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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 . a# _' a9 m# t2 q' ]第3点有误。 " `; N9 M: X2 `% g8 C2 ~1 [$ n# }; \4 v; \$ L( R 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 4 r& m _+ ~ V7 h7 B + R0 P* c9 J7 Q: a* w" `6 N也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 & R2 A5 P# g* q& V 7 u1 H9 o3 Q$ z' Q一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。4 e* S( {; X S& P 9 Y- z- R. r" [4 ]; i# u : A; u( q' m0 d) A* t2 c 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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