妈妈的治疗，7月底就三年了。索拉失败，试阿西。

英雄武松 发表于 2011-12-5 22:00

                               
登录/注册后可看大图

太专业了，不知道如何回答。
甲状腺结节出血，现在怎么样了？是否控制住了？时间多长了？

% P# O  S% U4 ~8 d4 Q) e. E现在控制住了，没问题了，是多年前的甲状腺结节出血了，马上就停了阿帕，想输阿瓦斯丁但又不敢，今天在和医生研究研究吧

小提琴 发表于 2011-12-6 07:52

                               
登录/注册后可看大图

现在控制住了，没问题了，是多年前的甲状腺结节出血了，马上就停了阿帕，想输阿瓦斯丁但又不敢，今天在和 ...

9 K4 V  U; f; N/ w: i3 J1 y那估计问题就不大，最好和医生商量好，提前有处理预案。
0 c5 @2 f: c9 H# |4 d就如憨叔说的，如果血象、凝血酶等都很正常就可以打吧，当然危险是有的。
+ k% ~* V% R+ X* N: l# ~; ~在阿瓦出血问题上，我的犹豫和纠结可见一斑。

12月5日，早晨睡梦中，妹妹来电话，商量是否打阿瓦，艾素已经要开始点滴了。本来周五的时候说好了不打阿瓦，因为妈妈咳血又严重了些，不敢打。
几个电话沟通后，妹妹再不耐烦，和三姐一起商量决定打，把我的保守意见给抛开了，同时医生也认为咳血是病情引起的，并不是别的因素出血，所以打阿瓦并不是那么危险。

" s  J1 `3 A& @: j上午3个小时的生产会，我就琢磨这个事了，啥都没有听进去，回到办公室，打电话，妹妹说快要打完了阿瓦。
9 k6 s) p, n: V3 u8 H2 g忐忑恐惧一天一夜。

刚才打电话，妹妹说昨晚9点至夜里2点，咳血比每天多些，于是又加输了止血药。
今早到中午，咳血变轻些，回到了周五之前的样子。
6 T" n# J0 Y# u6 {- t0 w* Y正在吃饭中，玉米、面片还有菜。
从上周医院给开了甲孕地酮片，妈妈的胃口改善不少。

几个月纠结的阿瓦，终于点滴了一次，效果、出血的副作用等还未知，暂时算是安全的。

也没看见你们的血小板计数、也没看见你们的出凝血时间检测；一直有咳血；十厘米大的病灶。现在用阿瓦真是悬！

这么大的病灶必须得局部处理才行了。不然任何全身治疗药物都像是在隔靴搔痒，你瘙你的它长它的。你们这一年来的治疗就是这种局面。

病人年纪较大，局部治疗首先考虑冷冻消融，其次化学消融，然后考虑射频消融。不能完全杀死病灶，减慢它的生长速度、使全身治疗显出效果，也算成功。局部治疗的副作用与你这一年来的化疗、靶向的狂轰滥炸不知要小到哪里去了。

平安！ 发表于 2011-12-6 14:42

                               
登录/注册后可看大图

; h. A" ^4 h0 `. w8 u也没看见你们的血小板计数、也没看见你们的出凝血时间检测；一直有咳血；十厘米大的病灶。现在用阿瓦真是悬 ...

谢谢平安指导，实际上是不知怎么办才好，局部治疗也咨询了不少，最终也没有确定什么方案。
$ H" W; Q% ^, v3 z, F5 t会积极考虑你的建议。

. n4 s" V; Y9 V! V2 h# d
妈妈12月5日输液的当天晚上，并不如我上面说的是咳血多些，而是非常多，昨天白天、晚上，到今天少了不少，但是依然比输液之前要多。
. N$ m# ^) v* S, g, Z
3 _7 X  @& F& C6 ~% L真是可怕。当然这里不仅仅有阿瓦的影响，也可能有艾素的影响。因为我妈妈打力比泰的时候也是会突然增多咳血几天。
( O9 \- D! r: |9 W4 h" d  w
妈妈今天很乏力。

加输的止血药是 人纤维蛋白原。

就像平安说的，先给司令部扔颗手榴弹，它不死也残废了。至少短时间内不会乱折腾了。冷冻消融、化学消融我都不了解。只知道可以射频消融，国内还是很成熟的。

bishop_cn 发表于 2011-12-8 22:42

) O) c, z2 n; h& F1 B                               
登录/注册后可看大图

就像平安说的，先给司令部扔颗手榴弹，它不死也残废了。至少短时间内不会乱折腾了。冷冻消融、化学消融我都 ...

' x$ H4 ]1 l- A1 C& Q当09年妈妈发病的时候，已经在医院等待射频消融了，医生认为射频也是危险，妈妈的病灶在中心气管和血管处，不好处理，让射频消融的同时吃特洛凯。
经过2天的难熬思考，终于决定回家吃特洛凯，而不是进行这些手术、化疗等治疗。
当时就想，射频手术后还是要依靠吃药，药无效也就完了，还是押宝在吃药上，那么就直接回家吃药好了，还不遭罪。
当时还有说法： 当射频消瘤的时候，可能带来转移；当主瘤被处理掉的时候，其他转移的瘤没有主瘤的存在，会更快发展和转移，所以就尽量不要碰主病灶。

英雄武松 发表于 2011-12-9 01:15

. ~* v& Y  [: L0 k/ v' P& U$ X& v, h+ i                               
登录/注册后可看大图

& z. d2 @# T- P& x" B当09年妈妈发病的时候，已经在医院等待射频消融了，医生认为射频也是危险，妈妈的病灶在中心气管和血管处 ...

5 _7 v3 Q7 s; g/ R是有这个说法的，主病灶的确能牵制。
9 k. \5 w, [1 O7 F& e4 Z
但你现在都10cm........这个

英雄武松 发表于 2011-12-9 01:15

                               
登录/注册后可看大图

当09年妈妈发病的时候，已经在医院等待射频消融了，医生认为射频也是危险，妈妈的病灶在中心气管和血管处 ...

% R) z& d  J' Y  _6 i! T
5 d" k6 ~9 J9 C09年没做射频消融现在看起来是个错误，只用药物控制真的很难。
6 N* a' H3 W' x5 r& Y“当射频消瘤的时候，可能带来转移；当主瘤被处理掉的时候，其他转移的瘤没有主瘤的存在，会更快发展和转移，所以就尽量不要碰主病灶”这样的看法有些片面。1、射频消融技术非常成熟，基本不可能造成什么肺内的转移，关于大血管的问题，可以找有丰富经验的医生处理，应该不是什么难事。2、手术也是这样的情况母瘤遭到破坏，从而加快全身的小瘤子发展，这样说法有一定道理，但前提是所有化疗靶向无法起作用。显然特洛凯是有效果的。做局部治疗肯定会有所受益。
现在的问题是：多找些医院的胸外科进行评估，看看适合做哪种局部治疗。
; ^4 v( e& e. L$ [( h$ h补充：现在射频消融有些医院会放放射粒子。不知道这样是否对病人造成远期的影响。要咨询清楚。