本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 ' Z, S% G3 P5 }* V, E7 U/ y
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达利全 Dilatrend
; R$ U. m l. I% ~' P5 O2 K制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
' `) ^$ I ~4 a' s7 ]成份 卡维地洛 Carvedilol
+ r& m. i# p# Q1 D% E2 |( h: V适应症 参见“用法用量”。
% O; I% _9 z4 L- I- ^% l: V' S5 Q7 Y用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。& `; o5 D8 g; i: f1 I
0 F5 j0 j8 @" n. g, d% o达利全 ) T$ K+ l* H6 ]
成份/ \# @, F# {9 n% B
活性成份:卡维地洛8 W3 ?; g& D+ ?0 Z
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。! X$ Z& V0 b+ b# o% ~
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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药理作用) D- P" t" C" s2 v7 d
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。- {0 l0 v5 B. m- l" T9 |& z
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
& n H. Y. k& Z- a卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法
2 {/ P) M3 ` B! @原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。8 \7 u0 q* d- S- R. ?7 ^$ C
治疗心绞痛! x8 i9 G6 e u3 E7 x' E
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。0 o5 ~- m! D& C+ d
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剂量和用法; e) R$ Q! u: k% X
原发性高血压
5 a) ]7 N) s! S' }推荐一日1次用药。
; w( A" V: A$ A" P8 I2 Q0 c! l成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
5 U8 j' G1 B0 s* p" ]老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。) `5 `. K% e! X8 y- ?0 f8 c
治疗心绞痛
& N* T$ _5 Y" a; H推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
) L% q/ c. ]4 e! i, |8 v; x% R老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
2 G( N9 ?. p" C5 y4 L治疗有症状的充血性心力衰竭3 s6 f$ @: c3 P+ a
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。/ Z9 Y4 Z$ p9 ?9 D
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。, V4 f! S9 h! |. `. J2 z* @7 H
疗程
3 y, N5 R3 G$ a+ Z- u5 a$ V- }达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。1 q0 F6 h8 \% \' a( T- n
给药方法2 V0 M! r8 ?4 g1 I- e
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。8 C) Y% H# k+ ~" I0 r
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禁忌证
9 o+ y5 s. C* ?! [& W达利全在下列病人中禁用：. C1 |" b; i9 `- F( w! x
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。3 I9 }, a: L/ [% S% O) y+ Y2 }: {
- 哮喘病人3 s8 Y) r/ Z/ v% k- O' L9 }
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
. }! T! x/ J4 x. j$ n" E+ l- 有肝功能异常表现的病人
3 q( Z( r3 I! G6 S$ r* g' Q- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人0 e, F6 d4 L* L+ r. ~
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人7 J8 h/ {+ G! w4 Z' e
- 心源性休克的病人, C3 U' G3 }1 V: y4 }
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人6 n( g1 ~" O7 y V, E4 T
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人: w$ P8 o- [) J9 U
- 对达利全过敏的病人1 x% D7 r6 E9 ^( ]
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妊娠及哺乳7 E; ]$ i& @. ]* c- |8 u% }( D4 {) {
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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贮藏
; |. O. [; y- r$ R3 z35℃以下保存。7 m1 Y8 R( q x4 v' e
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。4 G8 v6 G. K p! C" ^( Y5 Q
请在药盒内密封保存（光敏感）。
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包装% d' B/ G. x3 o* I- T7 W
片剂3.125mg×10，30，100片/盒
5 a) l$ K- o) P- a片剂6.25mg×10，30，100片/盒
+ `! p" J- L! Z5 }7 o3 q; t片剂12.5mg×10，30，100片/盒/ |8 | @* k) B0 H
片剂25mg×10，30， 100片/盒/ @7 p/ ^1 I, J: d- T
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。8 W. s7 C1 U- ?: T4 t4 X
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。% [8 G9 [) x; F
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
, F# i9 ~* t- W5 J心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
[# N6 y! w5 g5 {4 q; C! [治疗。
+ ]$ H; e/ Y" v( ^0 O% ehttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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晚期肺癌经过4次换药，如今母亲已经4
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“万事开头难”这句话在母亲的抗癌路上体现得淋漓尽致，最初确诊肺癌后半
既要，又要，还要，什么药品可以治疗
作者：seacat
EGFR突变可以分为常见突变和罕见突变。常见突变就是EGFR外显子19del突变
小细胞肺癌新希望？标准治疗耐药后OR
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如果以药物规模化获批进入临床的时间来划分的话，进入21世纪以来，肺癌
母亲的基因检测和PD-L1报告出来了，
看了基因检测报告，似乎没有合适的靶向药，母亲确诊肺腺癌晚期，求助大家帮忙分析一下
异常凝血酶升高是复发吗？
23年12月底确诊。24年1和2月做了介入，3月份切除，5月和6月做了预防性介入。7月到11月
显身卡
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