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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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506715 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-7-27 23:23:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
最近大家在试184 心肝也可以了解下
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-11 22:30:39 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-11 23:23 编辑
' _9 X6 S1 l4 C/ ~
  D1 b! I7 L. J' Z检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接    直接       白细胞        血小板     淋巴细胞
5 f) h/ Y# M( h4 M( ~8 a                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶           胆红素 胆红素  胆红素                        百分比
# |* g' P1 U! R/ \  u正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50   5~20.5  2~15   1.7~8     4~10  100~300     0.2~0.48 ]4 N& N* X& N  h/ d( @8 T
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------' d  U2 ?7 x5 u
7-22             \           13        27       68       14        42         4.6        2.6             2      7.79      180           0.342
" N5 W# p/ s2 J9 \6 T1 c8-10            2438.4   59         70     72        24        48.8         9.2     7          2.2       7.6       144       0.42
% e5 r/ `, l: S' P日期        AFP            上升或下降%              用药情况. |, F  r9 {+ J; X+ T+ \, X
12-28           620                                                索坦3周/ W8 H) Z1 ]" }3 e" h. |! M
1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药); Y+ _5 l, ^7 f6 Q3 j
2--12            216.3           +26%                        阿西20天& o( R& U0 k" M" h, s0 o5 H0 \* }
2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)/ X. _' E& Z4 Y
3-26             355              -3%                           索坦3周, }! y$ M  a6 X6 D3 u: h
4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)
' X& r5 M5 d) n3 `$ x4-24              273.3          -32%                         索坦21天
& C# C9 p7 O- X( Q5 l# w5-13              343             +26%                        西地7天
/ d; ^4 p( A7 s+ t7 Y6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天7 `$ T4 Y/ N, j/ W" P
6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天. Z  H% t( |* O7 D! n  |
7-4                830              -21%                         西地7天; u( P, b* \1 }( R7 {' I
7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天
: R. G/ ^' ~' w8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)
* b; }2 b9 G! J- C血常规结果:6月20日红细胞:2.15    血红蛋白:68) O" n5 T1 L: w* q1 t
                     6月25日红细胞:2.36    血红蛋白:69
; c5 Y5 B6 A6 H7 \' R$ u. |/ X4 W                     7月4日 红细胞:2.82    血红蛋白:79
/ k, t( s! }5 U9 Q: l                     8月10日红细胞:4.54    血红蛋白:112* s$ Q+ c% `  z, Y4 t
3 b' S' }) \# ^& m! R- _3 N
问题:1、西地共吃了45天,30天33mg,15天加量到43mg,结果AFP上升近1倍,腹泻控制得比较好,说明西地应该无效。从昨天开始重新吃停了3个月的索坦,贫血刚正常还是有点担心抑制骨髓,但是现在AFP在高位又没有其他有效的靶向药,就只有先降AFP以后再试验其他靶向药,前几天觉得腰部隐隐疼痛就感觉西地效果不好了,不知道为什么前7天AFP降了225?. c4 `5 e! ~# w2 ?4 V& N% I
2、最近的肝功有波动,是西地的影响还是有排异的嫌疑呢?准备1周再检查肝功。6 Q" i5 Y1 l2 W1 a! g/ h6 a
3、不知道为什么现在发的数据不容易对齐了,应该怎么编辑呢?
' s. [) }4 N; ]/ C7 _/ v% ]- z
" s: ?0 k( ?; T
; H0 L4 I: _+ R0 I, U& j5 l
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-12 22:18:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。
! Q5 T7 H! P  s5 [- @) |2 {不是排斥,是药物影响,肝没问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:05:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-8-12 22:18
" X5 k0 V; j' f9 D+ y3 V; R当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。. M- w0 q5 `/ C! X" {. ~
不是排斥,是药物影响,肝没问题。

7 c- m, W# K/ Q# t4 p3 f* [谢谢大哥!
' G2 t' ~9 X5 S当时觉得按33mg吃了7天AFP下降了225,以为西地有效,后来加量到最大吃了半个月结果上升了近1倍。并不是怕吃苦,呵呵
个人意见仅供参考!
