4002-9个月，今天开始“9291(48mg)+2片易”( G( E* }9 o5 t1 v
& l& {7 x' P: P0 r一、情况介绍5 E5 K9 K* o; b( Z* W( {
) s" Z/ H; ]8 O! } `上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。3 r1 z! _$ R1 Q9 y6 O, f
, Z* a+ K! @ i$ t6 q, v; Z8 C0 Q这次没有做CT检查。3 H& s/ u' o( Y* q, [3 Q+ `
+ ~/ n! `/ w" M8 u' p
最近5个月指标：( ~5 w+ R, `% e4 ]4 b6 G/ u1 Z3 w! ^3 @4 P
f, R0 V! O. |7 g1 y" ]# K$ X
CEA(正常值0-5.0)：150.15->166.55->192.68->274.42->245.910 O* @4 o4 ~5 e: E K4 V) }% h
CA125II(正常值0-35)：54.50->51.70->63.00->102.70->91.70* O% j2 t' f! {# C- F
CA199(正常值0-37) ：481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.23
: q# q7 Z7 P' _" [8 B+ E" l/ YCA153(正常值0-31.3) ：20.30->19.80->22.90->31.40->34.70
3 L( R! g1 N7 l铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：434.78->406.39->383.03->463.29->427.82% Y" Z+ i. i# g8 t
6 b- [+ B; O! q
谷草转氨酶(正常值15-40) ：22->22->20->21->238 Q. A, X; ]. s% F
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：17->16->13->15->18: L$ J: p* T1 N" A2 I
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：25->23->23->24->27
4 \4 R/ i+ j$ h碱性磷酸酶(正常值45-125)：114->123->117->126->127: u8 E7 b. c* _" l! Q& U" ]
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\; Q+ j1 C* q4 _* {二、分析：; i. D* b/ T. U: n, G8 M
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1、本月虽然CEA、CA125小降，但CA199、CA153小升，估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。
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4 o# U1 J" T' |1 Q出院后，4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”，加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力，希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。0 A; D; F/ _3 c( p3 E
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2、尿潜血3+，本次没有吃诺氟沙星，红细胞17->279，白细胞35->31，估计诺氟沙星对红细胞有效果。
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3、这次联的是YL特(165mg)，有点反胃，难道是原料特纯度高一些的原因？和联印特时一样，心率偶有达到100的情况。
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$ E! _5 F4 K4 U: U) i V三、其他回顾：
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# G3 V& G0 P% h' o% q! s. ~' H1、4月7日，陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药，生产日期2013.8，有效期2015.7，连续3个月一样。
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3 Y1 Y! R* Z% H& h0 V; ?2 u$ D! a; v2、上次出院气温突然升到29度，爸爸可能感冒了，咳嗽明显，吃速效伤风胶囊，但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎，吃阿莫西林基本控制住。5 }$ B( l0 u8 ^) r
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3、爸爸脚踝有些肿，看央视健康之路介绍，煮冬瓜汤吃，有效。
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# `9 J( ]/ `3 i2 r3 P& s' Q4、肿瘤科病人多，本次住院第1天只能走廊加床，第2天才挤了个床位。现在病人实在太多，基本没有和医生交流的机会。: q9 g$ F) S8 W* [ G/ `
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5、这次住院，遇到一位以前厂里的工友，弥漫大B细胞淋巴瘤，传统化疗+美罗华，美罗华每次1.78万，奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保，但这次要自费，不知道为什么。
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2 o8 K0 K' G5 `0 e7 q5 z网上搜到“淋巴瘤之家”，感觉还不错，看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报，有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”，有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药，有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费，搞不懂！5 q3 _( }1 ^# o# s) M2 n1 ?
1 w0 g# S, d3 e% N) s* a+ V非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了，没法比！' c4 J) p0 L) K6 T r- ?
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