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关于脊柱转移的处理建议

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737235 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 6 y$ C* C  B8 E9 u! Y' E. q
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。2 k3 {3 R! s) n& }+ U
2、有骨转 ...

: R3 s0 e2 x1 P0 I谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
- {) R3 W8 k2 `- [4 y7 h谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

' q% O( K  F- @/ K1 I是瑞士诺华择泰吗?1 a2 e8 K8 Q2 H9 s! s( w3 i; p
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
6 p" e6 n) ^% B+ F
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 ( q; W( }# d+ x6 p5 K
是瑞士诺华择泰吗?* N, z- F* U& V- Y! K: M# F
那换德国邦罗力试试吧。
6 Z; h, W# W# P  o5 ?9 R7 W

/ k% v0 u4 T( `  N- o, b. v4 V2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧- M/ b) W2 Y+ w- i( H

: [* X* x2 _, q3 |单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
( ^3 p# j" ~2 ~# R% s  j! G1 ~
' T6 ^; {+ U! t3 ?: b) H感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 ! h' c8 I1 ]0 O( a7 ]9 z; r
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

7 h8 m' l, r+ d- |3 `8 b2 b国产药和进口药是不能同日而语的。' A+ P: P3 c) F! ~2 d2 d
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
2 o: C7 F1 g8 p4 j/ u) [6 r' m7 N单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
; d/ S7 m0 C# r  B. g
3 V: d- h; e3 w; k谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
& L# ?0 o2 Q% H! E7 b( i# T
; a9 x5 Z& s$ r* {: r     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:7 e3 _+ E. p# P8 Z- W  e
& `. S& y1 ~9 x1 B- v$ i$ z5 V
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
  ]3 }; F: C/ _5 I, s  U$ I) M2 t# D4 ^6 b5 r
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。8 ^* Q: F/ u3 O. G
- v; B6 o, O- I% C' f0 W, q* Z
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
/ G1 }$ a% a7 j% d  - x7 b6 w! y) q. u& ]% D
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。6 e; {4 c) \. l6 O8 B

+ M0 W' F9 Q6 o: Z     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了0 ?8 f) t& `5 l8 x
* W* C, ~% `: N* _
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
- P. B# H: d2 |2 O8 g+ R$ g$ X( s5 u( j) j

9 u( N- u! C* x6 |) S9 \
: s8 e3 {3 K/ U
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 ( i' E. f! b' P9 J8 b9 s
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
" t# l2 R# g9 b2 G; r% V
/ Q! I, i/ r6 I1 H* f$ o8 T     4月份(特罗凯两个月的 ...

, @! Y, L% p4 G8 V' Q肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。. t* a7 E* Q9 S6 b, Z. Q& M) R
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 2 B  b9 A. E4 X5 X5 r, A1 V5 M1 @
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

+ R$ V$ K/ E3 Z, @3 E+ ~( ^; ^谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
( V3 o5 b$ B1 X
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
% |/ W/ e! v* H& b  y    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)/ e1 i+ x; H4 Y& y. s, o& a
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
1 k- I. Q+ n4 r      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。+ L, A8 }9 b0 c% E
. ^* a4 t9 S6 |- _5 a( _2 \  r

, Q- {0 v' x( o. o8 Z6 c现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。5 \6 @7 C) ]2 b/ P7 N% _& _
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新3 z* o% M: C4 {: _: k4 T$ s

! Z' t4 G1 Z4 |: G! v8 X0 _& z: ]想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
1 b* Z. U' |- a& `; V( J0 R0 u平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:% l# w% X! }: z: U
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

8 b8 u4 J7 q! w7 o1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
9 q$ I$ ^& H1 |' S2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。; r/ M" _$ Y6 a; z/ q/ [
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。) o% I  C' U" f# U# k' C1 `5 k
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 & V6 g. o1 Y& L. C+ n/ m9 {
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
/ e- W- h5 z; e8 W; j  M& y
明白了,非常感谢您!

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