关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

                               
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/ i' C: P, {  f7 y/ N9 c( m1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
( o) E, W* Y$ A6 e6 c% |4 T2、有骨转 ...

5 E- ~2 Z  I3 K- z谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

& ~) q' f8 w/ _                               
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谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

是瑞士诺华择泰吗？
& G6 Q9 m% J( u  p% W& ^0 h7 t那换德国邦罗力试试吧。

平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

" O$ o$ `  D' O/ p0 E( E                               
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  o' g% @; W: ?5 u% C是瑞士诺华择泰吗？
3 L) b4 I+ P7 \5 m# D, F1 U  T那换德国邦罗力试试吧。

% {. a+ ]; [- b  S0 @
2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
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) Z/ {) G! ?" Z$ V7 B) u' ^  C8 F单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？

感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

                               
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2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

国产药和进口药是不能同日而语的。
9 J& Q& [1 e1 a+ b. @阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。

5 N. e: C8 X* i谢谢！节日快乐！

     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化

7 p, f- h$ I, r( ~        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
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8 v! S* w. t2 A) ?8 k     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
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     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。

     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了

: w: H) v8 p, `1 I1 ]6 Q     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。
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tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

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平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
6 n& ?3 {# @9 o" H" y9 m
9 ~9 ]+ ~" j* I- W3 u9 W     4月份（特罗凯两个月的 ...

6 ^: q/ s. l/ Q: N肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
: u' ]1 r$ ?' }& }0 u- }2 G; n9 o你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

# |7 `4 o5 D3 U/ g4 p( C+ w                               
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肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

+ p6 N" |2 X' s$ F谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
' M, W3 R3 H& l3 n+ t) v) g1 z) _    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
& E  V  }- b" T* Y/ K- w1 F     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
: y$ z" O. U; J. c( G      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。

/ Q  K5 b6 i' R5 i2 U7 c- J+ O& W. _
* b5 S4 A1 h) I2 K! C' {# ]现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新

+ T' T7 o, k5 L6 ?8 a想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

  M2 k! f% J# J) Z& J                               
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平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
: F6 T0 D4 M7 k    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

- V# n1 s) f7 ]1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
7 `0 l& ]" T3 B4 ]' M2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
( m) G( X; X. u6 H3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
+ p8 H& p; Q0 O& @2 M' p4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

# [9 y0 z9 @8 T( n0 c! F5 \                               
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' a7 p; `. [9 x0 ]7 E1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

明白了，非常感谢您！