脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
5 J6 f4 k: \+ C7 \  E* D1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

; ~2 e7 X+ L9 G1 R* ^' J3 N谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
7 O* R  ]- h* g# x
我父亲大致治疗过程：
1 x* R, u$ l. [% y: k" T
21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
) {- f; I3 |) Q5 X5 y23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
& j0 x7 u" c1 V23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
6 H1 ^) }* n8 r5 n3 Y23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
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21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
6 V7 w0 r2 Z0 n3 i* m23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
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24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
4 h2 x/ G& U0 x2 Z1 c我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

! q3 J( \6 b& M免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
  u  F. S& @/ g& E% ^8 G: h! _脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

' I) q% {  t* |1 Q+ q全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
) b0 s  j8 Y; O免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

7 A6 Y0 Z7 i, k2 U# X" J申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

3 l; O6 _# X$ ]3 D* W  w最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
9 Y' ?. r# d# y% }7 _$ b最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

! {7 z& g: ]5 K+ ^; j( Y1 ~) }申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
9 ?7 v4 `1 y" R5 k0 H+ h! Q6 [申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

问神经外科，是特别小的手术

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