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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1894575 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 0 V- f, ~% J3 C7 ^
kras突变概率蛮大的
# {& O% `6 u) y$ a) @# D" q2 c7 e8 u. N  o5 R
老马(925951365) 13:27:36
# @; C5 S# G0 f' {这个一般在查突变时一起查的
6 I' a8 l' q# N$ M' M( ]" C菜心(61225085) 13:27:57
: j* M2 v( N& n0 c2 M* M5 t& D但是目前好像没有针对这个突变的药?
+ m: s, T5 N& {0 L+ g9 G, B" Y; a老马(925951365) 13:28:08 , S3 ?( N- S# W8 |4 D7 L

  o- N. j, u) w' n; F5 [  ^+ x老马(925951365) 13:28:11 1 w! f" D% Z+ f' Y
但效果不太好
; r3 C. S5 B$ \. r7 q老马(925951365) 13:28:20 3 v$ W+ t& z# z! L
多吉美,azd6244等
2 U0 L- o5 H: h6 k' D; U
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
  i' {' w$ S/ u$ l阿西的效率大约是10%# D4 Q! H: h  N# ?
老马(925951365) 23:53:04
7 e- c& U/ X3 J, D7 d2 v: U就是说90%的概率不能缩小肿瘤
( |6 s+ _1 m6 ]3 A+ p: k老马(925951365) 23:53:18
5 n4 l" e7 U' I% R副作用倒是会100%发生的
* G2 t# ^' N, h) W老马(925951365) 23:10:30
* h; g; I& J& [9 n& y3 @VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
2 p: V! Y' ?5 y7 N* b& P老马(925951365) 23:10:56: f- u; E$ w$ Z. ~9 m0 m: W
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关; j; e2 U' f$ a9 a: O; F% }# d( U$ K' |
老马(925951365)  21:46:09
8 V) z$ L8 u" B" F4 T; G: _, G阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错' U; Y4 p( Q, [1 G
老马(925951365)  21:46:45' {$ D' c  g! x, q* Z1 i' e( T
但用不久,副作用也大
2 x, ?; F$ O  {: Q! o) r! a老马(925951365)  21:48:16
) d% Z) w9 g  x另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
3 l. i- ^3 W  U( N4 }老马(925951365)  21:48:411 @3 _' p# f1 J1 J! y& w# a
如果能处理好,就好了. t# R( z$ B) k; L7 I
老马(925951365)  21:48:522 A7 Z4 y  b# [( ~4 C
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
7 T  Z  J' |; O$ l! Q) W老马(925951365)  21:49:21
1 N( L+ \* B" a$ U* b有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了6 Q( |1 v( c- v
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
" T# [" i. l# b% a' v, T. L( K1 e老马(925951365)  21:50:03
4 U# n5 ?+ E; H0 L0 d以为是吃糖豆啊! k7 \5 L1 ]! u' `

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
/ F' b6 a' n  N1 A" N% G5 U
9 m' g& E; ~/ d* x. F5 V/ y' IAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
7 {  {5 P; [  w9 u/ g9 t) PAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM; T( h- j. A$ _! u: f8 _+ k- ^
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
1 W* u; P- q: t9 v5 E$ j5 whttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1( V0 R( f: N" x7 j+ G) w4 m  ~
$ o6 Y3 F% R- [/ Y2 A! k' s7 w
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM) s2 m4 E4 K8 P1 v! ^

' R3 r% y* Z; u2 L4 T6 zIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
" e+ n' m4 B: _0 _+ n$ C
; \7 J8 u' E. A8 y! K- P
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
( n1 H/ @7 w4 @/ g' {9 @6 Y% H9 L
. j3 D& X  u- k- J" u. E- N+ v我目前盲吃印易已近6个月,
& h3 ?/ {; K) `& y" O1 L! W% j" [1 H( f: {2 |% Q
CEA变化720-269-111-52-17-14
/ N: g' I$ A+ }9 F' a) i2 }% r  A& k5 p
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。' K9 A8 j' I1 `+ U$ c
- U* r. x/ j& J$ j/ p4 a
请问可以吗?
6 n+ o; m3 ?& z' \1 {( |# y, e0 y5 s& \9 l
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
2 [1 g( t6 u3 w; o- A老马(925951365) 23:52:50
5 o; R0 Y1 ~2 E/ x9 n3 r! c阿西的效率大约是10%" G  O' S& O2 b( w
老马(925951365) 23:53:04

& M: P/ |! C& l  n0 D* e2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

! }, j% u  b6 G1 n的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
6 ?8 B  j4 v: s; {
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 ' J% c+ H0 p* I1 W" R7 r

7 z9 ~7 X* f) ?! V- o) h5 Nhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html0 ^' r; S0 g: S- ]8 m6 `$ U+ [
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2/ X0 k# w' ?7 S' I: M+ O# _
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
; I$ Q+ h; g. M+ L& `' Z$ ZIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
  q; Q  z- s& j体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]6 D: x& ]: G" N! i8 E, B
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]; v; A- d) i) O- ?- Y2 k! E
特征       
  Q6 f1 }# L5 Q& j4 _" s) c' B5 T- @- L" G3 c- i8 c
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
/ o6 u) x5 H0 C& N! F  x/ i  ?' t; ~* N# o1 b. Q
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg. d3 G  ~+ X' P. f7 k0 |
2013年12-24日
1 i: |4 L( m: ~3 b5 c! {( {老马(925951365)  11:23:42
4 }3 x0 ], Q7 s  l+ f3 l 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床6 \' y7 g( T* d* J  ?6 K3 [! W5 v
老马(925951365)  11:38:19! y# D* y! r  K; F/ a  k* o  N
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制. j# u. H  y2 c" D2 q  d
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
, s' L, {: W4 n0 h: l蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵$ }5 n) ~' ~* X6 c6 K/ k
等明年,大家就可以联BIBF1120了. T! t" |0 Y+ ?; [
老马(925951365)  11:57:30
. o6 Y" A$ l6 j  p* o10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
5 O! d, Z4 i1 b老马(925951365)  11:59:08
. ]3 }1 }6 h, T/ D6 V# qBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
. j$ x; G* z8 a  r/ yBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大% p/ C4 l! ~3 p/ U/ Q
这药副作用不大,每天150mg*2
: b: |/ O; m1 |晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了5 ]$ K( ~$ E) s$ N0 {3 }
! B0 l6 F+ |& U- I  I

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