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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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523047 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
2 ]4 j/ Z6 L. t/ f2 r9 }; x0 }1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
/ ]0 H6 I! N( `/ u: D: k2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

* i% p6 x6 B: r; K" O谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
4 w! F/ j$ Q  [, V
. y: E1 D. @1 \我父亲大致治疗过程:1 W6 k4 L8 J# V) n. E
0 ]% Z9 {' y; U+ v  D9 Y
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。0 M# ?" k- s0 \1 {. @. V! ~
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
4 Z9 G% F" b3 k3 B% e' a3 v23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
! T; J! o' T# `23.12肺咳血栓塞血管& B9 Z$ Y5 V" ?8 ?) w7 K" ]/ @7 K0 k
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38! p, D8 K* O  p
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
  ^$ |( k! A  l- |$ o1 y/ P9 n1 |1 e9 z* b" x* h0 l( ^' Q
我父亲大致治疗过程:
: X( A* O2 P4 l: C
. P! H" p8 C  y) C6 _21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。9 k& D6 {+ x1 a/ G$ [
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
, {9 l5 H8 j. [' x$ N; V1 X# F/ ^% t23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。& `7 K: L5 T% _  P( g. |
23.12肺咳血栓塞血管
. ]( s4 A7 h- g* }2 O  Y' D) ]! J24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
/ N6 x1 V, ~+ w; l9 w& E7 t
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
! x( [4 d7 ?4 u- {, p$ A试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

8 ]) D( X# O9 A5 q  V是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】+ F$ X, n) ^# R! t) l
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
7 ?8 p2 @# c& U6 Q- s3 U) f6 W1 x: ~是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
2 Y, ^/ N$ y8 q. e/ d) ~我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
+ _1 u$ d5 n7 i5 S+ v0 e- |
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
% _6 I# b. c9 n! l1 D# X脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

; d, d  u- B' I( M" z  |全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
3 w; ~# j$ Z7 r( i& O2 K4 C免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

: f3 L- S6 s, N& l$ D0 ^申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:132 B5 k* W$ Q$ S- `6 }5 b
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
3 R2 F* P: w# w* P2 W
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
, [& N+ }& F& h最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
+ b0 ^4 o# l+ Z4 E* ~( I( X3 W
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
4 ~( i6 _' e: Z+ a. G1 W+ S申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
* }+ H! @% |3 J- m
问神经外科,是特别小的手术

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