7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。8 _' c6 U0 u, U7 L, ], I
2 z. Y: q6 ^3 V7 i8 Q" t' U一、情况介绍! q: [4 }! F |7 F$ I7 B
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。3 ]' F- _ w! g, T9 v/ S3 Q+ J
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。' z7 E$ e3 D# x% [' y& f% f# u
: R) B; B+ a7 s5 m7 s
本次没有做CT检查。8 R$ a2 v% G0 Z/ z% v, j! v
% k2 l7 Q. }2 S6 s9 [. H- A
最近5个月指标：" P: D9 N8 A. i) {- z: Y! P
# p' S8 W# m9 F7 UCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
+ X! i* J! d7 Q8 n7 |CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4! n; n2 r( M& C" M5 J0 k
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
. j7 _9 q9 _5 T! P: L% s bCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.38 y8 i2 R' z6 A; I! t
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
( s0 c8 O/ P2 {$ i1 Z) Q c6 C! \. [( s& ^, ~* j) ?0 x
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22 B: H0 H2 l! V! c; @0 ?
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
: n' F1 g8 f3 G" [谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22+ g0 ~4 a' R; O( u2 B. ]
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->1397 C6 m* M! f. |8 c% P8 h7 g$ p
, I6 C) \: `; [ v
+ |+ u0 @4 P0 q0 \, {( n. V# H
二、分析：
( |1 R7 b4 J$ B/ h( _" G
: ~% ^! U$ e' ?6 Q1 c7 ~1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
, [/ d5 V, Y$ N- i. `' ^& d" c# w) u' R
2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
, i. I! n1 s7 N& Q ]# R% a" }3 {4 l5 ~; G
下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。 X- {& d' ]( ?4 W2 {4 c
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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: `5 M$ P( L, L3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。( y4 h# a1 h, l9 _9 D( |; w8 V
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. w0 O3 b* L; [: L. j+ k3 A6 e三、其他回顾：
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；/ J5 h; W. I8 V% C2 |8 g
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。7 R" `, j" s: c$ |% a
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