脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
1 E3 v2 L# f/ I1 b) Q2 j& e6 X1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
1 Q! S: L8 t# O+ O2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

我父亲大致治疗过程：

7 O2 k' g" @- o' u21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
  l  i) S6 r. j( }5 ^  h23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
) l: K! h9 I' y, A$ o/ h; k5 O8 o23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
9 _0 w4 c4 J/ ?2 @谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

1 B0 c# z4 e) N; t' x我父亲大致治疗过程：

6 S$ y) b2 T# d  g/ z5 f21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
" t& ^" y) c1 q' Z23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
0 N1 h" i: w3 Q" U% H/ q23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

# y3 f5 w' m" ?2 S7 n是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
  S. }: {( U; g  {) z/ Y是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
* j& T% D$ E' ~我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

) v+ V' m3 [- @免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

6 c# }. x. N* n全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
1 ]$ z6 d7 E/ j8 @  }6 i1 I6 O8 ?免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

. W9 K* M( x7 l; I- B: @8 T6 k% u) M申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

) Y. u+ L, C3 J9 X申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
( @; X6 u/ n0 l申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

( Z+ Z: a9 m# E% E) X* [, Q1 n* r问神经外科，是特别小的手术

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