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关于脊柱转移的处理建议

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635605 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
' b* p9 J9 r: H; g& o- W  z: W5 P, F1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。3 r" Z6 ~/ ~7 q7 _' q
2、有骨转 ...
& g. o4 S: h2 W% Y8 s: {
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
" V* s2 O  V0 ?2 q1 p4 }1 L& r谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
8 N" T% H( k, D4 H% J8 D- c
是瑞士诺华择泰吗?6 ~2 w$ S6 b* ?; q6 e2 L6 A
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
$ a8 R2 l; y2 ~( e
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 ) \" L( H! Z" x; r/ w- W/ C
是瑞士诺华择泰吗?% }# D% D# C- Z' ?
那换德国邦罗力试试吧。

  o0 n& a: [* c# h7 ?! R3 p# a( Y9 ~8 T/ z+ w
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
4 v, Z: r& R2 `- q- Z$ k/ m% [' |7 y. q& [0 _% p# J3 i, S1 L
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?- O: V2 |# R3 H

1 ^% W% W5 Z. L9 g4 ^- H, N4 x! h感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 : d* i0 Y, a) F$ s8 D& ]
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
& p- }( |9 d* g. C. z/ E  n1 s
国产药和进口药是不能同日而语的。
& Y* q) N+ [, z: h& h; g阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
9 Z  r7 a  K* [, i* w单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
5 |  N6 V0 \3 C7 G2 }5 ^4 {  M
2 C  l' Z/ b, c3 I谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 + o2 O6 D$ E; ?# U; B
# J7 |# g0 Y* k2 W  M
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
6 A1 M& J5 ]7 I: z- Q" }
. W- M9 y; d& r4 M  r! ]3 ~     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
# m! f, z0 O; ]3 P  D. D6 P5 l- Z" i+ ^+ f; b" C
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。$ Q7 r  z$ t+ O* `" `9 V! M; c
" C6 ^% }1 X" Y7 L' d0 W; X  T3 Z
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?  H% V3 Q1 M/ b1 W3 T6 X/ j
  ( j% ~% \1 @& n
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。% J; |. _' g; n: e  i
  k1 f) }" [8 E: v
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了1 ?- x' O0 g" H" m$ d
: P+ f7 k3 x& O" F
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
1 ~, M3 O: {# Z+ s7 X  J
2 f! t% f" Y  |) s7 k5 A& H4 E
9 J4 ?5 h& K( x! A. k" B
3 D% U" I! Q7 J  A0 e
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
4 w! n/ k: i" H. E. k' G- T1 k平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:2 E, R1 k9 Q0 {: I2 e/ T" t( H
4 e7 Z1 z% A/ Z4 q, m0 Q
     4月份(特罗凯两个月的 ...

& t+ n7 ^& P0 M肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
) s" t" a) a7 _$ p. o5 d# a你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
0 c% a! S% |& w. r) L! n肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
0 A9 @1 x7 \6 U' t/ i
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
: v4 \6 ]4 {7 ]1 P; T( @2 q
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
: A8 y6 u: Z& @4 w) \    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)6 s5 C; `' W! b8 F. r# J6 D
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。( f/ O4 Q4 |+ Q, `8 _/ E6 [
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。5 K( ~$ `6 m7 l/ p8 c8 m- p% ]
; E: P3 T5 R# V
, t  S5 `8 _. V$ |7 a% S1 p
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。- U, Y3 ]9 X, J2 J
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新( e# H* H+ X6 w. z

+ u: u2 Z; a: G- t4 P; ]/ o想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
- {! q- x4 p6 n/ u: w1 D% \0 U平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:' ?3 C) B# t1 O% r* g
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
9 V/ v) S8 ~7 y& i: D
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
" p0 `7 E0 v/ N* t: o0 w+ d+ U# G! X; o2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。- H3 f! I5 k2 L0 a8 l# ^
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。! T. y1 P$ @" g/ R9 I$ K8 A( b& a
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
) B; p6 R3 D" y1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

0 Q& u; i3 }$ y; A9 ]明白了,非常感谢您!

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