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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:023 |- {5 A3 m1 f, o& @ 第3点有误。 ) j# o T6 M+ s4 j ?7 e ( A/ o3 z! t% k4 e; n+ [$ j2 R. H在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 ) y5 C. D) J9 ]/ M) U. ?# [6 T' Z! a( k L 也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。, w0 N" W+ X0 x8 C+ a( ] % I) X* F' x7 A* e% K一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 : _1 J5 |) M5 ~3 D$ d0 N, K C v" r) f : E& l$ h: p0 d+ \5 K( i另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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