开贴记录妈妈治疗过程2018.12.18(肺腺癌ALK)更新

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

本帖最后由一厘落叶于 2018-12-23 12:49 编辑

病人基本情况：家母
性别：女年龄：68 身高：153 体重：60kg
抽烟史：无主动吸烟，
既往病史：18年5月份因心衰植入三腔心脏起搏器。

确诊时间： 2018-11-12确诊类型：肺腺癌

转移部位:左肺上叶舌段肺癌可能，左肺下叶转移，胸膜转移，部分肋骨骨转移，纵膈，左肺门，贲门旁多发淋巴结转移，左侧胸腔积液，肝内转移瘤可能。
基因突变：ALK突变

治疗计划：由于已骨转移，外加年事已高，医生告知不具备手术条件，为减轻痛苦，本人没有让家母进行放化疗介入，考虑一期ALK靶向药-克挫替尼

其他疾病：高血脂，高血压，心脏起搏器植入

治疗经过：
家母向来身体健康，精神饱满，从未有过严重病史，于18年3月份进行周期体检，检测心脏左束支完全阻滞及心率不齐等症状，遂于安贞医院住院进行检查，医生考虑其有心衰迹象，建议安装起搏器，于5月份植入心脏起搏器，后住院一周出院；直至18年10月份咳嗽不断，夜间加重，期间止咳药、感冒药等服用后无缓解，后进行ct检查肺部有病灶。

2018-11-12于中日友好医院确诊（PET-CT、支气管镜）肺癌，具体类型需等待气管镜活体检验结果及分子病理结果。
肿瘤细胞免疫学标记结果：\CEA(+),CK7(+),CK20(-).CDX-2(-),TTF-1(-),NAPSINA(+),MUC-1(+),MUC-2(-),MUC-5AC(+),SATB2(-),P53(-)
等待结果过程中出院，期间仅服用止咳糖浆，家母除咳嗽外，食欲、精神状态等均尚可，背部后心伴阵痛。

2018-11-22
活体检测结果：肺腺癌
分子病理结果：ALK融合
医生根据检测结果建议服用ALK靶向药-克挫替尼，同时每月来打一次骨转针。

2018-11.28
由于中日友好医院非肿瘤专科医院，遂前往中国医学科学院肿瘤医院进行治疗，根据在中日的检测报告，医生给开了一盒（260ml*60）克挫替尼，并预约29号带家母输骨转针液。
（由于一直没有告知家母病情，所以自己前往医院，此次并没有带她来，导致医院没办法留血标本，无法服用克挫替尼）

2018-11-29
带家母来院打骨转针，告诉她这是增强骨质的营养液，可有效改善后背痛感，同时进行抽血预留。晚上回家，第一次服用克挫替尼，药后无反应。
由于家母植入起搏器，需同时吃心脏及血压血脂药物，所以每日须服用以下药品：
1、克挫替尼（ALK肺腺癌）
2、盐酸贝那普利片（高血压）
3、琥珀酸美托洛尔缓释片（慢性心衰）
4、阿托伐他汀钙片（高血脂）
5、螺内酯片（高血压）
6、硒（降低骨转针副作用）

2018-11-30
服药第二天，加上昨晚一颗和今天早、晚的两颗，共计三颗药，副作用显现，胃反酸水、呕吐、咳嗽加重，持续观察中。

2018-12-01
药店购入马汀宁，与家内其他人讨论，暂时不吃中药，担心重要对肝肾负担过重，导致其它病症，决定服药一月后再根据状态考虑。
药副作用稍减轻，没昨天反应强烈。

2018-12-02
前胸后背出现骨痛，服药前还没有这种情况，自从开始吃克挫替尼，骨痛加剧，担心不对靶，立即联系医生，建议再观察几天。

2018-12-03
出现厌水情况，喝水呛，咳嗽，腰部及胸背骨痛，咳嗽严重导致尿失禁。

2018-12-11
副作用加剧，浑身乏力、呕吐、反酸水、呛水、舌尖发麻没胃口，但咳嗽症状稍减轻

2018-12-13
视力出现重影、模糊情况，其它副作用依旧，同时拉肚子、嗜睡，但咳嗽有明显改善，几乎消失；

2018-12-18
家母告知她反应越来越慢，特别容易疲乏，早晨陪她去公园散步，一小时后回来睡了3个小时，起来后没有食欲，吃了少量米饭。

2018-12-19
今晨状态还算不错，带孙女去公园转了一个小时，但回来时突然身子发软，乏力，勉强回家后睡了俩小时，不适的乏力状态一直持续。

2018-12-20
测量血压只有60-30多，低血压严重，怀疑治疗心脏的降压药和克唑替尼有联合反应，浑身虚脱乏力，果断停用降压药，同时购买益生菌和速愈素到货

2018-12-21
依旧虚弱，昨晚吃的益生菌稍微起作用了，肚子稍微舒服一些，血压90，43，回升中，持续观察

2018-12-22到23号
这两天很虚弱，勉强喝了一些疙瘩汤，吃了点砂锅粥，嘴没味儿，吃药都就着饮料，喝不下水，腿发软，去卫生间时候都坐在地上了，头昏昏的但是不疼，不知道是不是克唑替尼的副作用，期间益生菌和心脏治疗药正常服用，降压药停用了，持续观察。

现状行动：
服用：
1、益生菌
2、速愈素
3、昂丹司琼、快凝宝
速愈素是治疗放化疗副作用的营养品，但是我妈从没放化疗过，抱着尝试的心态给她服用，味道不喜欢，喝了一天不想喝了，益生菌每天一粒持续补充中。

下一步规划：
12月底去医院复查：
1、骨转针输液
2、CT查看克挫替尼服用后效果
3、购买克挫替尼及速愈素
4、Ct查看脑转移情况
5、检查肝脏及心脏情况

希望每一步都走的稳妥谨慎，尽全力减轻家母痛苦更希望各位能给予中肯建议，感激不尽！alk

登录/注册后可看大图