本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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/ h8 V! g5 x* S+ C达利全 Dilatrend
9 x5 B( T" e, c; H- z制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
4 {1 C, R0 m4 j2 M# M9 z9 ]3 Z. u成份 卡维地洛 Carvedilol
5 `8 w6 g% a$ |: ~/ Z7 Y适应症 参见“用法用量”。
" |/ k6 q5 J v9 V, b" d用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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5 w' P- u' _4 ?6 }2 `9 [达利全
# l+ k* ~- \, _: d7 A成份
5 y9 B% h, l$ z1 L8 `0 n" b& d活性成份:卡维地洛
9 h; j: v) ]0 N; [) Z3 O" S1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。! c7 t3 o4 }* |, o: H/ C0 Q5 u1 c% i
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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; m1 ]; G+ @6 A, ]2 X) z6 k) ^药理作用# G% t: U9 i, N, T8 o
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
X1 c# ^0 Y7 D, a' Z9 \/ R. SΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
) s& e0 @' C' Q. C# y$ M卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。8 q) r7 f9 d# J: n) z- h& y; k/ J
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适应证及用法
) [/ V4 I' |" X原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
$ Z+ t6 x t+ p& Q! O治疗心绞痛
' m! f: H' W, a9 q0 f- h/ L治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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剂量和用法
) T9 m# t g$ m0 J$ I& q6 s( x原发性高血压: l- ^. X1 Q0 w e4 V
推荐一日1次用药。
2 r* M) \8 z3 f) @6 d成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。8 D. E3 [% p6 P- J. I
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。: J; C2 x3 _8 \/ P6 P0 B! x/ ^
治疗心绞痛
2 P' F2 H: S; ?8 ^% h' Y" T$ J推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。( ~! u' f& j, H9 t! ]4 ]
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。% A- Z- L3 J7 K3 J {
治疗有症状的充血性心力衰竭" s5 v* F" p6 j
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
* d9 K* M& {6 l& x$ m' R, \0 |4 s尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
C E9 z1 b# F+ F' Q疗程; b& ]! c' q$ Z- K
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。: L! m& K8 [: x/ E7 ~3 _/ C
给药方法
6 c. Y' d, h: `8 |+ \4 A服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。6 L! x7 e$ S6 _, |5 u( L. O
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禁忌证
$ e0 ~$ v% B" P; f; j4 A达利全在下列病人中禁用：
/ p; W$ e3 r% M- ?- | M& u- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
8 H$ k5 L$ P3 R1 ]- p! } ?0 Z- 哮喘病人
+ u# o' r& D5 G6 X7 u- s3 P2 v- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人1 E0 F p! K3 J/ H/ ?, t8 a) s
- 有肝功能异常表现的病人, s/ q/ w/ y/ D3 e$ E: M
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人8 ?7 J) K% o2 n) z' h
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
, S$ v) C: q$ y6 s( `- 心源性休克的病人
' v0 l; a7 V( j: E( |' h* y" A! `- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
: q K* z5 \0 \* n/ N- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
7 J* q) r% D" d; j- 对达利全过敏的病人/ s6 G! j# @; W
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妊娠及哺乳
: x% @: [' E/ S& j5 c8 g2 y达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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贮藏8 f2 u$ l+ s' K, Z$ R
35℃以下保存。3 K" M' q7 e0 D& b* Z2 n. l
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。9 h& @8 {) I& N5 R/ r% M
请在药盒内密封保存（光敏感）。
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" Z5 `+ a/ d$ C5 g; E包装
5 s0 p: B5 k4 g" i. ?片剂3.125mg×10，30，100片/盒! c& B3 \5 r3 `1 i0 b+ U5 D, q
片剂6.25mg×10，30，100片/盒6 G6 \0 g! \0 X7 ~$ I- q) a; g2 \4 k
片剂12.5mg×10，30，100片/盒) O' V: O' K' Q& r; W$ e z
片剂25mg×10，30， 100片/盒
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: w" O) J9 M% _. o+ i, h康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
# |1 b4 j9 X9 C3 E适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。9 t$ w7 s4 I, G0 {( N2 h
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
4 Y9 z) M! c6 Q& J0 f& x+ b心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
& Q- O! I/ |4 Z# q! v& ~治疗。
. ^: h+ j8 I( y0 ]8 d$ j: b, L+ `http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a9 H2 h- u: Y! u2 R. [% q
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2025年8月14日更新: 终于输液港血培养结果为阴性了，14天美平消炎出院了，昨天开始双
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