(已更新)论说靶向药——（之二十二)补白：关于新药、T790和MET(第45页)

憨豆精神 · 发表于 2013-7-25 16:47:23

leosun 发表于 2013-7-25 15:16

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憨叔，你好！我父亲去年做的手术，今年出现背部酸胀，检查发现脊椎多发性骨转移，基因检测是E18突变，现服用 ...

吃了4个月特罗凯，究竟有没有效？CEA有没下降，或CT检查肿瘤(假如有的话)有没有缩小？除了骨转疼痛，其他的症状有没有消除？你一定要辨别特罗凯究竟有没有效，否则往下很难治疗。如果特罗凯无效，骨转一定会进展，疼痛不可能靠唑来磷酸可以解决，只有在全身控制了癌的前提下，骨质才可以通过打唑来磷酸得到保护。因为18突变，我估计特罗凯很可能无效，建议用病理检测ALK和KRAS，如果突变，就得放弃特罗凯，改克里唑蒂尼或司美替尼。目前可先改用阿西替尼控制病情。

leosun · 发表于 2013-7-25 18:01:44

本帖最后由 leosun 于 2013-7-25 19:14 编辑

憨叔，您好！我父亲在中山医院看的，吃特罗凯有皮疹反应，当时先吃150ml出现大面积皮疹，医生担心耐受不了改吃100ml，根据药效反应医生判断有效，CEA检查才做了一次，医生不关心这个检查报告，认为有效继续吃这药。基金检测报告说E18突变与厄洛替尼正相关，做的检查只发现骨转，医生不建议一年做多次骨扫描，因为只有骨方面的症状，所以现在也不知道该怎么判断特罗凯药效。请问在哪里做alk和kras检查？另求阿西替尼的购买方式，谢谢憨叔！

特战队员2012H · 发表于 2013-7-25 21:57:28

憨豆先生您好，听您的建议2992效果好就没加184，继续单药2992可这几天感觉肋骨病处痛感加重（不是很痛），爱人想吃184试试，2992才吃一个月多点不打算停，加184会对2992的效果有影响吗？怎么办啊，

憨豆精神 · 发表于 2013-7-25 22:05:45

leosun 发表于 2013-7-25 18:01

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憨叔，您好！我父亲在中山医院看的，吃特罗凯有皮疹反应，当时先吃150ml出现大面积皮疹，医生担心耐受不了改 ...

皮疹不抓破是没有危险的，不应该因为皮疹而减1/3的量。有皮疹不等于有效，没皮疹不等于没效，医生说法是错误的。CEA检查才做了一次，是多少？CEA非常重要，不关心是极错误的。我只知道19和21突变与特罗凯的效果正相关。一个病人在开始作过一次ECT就行，以后不必做，以后哪地方怀疑骨转才做CT或MR或X光检查，CET不是确诊骨转的方式，这医生又说错了。要知道治疗的效果要每月检查CEA，除非CEA完全不敏感。现在无法判断特罗凯有没有效。在大医院做alk和kras检查。