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-8-13 22:42:15 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
我就想不明白一开始有效后面就没有效果了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-27 14:21:41 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-8-27 14:25 编辑
( V. z, t3 x# p/ F" @% s8 U1 a& ^( b' ~) H6 _
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白   总   间接     直接       白细胞   血小板     淋巴细胞! m2 |  v9 D: a
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                 胆   胆红素  胆红素                                   百分比& L( O7 o* ~, t
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~110  11~50   34~50 5~20.5  2~15 1.7~8  4~10   100~300     0.2~0.4& I+ B" C; M0 G9 b0 m& c
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------* u# z0 H1 }' X2 v. T
7-22           \           13        27          68        14         42           4.6   2.6      2           7.79        180          0.3428 K7 w+ n  h2 ^9 s' h/ `; R% y
8-10         2438.4   59         70         72         24        48.8         9.2     7       2.2       7.6           144          0.42
( z! q+ F( V4 r3 {% }0 i8-25         3188.8   54         59         68         32        47.6        7.5     5.7     1.8       5.24         114          0.536
6 D4 R% G* R/ x5 I: k+ G# s& g( C2 Y; s! [5 @# r. \
日期             AFP              上升或下降%              用药情况
  f% d% {: P* h! d* s, c12-28           620                                                索坦3周$ \* J3 q' R7 R: Z
1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)
3 Z5 }! ^2 T- Q9 e: H2--12            216.3           +26%                        阿西20天. K3 ^/ N5 Y8 \2 v
2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)
# s" Z4 A" Z4 N; e# E+ i1 k3-26             355              -3%                           索坦3周( ^8 V6 i' x+ l8 P" R  ^
4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)
# K& ?7 N+ Q) @& `. F4-24              273.3          -32%                         索坦21天& I" f2 U% [# l& |& q
5-13              343             +26%                        西地7天% P2 p* i" M4 S. W; @0 z! }
6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天3 x& w# {7 b+ F7 l: H
6-25              1055.8         +410%                     贫血停药24天
% g& s) d7 F6 f/ D  ?& j0 V7-4                830              -21%                         西地7天
! k% D* E. S. S7-25              1312.8         +58%                        西地26天33mg/天+ D; ^1 U" |% C, a+ Z" u
8-10              2438.4         +86%                        西地45天(15天43mg/天)( _# o' w* ?1 `/ Y# b7 \
8-25              3188.8         +31%                        索坦14天: O$ S& m+ F- v6 y7 Q
红细胞和血红蛋白正常。
3 P8 z% S  \% p) C1 h# P' i7 z
: s# z0 Z2 u) h2 z/ n% B! E! b) Y请问大哥:: }5 f& f8 ]/ U* E
1、这次索坦14天AFP上升了,是索坦的滞后性还是耐药呢?我想继续吃完3周再说,这今天腰杆部位有点隐隐痛,估计是病灶发展了,等吃满3周后如果AFP下降就不管它,否则就要去局部治疗了,您认为如何?
) w0 f  J: b8 J' _$ |" V2、看肝功应该不是发生排异了吧?谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:40:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝功很好,血象也很好,但AFP无法控制是个大问题。看看你处的大医院有没有“雄激素受体”可检查,是不是超标很多,看情况那癌的动力很足。  i1 B  a3 ~: I: q/ H+ s
腹后膜淋巴能用什么方法处理把它缩小一下当然好,否则以后再长大就较麻烦,人痛苦,又可能会压迫静脉管造成腹水。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-27 16:42:34 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
从肝功看目前没有排斥迹象,但从血象看免疫很高,如果吃着什么提高免疫的东西,要立即除掉,温补的中药也要立即除掉。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
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心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-8-28 11:09:46 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

! s" X$ p, e+ F( Y& U谢谢大哥!& L9 T6 M4 I: F2 N; @
去年就去华西医院咨询过没有检查“雄激素受体”的,最近AFP上升得快可能和前段时间的贫血用中药大补气血有关,6月份只吃了7付中药发现AFP涨到1000就马上停了的,看淋巴细胞百分比高不知道是什么原因,是不是吃菇类多有关,停段时间菇类看看。另外自己觉得可能“雄性荷尔蒙"肯定高,总是”性心”十足,我也知道这样不好在努力克制自己,是不是可以吃点抗雄激素的什么药试试?) X6 h6 i$ R: ?7 `; [
如果要处理病灶还是只能做伽马刀,去年做过一次效果比较好。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-28 11:38:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
温补的中药也会提高免疫,现在到了临界了。
) Q/ g6 s0 l4 R# ~总的来说就是太猛太旺盛。# _4 L$ i& j7 _' o1 s
关于抗雄激素治疗,在未能手术的晚期前列腺癌治疗上已经是老方法,在肝癌上国内尚未有先例。以马内利已经买了药(一元多一瓶)给他父亲尝试,直接按前列腺癌的用量用法就行,只要减缓AFP增长的速度,就是有效。这事由你自己定夺,药名是“己烯雌酚片”。
1 X( O. y: S" b; a0 ~建议你停止中药,菇倒没有那样的力量。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
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