关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

                               
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- |' r1 ^% h" P  y% a/ X1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
) F8 w4 G& G8 h9 v  f/ ]2、有骨转 ...

9 N+ E$ Q  Y2 [) l7 Q  h谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

0 ~: V! ^5 l2 B3 ~1 a# @# {                               
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谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

% `- \2 M) }( a) X是瑞士诺华择泰吗？
2 o: j) r9 x7 Z那换德国邦罗力试试吧。

9 P1 }1 ]# ^5 }' H

平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

                               
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是瑞士诺华择泰吗？
9 C$ g2 k8 e# T( U& s$ C( e那换德国邦罗力试试吧。

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2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧

9 {2 m' P& N- r( g单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？
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$ K% {6 I7 i( A7 N感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

% k: {# t8 [* ~/ Y( s' o$ ], k. I                               
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2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

国产药和进口药是不能同日而语的。
阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
$ K& S  L1 I9 l0 o单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。

谢谢！节日快乐！

& g) z- T2 D7 ?/ \6 q     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化

5 ~* A- ]1 |5 G$ F2 z: u+ x4 S* S2 `        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
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% p) t3 p5 n4 j# n     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
9 N3 S9 F8 k6 K6 F; E. @. V* u  
     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。
6 }/ _) k1 k: f8 G
0 E/ K( _" ]) K8 I& w$ d     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了
6 q! @) [- J) D. U0 N; ~8 }# G8 e1 r
' u8 N8 {' J- z. V     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。

tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

                               
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平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
1 F; W8 ~4 A) ?0 t$ `1 T: W
( M9 Q8 y  O- E     4月份（特罗凯两个月的 ...

: J0 I7 F/ v7 C0 `6 h. X& n9 x4 s肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

% c  a# _$ S  Q6 ?# O& t                               
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$ B! g3 Q! z4 r5 u) P/ e2 Y肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
% [, }, N7 k. Y* {+ n4 B: ^( q    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。
6 {7 l( h9 D  }" a! \

现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
! I: ], P0 O: W- k0 J+ G' j3 ^           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
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想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

                               
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+ u; k3 Q7 [+ ?$ C$ i# U9 l平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
+ c, d) s) j1 _  R, B5 W2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
9 M- }: [8 [1 T' b3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

                               
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1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

明白了，非常感谢您！