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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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522636 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14* Z& ]4 _% @! K% a$ _
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗0 m& g" v: m; @8 d- b
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

# {6 z" d' ]; }) x谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
1 F4 R- A. o) v3 o1 T, m4 q3 \6 ]7 \& `1 W. X; w& J
我父亲大致治疗过程:0 P+ }$ |2 P  [/ v
: ~: D6 u/ v' ^; J3 c
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
+ W0 a3 c( x- S$ X' G23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
4 _: t  f( A  C- x7 R! h23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
- `  f5 h! ]7 N! [1 q) g  [23.12肺咳血栓塞血管' X1 X2 `  k. Z4 v7 v+ ~
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38; }! q; h3 Y9 {' F
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。7 K- V8 e3 l# y6 B' T9 d

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5 c9 b# }! u3 A' W* }21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。6 q7 S% B- G: b, M6 N( J, z
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
0 a) [7 A/ i8 ?) Z23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
& ^* r' A! B, S- F23.12肺咳血栓塞血管9 @8 c  B6 M: t% o2 f7 G6 c6 V
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

0 b) v+ v1 P+ R; p. V试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42' n. s0 v+ A! Z2 B) |" A1 E- V: H
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

1 O, J* }, [& ?  M1 B$ {1 ?是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】, W8 F* ]% z) E: h
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48$ H% K  r- o) W
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
! B4 Z& c( u* a( O' j$ ]# ^我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

% }+ b! |1 P9 E1 Q6 C- `; V免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31' r& j1 J2 b- V' S: h
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

! ~' R0 W( s* v6 M7 B全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10' b: f/ s/ ^$ S5 Y! J, S+ s( f4 T6 u
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

' T* v) z/ v# I申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:132 q4 o8 u" I/ _( {5 z6 b! j7 ?5 x
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

; Q4 f; T; l, N% y, X6 T最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49  `$ U# A3 d5 {- w7 p' `1 Z/ i
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
! e$ X' r9 y4 f7 ~$ H, M) `, k* K
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:360 x9 ?# w( X: K$ @
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
% a2 K! [( U- j) s7 x
问神经外科,是特别小的手术

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