本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 . g0 M: X/ q3 j$ U4 j9 z, T9 {
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. \; J! n5 W9 r& D4 l8 P达利全 Dilatrend, E% @2 ?) D/ r% i. ~8 V' ?
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche$ M; N; c$ R. d
成份 卡维地洛 Carvedilol
) z2 g* ?% u8 h0 t6 J" T# A适应症 参见“用法用量”。" |2 i. v6 T6 d: T3 E& Q
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid,可每隔2周将剂量加倍,直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者,最大剂量为25 mg bid ;体重>85 kg者,最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd,以后为25 mg qd,如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日,qd-bid。需停用时必须逐渐减量。* H9 s' v7 p l. [
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达利全
1 h5 N; _" \8 Q- d4 j" u成份, k3 T; F! v% R/ t7 A
活性成份:卡维地洛3 f( O" j& M' X! y7 v% |
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
3 g9 z% f0 X) D! y% H1 n$ P片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色(3.125mg),黄色(6.25mg),淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。8 H7 k3 @8 w$ e' ?- Z* I
! A( n* x' Y$ J0 y2 R: y- Z药理作用
* Z9 q- p; ^! E2 R/ `9 Q卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞,α阻滞,和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性,它具有膜稳定特性。
2 C( B& A+ Y. Y) pΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
3 r6 V" P) A, p- O1 L& B* M: h卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。; M5 ?) Z7 f! q
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适应证及用法
; G# O. _ u6 p0 a原发性高血压:达利全适用于原发性高血压的治疗,可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
6 L' D# _7 m4 z Z治疗心绞痛
6 P7 Q8 f T" Y1 H2 l# U0 b8 T' T p6 d治疗有症状的充血性心力衰竭:达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率,和心血管事件的住院率,改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗,也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。8 E1 v- n$ K& _4 N; i
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剂量和用法9 Q+ v# l& C7 ]1 D. D' X( N
原发性高血压8 S/ q2 N2 I3 m8 o3 x! t
推荐一日1次用药。
3 I5 d$ ~9 Z4 X) U! G# k成人:推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次,以后每次25mg每日1次,如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg,每日1次或分2次服用。3 z7 n. ]+ E% c% Z
老年人:用初始剂量每次12.5mg每日1次,即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好,可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg,每日1次或分次服用。
: h A) ?, v; J% f7 [+ [& s治疗心绞痛5 M; {7 Y5 |* O7 S
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次,以后每次25mg每日2次,如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg,分2次服用。
" V) V5 z/ A% X; Z. A老年人推荐最大用量每日50mg,分2次服用。
& I* v4 t, R5 }! Q; i3 Q: s治疗有症状的充血性心力衰竭( @# s/ l% l1 j, B
剂量必须个体化,增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次,若耐受好,可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次,然后每次12.5mg每日2次,再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤,最大推荐剂量为25mg每日2次;体重大于85公斤,最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前,医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理,有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时,再次用药应从每次3.125mg每日2次开始,然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状,开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续,需降低ACEI(如使用)剂量,然后如需要再降低达利全剂量,在这些情况下,达利全不能增加剂量,直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。% J5 y9 {' h9 {) L& K* y
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
9 w J8 B; r2 H6 J" g# D疗程/ C' d g- W# [7 ^. ]- V
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停,必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。2 x2 p, d% ?* p' c8 r! F
给药方法
7 t* |$ H$ T9 K# Y1 h9 K服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全,以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。& ^1 r, \0 z: i
% O1 `* s9 [; l禁忌证8 {8 L; `( T- m7 P+ [
达利全在下列病人中禁用:7 ?; {6 w5 @1 H6 a* a, P
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭,需使用静脉正性肌力药的病人。4 H3 E0 Q( f: `" @' y8 Y( E' l6 Y
- 哮喘病人' b3 j+ [, {( J5 q4 {
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人4 \! r% g! y6 }; a B& I; {3 \
- 有肝功能异常表现的病人
$ Y# }) v) z ~- Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞的病人
; ?6 F% ?$ o$ m5 X6 f) [- 严重心动过缓(心率小于50次/分)的病人) D0 o- d4 T# {+ O3 l2 t
- 心源性休克的病人/ I( m/ f! ^" q; F
- 病窦综合征(包括窦房阻滞)的病人
+ m9 h" J0 q5 ^; k# e( U- 严重低血压(收缩压小于85mmHg)的病人( ?) E# r6 f2 _5 k3 l* M* c# c
- 对达利全过敏的病人
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7 ]/ U! X5 [( q" o0 d妊娠及哺乳; ^! i1 U' V# { s
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊,否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌,因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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贮藏6 V: ?* k% \- Z) N: q! F
35℃以下保存。
! x: J3 G7 y) |, b2 J6 A4 h卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。& ?4 J0 x I$ z0 n" s
请在药盒内密封保存(光敏感)。4 E$ `7 B9 k& o6 T* F6 y& X
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包装. k# X, l# m) {8 f
片剂3.125mg×10,30,100片/盒
! ]& Q9 C( o; i. ~; `8 _片剂6.25mg×10,30,100片/盒$ L: O, H: Z) I" ^
片剂12.5mg×10,30,100片/盒1 u) J$ d5 g5 D4 P: M
片剂25mg×10,30, 100片/盒
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康忻通用名为富马酸比索洛尔,为淡黄色心型薄膜衣片,除去包衣后显白色。
* f: b; A1 a* u2 d2 M( N1 r/ V# k适应症:高血压、冠心病(心绞痛)。
) ^% V1 {+ r. ^* d' N伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性
2 p8 n$ d" r8 r5 H+ g心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物8 z$ T' F9 N. p+ c
治疗。
3 D0 L; l2 O8 [+ Y4 D2 ]http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a& Z- |9 I: _0 L. O) u/ o' l( f
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