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关于脊柱转移的处理建议

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713091 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
  |% @1 s2 P) F+ q1 P# h, H0 D
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
6 W! T7 N/ r  k+ I谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
5 h. X1 G  f1 p! J# b. v8 j
是瑞士诺华择泰吗?
+ j9 H1 l' _$ `, ~8 A那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
; D; Q, [; x9 X! a( j
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 # C. [  v0 }* K% w. o5 Q" @) J
是瑞士诺华择泰吗?+ f; d5 ?- M8 [4 h) t2 I4 I2 C
那换德国邦罗力试试吧。
) G3 r; L3 k- i; ?/ \$ x& \7 E4 w
: D$ c3 q; l, a2 u& M) P
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
' k4 V! e0 k) ^0 f5 |- ?) ^! g
0 u  x! {9 w) N& }4 u' ^单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
: r& K6 W3 e+ w5 y- i
1 S  X  j6 U& z3 d感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 8 I: [4 v( [0 z# S. C
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

# N/ i3 y$ a. |, `- ^国产药和进口药是不能同日而语的。
# G4 {# i5 Y) z阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。: z9 {. j  H' K/ Y& ]0 l
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
% `% C# K2 ]' Q: D5 p# v
9 p6 b; {- V# |/ A% t1 c) Q谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
4 K+ ^+ {& z- s! H7 ~' J- T/ A. A( ^$ Z2 {+ N/ T
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:# E9 ^) i9 Y2 y- S* P' @/ o! P
6 F  F" y& K8 I
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 & j) A& B! m: s! V6 E. `6 [# S

: |; S! o) y4 w5 s, k8 p        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。1 W2 A" l4 @0 y
, b% @7 ?  g  n& a6 m# J
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
& Z( X* `& V; ]% P' b- X  6 U& O) Y& C8 N+ ], r" u8 I3 s
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。. S+ s: [! ^2 c- h6 v4 w$ D" Y

& h+ c4 M+ B' ~2 H6 i' Z/ k' R     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
# P; Y! B1 W- {2 a" o
9 v8 I- L& V3 C3 g     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
/ K4 u) o2 r1 \3 Z' L" x7 H
/ j. e! u" v- s! i
: Z! c* G' E; A' B7 @4 T6 N* d, ]. @1 @1 {# P/ Y: i
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 - G9 b; R1 U0 o2 Z
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:+ h+ o# S, P/ z4 A. Q& d' `
% Q# \2 s. g+ z; r( B
     4月份(特罗凯两个月的 ...
( r4 ?9 I& @* ~7 Q) z. U& Y: B+ t
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。: K! N% a/ V# i$ h0 t2 m
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
' F4 u9 J# g' r& T+ ]肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

; Q/ N, {: R6 m- X1 x4 g8 S4 O  Q: H谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

, R( j2 q% L; c" ]. F4 n平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:3 [2 U9 j: f5 ?: p6 l# U+ U
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
2 T* \% X: @3 V0 g6 Y+ Z% `& A# W     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
! c1 d9 ~8 M2 f% G# U( r      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。, \3 t: i& M2 ?& w5 c+ \3 A0 E* n
" I% ~) [' M/ g7 o0 O$ C& W
2 _$ |% M- D8 P' m+ I3 `( g3 E
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。$ B4 ]: z5 j2 E
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
$ O* Y6 |7 a5 u" C; c1 y
2 s' b5 E. d% x  e想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 ' ]% k1 k' }7 o; n
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
, D9 C( G! \! S5 M9 c5 k7 c    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
; {" B( K. U' D2 P! @
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
( x& X4 q0 A& G4 ]2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。9 ?$ B1 G# r4 a' ~! T
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
4 X8 \7 Z, M$ J4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
' p6 Y8 ^% r/ v1 ^$ {1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
' I# ^3 ^1 i' T: M# w
明白了,非常感谢您!

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