三次化免疗效木有达到预期吗？

65，女，肺鳞癌，确诊时增强CT6.2*7.1cm，但次日的派特CT4.9*7.1cm，纵膈七区1.1*1.6cm
方案：白紫+K+奈达铂
9 s/ |5 W1 S& M! [% R) V( `
- N2 g$ t( B: c3 X! n7 U8 w7 k5月20首次治疗，6月8日复查9.4*7.1cm，纵膈七区1.2*1.5cm
$ ?% q8 J+ e0 {# ^' ?$ f6月9日第二次，6月29日复查4.7*6.7cm，纵膈七区1.0*1.5cm
3 z# q& q9 M5 p' b1 Q" |+ w) l6月30日第三次，7月21日复查5.4*3.9cm，纵膈七区0.8*1.5cm
; |" |, x! r0 t; T$ K' h5 c
* {4 ], x& D- {) Y; A0 L' g) F原计划化免三次，胸腔镜手术，医生评估没有达到预期，安排再做一个疗程。
* a# |; a& ~5 X2 n( K
1 J% n  l5 D3 M% B9 }PDL1表达70%，仿佛也没有帮助，沮丧中
& X/ V( R! R0 Y+ U5 I
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已经缩了不少了，再做一次两次的看看

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我爸爸的情况差不多，但做了三次下来原发位置消的差不多了，淋巴位置没变化。也很焦虑，刚做了第四期，祈祷这次淋巴位置能控制住。

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免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

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闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

是的，确实这样

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申医生 发表于 2023-08-01 06:06
8 j4 z0 y; l* _是的，确实这样

实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准，是吧，申老师

0 R5 ?, r5 V) b0 P) n' l                               
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闯关3AN2 发表于 2023-08-01 07:00
实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准，是吧，申老师

, Z' |) o% J% r- h嗯嗯

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闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

谢谢闯关老师，希望我妈妈也能这样好运

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总会是晴天 发表于 2023-07-31 13:08
我爸爸的情况差不多，但做了三次下来原发位置消的差不多了，淋巴位置没变化。也很焦虑，刚做了第四期，祈祷这次淋巴位置能控制住。

7 P5 E, C+ i  [* R; y% j( g你家有手术吗？

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春庭雪 发表于 2023-08-03 15:47
谢谢闯关老师，希望我妈妈也能这样好运

你们家pd-l1表达水平70，属于高表达，又是鱗癌，而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应，我认为想不pcr都难。好运！

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