7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。, c2 L5 E' f# W' X$ _0 { N
4 u7 r2 A+ h/ |$ e一、情况介绍( a0 W) a5 ?( m# L7 ?
5 K7 a4 T) P# _" T% [1 h& {/ N上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。9 \* c) D* m7 d8 L' v/ y# J
5 |% U1 I9 y( u( K+ \" |8 y本次没有做CT检查。9 U6 R) w, y% N( ?$ b4 b! N2 D
; K5 E7 |3 e' Z; [ L9 E最近5个月指标：7 S! b7 ?; Y9 _6 J2 Y7 d' J
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CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
& h( S2 a1 y. N7 xCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
! z- m6 d) i" ~6 R1 DCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200) u* g$ W: n& `9 }: ~6 e x
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
% v+ N3 u1 u5 `' a, k) E铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71+ p- _8 T2 J; e5 ~8 D
. N7 N5 d9 u9 f- d3 \9 E3 V9 [8 }4 r谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
2 J( |2 c- Y. v- D7 Y1 Q谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->191 e' \6 [8 I, J! x
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->225 T: S) k4 O: u+ v
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
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二、分析：
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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$ R6 L1 d3 T9 y# s% m1 F2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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5 u/ w6 S$ |8 d. f: s. V; G( n下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。4 c0 o4 m6 z6 @8 ]# l8 S
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。- T* c2 z$ p$ w( K/ J
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。' F$ j6 J+ m S6 g
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! q, h0 c' s- t1 z+ G. w2 c三、其他回顾：
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" l( G% [- d2 p) ?) w( W4 M5 `1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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4 X! |) ]! P1 N2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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