艰难迷茫，求指教该如何走下去

我爸15年确诊肺腺癌，手术化疗三次后一年复发，纵隔淋巴结转移，肝转移，多处骨转移。Egfr19突变，16年开始吃易瑞莎27个月耐药脑转移，换9291脑部消失，吃了5个月耐药换2992阿法替尼至今，其中纵隔淋巴结一直难以控制在缓慢进展，压迫食道管咽食困难，今年3月因严重影响咽食入院打了单药白蛋白紫杉醇，化疗后听医生建议进入空窗期，随后立即全面爆发，手臂和腰部出现突起肿块，进展迅速。复查穿刺发现鳞癌细胞。4月10号更换免疫疗法打了一针K药，医生建议K药联安罗，化疗到免疫期间断断续续在吃阿法替尼，于是以前脑部消失的在打免疫治疗的期间又复发了，耳后根突起肿块，耳朵发麻。打完K药反应明显，当晚就不停的吐白痰至今。直到今天，K药联安罗还没见到效果。反而突起的肿块越来越大，骨头疼痛！个人感觉安罗没有效果，但不敢确定K药也没有效果，看着病情不断加重却得不到控制很迷茫，各位能不能提供一点经验，想换阿法联卡博会不会有效果？或者有没有更好的方案？谢谢

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转肺鳞癌以后把靶向药来说有效率就不高了，化疗白蛋白紫杉醇包括k药在内都使用过了，我觉得应该考虑一下达克替尼联合卡博替尼。这是我个人的想法，真不知道对与错。达克替尼可以控制脑部，卡博替尼也可以入脑，并且靶点比较多，有可能就蒙到。

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地狱先生 发表于 2020-04-25 01:49
转肺鳞癌以后把靶向药来说有效率就不高了，化疗白蛋白紫杉醇包括k药在内都使用过了，我觉得应该考虑一下达克替尼联合卡博替尼。这是我个人的想法，真不知道对与错。达克替尼可以控制脑部，卡博替尼也可以入脑，并且靶点比较多，有可能就蒙到。

谢谢老师，或者联合贝伐行不行？

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肺鳞癌中央型禁忌抗血管生成药物，有出血风险。

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