密度影,境界较清楚。所示器官、双侧主支气管开口未见明显狭窄。纵膈内未见明显肿大的淋巴结。左侧胸腔内壁、左侧叶间见片状低密度影集聚。肝脏各叶大小、比例及密度未见明显异常,未见明显异常强化灶。肝内外胆管、胆总管未见明显扩张,胆囊、胰腺未见明显增大,密度未见明显异常,未见明显异常强化,主胰管未见明显扩张。脾脏未见明显增大,增强前后未见明显异常密度影。左肾见小囊卵。       目前癌八项指标里面糖类抗原CA125为220,γ-谷氨酰转肽酶(GGT)144,碱性磷酸酶143,其余指标均正常。目前白细胞6200,血小板236。

主刀医生说淋巴结未见转移,可以直接光做放疗;如果想做化疗也可以,化疗也只是预防性的,可以用顺柏联合紫杉醇或5FU化疗,放化疗一起做。
找了一个放疗科主任,意思是化疗对手术过的病人到底有没有用,现在都还没有说法,说白了可能根本就没用。当放疗和化疗发生冲突时,要选择放疗,放疗是一定要做的。
我现在很纠结,到底要不要放疗的同时做化疗,如果做,剂量还有时间怎么确定


2条精彩回复,最后回复于 2012-9-24 23:00

bluest  退休老干部 发表于 2012-5-2 22:13:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
给你转到这里,标题写上食道癌,懂的会帮你。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
hhccllok  初中一年级 发表于 2012-9-24 23:00:23 | 显示全部楼层 来自: 福建泉州
我妻去年四月出现胸骨后疼痛,到医院检查被确诊为食道鳞癌。术后发现,癌细胞已向淋巴转移。按医生的的解释为中晚期,说不后续化疗或放疗,按以往的经验将只能活一年左右。但我观察,凡是积极化疗或放疗的,活的时间更短,许多不到一年就死了,化疗或放疗要高额的费用,难于承受,到头来人财两空。因此我就决定术后不化疗或放疗,我认为目前的化疗药物不但治不了癌症,反倒对患者造成极大伤害,如出现脱发、造血功能受到破坏、甚至诱发新的癌症。患者死了,医生可不必承担任何责任,因为癌症被定为绝症。我上网关注国内外对癌症的最新研究动态,想方设法,一方面提高妻子身体的抵抗力,另一方面,找些大多是抗氧化剂的药物、清除致癌的自由基。妻子服用如下药物:
六磷酸肌醇、肌醇、硫辛酸、谷胱甘肽、酵母硒、辅酶Q10、姜黄或姜黄素、松针汤、生姜、加硒营养盐,同时食用施些钼肥的自种蔬菜,少吃不吃含亚油酸多的调和油,多吃含亚油酸少的动物油。
不食加碘盐,加碘盐中的配料是碘酸钾,碘酸钾是强氧化剂。
一年多过去了,因无法承受医院高级检查费用,我妻只接受简单的常规检查,不见有复发的迹象。
患食道癌者,大多生活比较贫困,同是天涯沦落人,遭遇何必曾相识。我不是医生,医学知识非常粗浅,以上这些仅供参考。我的邮箱:hhccllok@163.com QQ:1069615947

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