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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:020 X6 h/ T! |0 p" g9 f 第3点有误。- }' Z* [0 M9 G7 o 7 r% j! G- F( a7 |$ i在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 # T! F& n7 s% i3 y - o6 e' Z# P/ d7 i( F2 _0 E( `' x2 I也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。) h+ W( @' ?5 ^6 l 7 ?; p! s1 Z8 f; k7 O 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。3 p! d% w5 Z2 O; Y " z1 t1 S8 m' K3 \, [% g. ^% [ . J0 @# x7 |$ ?) @& n( A 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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