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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02. [# V7 {0 ?3 K6 J; t7 I0 W+ G 第3点有误。 . W- c# m+ q. _ 8 K2 K, U) X3 V4 a4 H在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 . O; m* ]# i+ z/ D& l, G/ W U7 q" J, ^. \3 l6 A 也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 * e! `7 H* X- U# c ) P4 `( `4 h" x' \- ^一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。/ A3 ^5 h' o' f$ i7 Y( H 9 \& w/ T1 |+ U5 R% h. Q 0 @. d4 f; T- D1 S另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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