靶向4个月，脑部肺部控制中，CEA暴涨体感差

母亲59岁，19年11月底确诊肺腺癌，多发转移，脑转。目前靶向药单药AZD3759四个月（入组），近一个月乏力明显，时常困倦，有时头疼。4月7日做了个肺部肿标，CEA高达524（刚确诊时17），我考虑可能耐药了，随后做了肺部上腹部脑部检查，结果显示在控制之中。现在很迷惑：
1. 肺部，上腹部，脑部检查显示未恶化，为何CEA如此高？
2. 体感差，乏力疲倦，近半月白天时常想睡。下一步该怎么办？
想听听各位前辈意见。

                               
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会出现cea等肿标随放化疗而大幅上升的情况，而且医生说是正常的，靶向药是否相类似不确定，但肿瘤是否进展以影像为主，肿标为辅，不过cea大幅增加，还是应提高警惕，再问问医生，只知道这些了。

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hongt 发表于 2020-04-20 12:43
会出现cea等肿标随放化疗而大幅上升的情况，而且医生说是正常的，靶向药是否相类似不确定，但肿瘤是否进展以影像为主，肿标为辅，不过cea大幅增加，还是应提高警惕，再问问医生，只知道这些了。

谢谢！体感很差，人很乏力很累

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还有双脚发麻，有两三周了。

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报告上都写着了，明显的脑膜转移，普通的药量根本就不能控制。加量吧，或者退组吃双倍的9291。

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地狱先生 发表于 2020-04-20 15:19
报告上都写着了，明显的脑膜转移，普通的药量根本就不能控制。加量吧，或者退组吃双倍的9291。

谢谢 脑部核磁显示比以前有缩小，我自己对比了一下，主要的几个部分比三个半月前确实都有改善。脑部有可能一边控制着，一边进展着吗？

                               
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影像稳定CEA大幅度上涨。影像不能看出微环境内的肿瘤细胞情况。所以上涨一点都不奇怪。如果是连续再上涨 、那么肯定是病情进展的。

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你没有必要去对比一个影像报告，现在你们家这种情况是明显的身体已经变差了，说明病情有进展了，肿瘤标志物也是暴涨。明显脑膜转移，现在指南也是双倍剂量的靶向药泰瑞莎。

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不应该入组！！！

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癌胚抗原需要动态监测.cea持续性升高.说明癌细胞代谢活跃.病情有加速进展的可能.但影像要照血检滞后.所以影像暂时看不出来.

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